子宫内膜炎的症状初期

网友投稿妇产科 2023-02-03

子宫内膜炎在初期没有明显症状，或者说症状不典型，包括白带异常，如脓性分泌物或白带有血丝，偶有下腹部的坠胀不适感，而疼痛往往不明显。随着病情进展，可以出现分泌物有腥臭味、腹痛加重、不规则出血以及子宫内膜增厚等，严重的会有发热、体温升高。子宫内膜炎的诊断，首先，依靠病史有无宫腔操作、人工流产等手术史。另外，通过查体去按压子宫，有压痛、反跳痛，最终明确诊断的方法是靠宫腔镜，宫腔镜下，如果在子宫内膜发现了草莓一样的增生，就是宫腔内膜的出血点，呈草莓的表面颜色。这种情况下就可以确诊为子宫内膜炎。

子宫内膜癌转移的症状

子宫内膜癌转移，根据肿瘤细胞浸润的部位的不同，症状也会有不同。如果转移到宫颈、盆腔、膀胱、直肠等局部，可能会出现阴道不规则流血、尿频、尿急、尿痛、尿血、便秘的情况。如果出现远处转移，可能会有咳嗽、痰中带血、恶心、呕吐、食欲不振、面色发黄、头疼、头晕等症状。

子宫内膜癌发展比较缓慢，在早期没有不适的症状，可以通过诊断性刮宫，取内膜做病理检查明确诊断。早期手术能够治愈，如果子宫内膜癌发展到中晚期，出现转移，一般不能治愈，只能通过手术、放疗、化疗等综合治疗，提高患者生存率。

绝经后阴道流血，当心是子宫内膜癌来袭！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半个月前她发现自己开始无明显诱因出现了阴道流血，检查发现子宫内膜癌，于是综合考虑先治疗李奶奶的基础疾病，将血压、血糖控制到正常水平。同时结合患者已经并无生育要求，所以决定进行全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术。

【基本信息】女、72岁

【疾病类型】子宫内膜癌

【就诊医院】鹤岗市人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术

【治疗周期】住院17天

【治疗效果】阴道未见明显流血、流液及异常分泌物

一、初次面诊

最近接诊到一位72岁的子宫内膜癌早期的患者，据患者描述，自己好不容易熬到了绝经期，提前退休在家准备安享天伦之乐，没想到又碰见恶性肿瘤，心里边十分难受。

这位患者姓今年72岁，半个月前她发现自己开始无明显诱因出现了阴道流血，量中，颜色为鲜红色，且流血持续了一个星期都未停止。这可把李奶奶吓坏了，她以前从未出现过类似现象，于是就诊于外院并完善了诊断性刮宫检查，检查结果提示：（子宫内膜）子宫内膜样癌。

知道了这个结果后，李奶奶的心一下就如同掉进了冰窖中，她的家属也沉浸在难过的情绪中，思虑再三后，李奶奶决定还是要及时到医院进行治疗，所以便来医院找到了我。

说着说着李奶奶便开始泣不成声，在我的安慰下她才逐渐平静下来。了解完李奶奶的基本情况后，我给她进行了妇科检查，结果提示：外阴发育正常，阴道畅，可见中等量分泌物，色红。宫颈柱状、轻度糜烂，无举摆痛。

因此，当时考虑到她的情况，门诊以“子宫内膜癌”将李奶奶收住入院治疗。

二、治疗过程

虽然李奶奶已经完善了部分检查，但为详细明确相关情况，又安排了她进行凝血酶、肝功能、TCT、肿瘤标志物等，这些检查均未见明显异常。同时复查妇科彩超提示：宫腔内异常回声，请结合其它相关检查。盆腔MRI提示：子宫内膜异常信号，考虑子宫内膜癌。

由于患者已进行了诊断性刮宫，看到检查结果后，我基本已确定需要手术，于是我将老人和家属叫到办公室，详细沟通她们治疗方案。首先呢是先治疗李奶奶的基础疾病，将血压、血糖控制到正常水平。同时结合李奶奶已经并无生育要求，所以决定进行全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术。

决定了治疗方案后，我便立马和李奶奶及其家属商量及沟通，他们也接受了这个治疗方案，并且十分配合。在李奶奶入院后的一周后，我为她进行了“全子宫+双侧附件切除+双侧淋巴结清扫术”。术中快速病理结果提示：（全子宫+双附件）子宫内膜样癌I级，肿瘤大小为3.4x2.5x1cm。

手术后安返病房，予以适当补液、抗生素预防感染、生命体征监护、低流量吸氧、对症、支持治疗。患者术后病情平稳，无特殊不适，密切观察患者病情变化。

三、治疗效果

在手术治疗后，李奶奶的心情逐渐好转，那种焦虑、紧张的情绪也较前明显减轻。而且李奶奶在住院期间精神、饮食及睡眠都很好，大小便也正常，共计住院17天后出院。

出院时李奶奶手术切口的敷料可见少许渗液，未见明显渗血，故给予清创换药。阴道未见明显流血、流液及异常分泌物，血压也控制尚可。

李奶奶出院后未再有阴道的异常出血及其它不适，目前在定期随访中。

四、注意事项

1、避免重体力劳动半年，注意休息，避免熬夜、劳累，要保持良好的心态，不要有太大的精神压力。

2、应以清淡饮食为主，尽量少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，适当补充维生素E。

3、注意观察阴道有无异常分泌物，如果有异常渗血、渗液，及时到医院就诊。

4、注意观察其血压变化情况，规律服用其降血压药物。

5、定期进行随访复查，患者应严格遵医嘱到医院进行复查。

五、个人感悟

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。

因此，像李奶奶这样绝经后阴道流血的，一定要注意，它不是一种正常现象，所以绝经女性有出血情况，切忌不要在家呆着让血自行停止，或者在疾病没有查明时自行用药，而是应该到正规医院妇科就诊。

目前对于子宫内膜癌来说，手术是主要的治疗方法，在早发现、早诊断及早治疗的前提下，一般预后效果总体较好，所以大家不用过于焦虑，而是要早期去医院，配合医生治疗。

子宫内膜异位症有哪些特性？子宫内膜异位症的临床表现是什么？

子宫内膜异位症疾病遍布比较广泛，在其中宫骶肌腱76%，子宫结肠陷凹79%，卵巢55。2%，也有遍布于盆腔各部位和盆腔人体器官的表面，依据部位分成腹膜后子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等。

内异症关键临床症状为经痛，痛疼多坐落于下腹及腰底，可放射性至阴道内、会阴部、肛门口或大腿根部，并伴随性交疼痛，渐变性经痛是该病的特性。

内异症此外一个特性是月经失调，主要表现为月经量增加或月经时间长，月经紫黯有块，排流受阻，极少数经前点滴出血。

子宫内膜异位症关键临床表现为紊乱栽种的子宫子宫内膜同当政的子宫子宫内膜一样受卵巢生长激素操纵，产生规律性流血，血夜、分必物、及机构残片集聚在机构空隙内，血液及血红蛋白浓度迟缓消化吸收，疾病周边造成相近感柒炎症性的反映，结缔组织增长、黏连、褶皱并产生伤疤。在变病处发生紫褐色斑点或热气泡，最终产生大小不一的蓝紫色节结或肿块。变病因产生部位水平不一样而有一定的差别。

以内异症病人中有40%的患者继发性不孕症。妇科体检时子宫多后倾固定不动，结肠子宫陷凹等部位可扪及触疼性节结。根据彩超检查(B超)可发觉卵巢巧克力囊肿。