主动脉瓣返流

反流量很大建议积极治疗可能需要手术，反流少可以再观察。主动脉瓣是左心室射血的时候通过主动脉瓣把血液，打到主动脉的瓣膜主动脉瓣反流有很多种情况，仅仅B超发现主动脉的少量返流瓣膜没有问题这些都很好，可以让病人随诊观察，比如过上一年或过上两年再做超声看看少量返流的情况不用紧张。年龄大的病人可能要根据主动脉的情况来进行评估，主脉反流还见于我们其他的很多疾病，比如老年的主动脉瓣的一个退行性变，它会造成主动脉关闭不全，比如高血压的病人时间长了以后升主动脉扩张，导致的相应的主动脉瓣的关闭不全，所以在门诊如果查体的时候发现病人主动脉瓣区，有很明显的杂音会让病人去做B超来评估你主脉反流的严重程度。如果反流量很大肯定是建议积极的治疗往往可能需要手术进行主动脉瓣的置换，如果是少量的返流还可以再观察，所以主动脉反流一定要根据情况，来安排做心脏超声的检查评估病因是什么决定下一步的治疗。

主动脉瓣反流的治疗

　　主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全导致，需评估其关闭不全的严重程度，采取对症处理。

　　如果是轻度主动脉瓣关闭不全，由于老年瓣膜退行性病变导致，无需给予特殊的药物治疗，定期复查心脏超声，评估关闭不全的程度即可。如果主动脉瓣关闭不全持续加重，引起心功能下降，心脏明显扩大，则需行心瓣膜置换手术治疗。

主动脉瓣钙化是什么意思

　　主动脉瓣钙化是主动脉退化的一种表现，随着年龄逐渐增加，主动脉瓣会逐渐出现退化，同时伴有主动脉内皮的损伤、炎症等病变，在这些病变的基础上会出现脂钙盐的沉积。

　　进行影像学检查时，就可以发现有钙化，主动脉钙化可导致主动脉瓣出现狭窄，有可能会导致重要的器官发生缺血，比如患者有可能发生头晕、心绞痛等症状。

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗

内科治疗主要是适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，早期随访和复查超声心动图，洋地黄类药物可用于心力衰竭者，使用利尿剂时，应注意防止血容量不足，硝酸酯类可缓解心绞痛症状。

手术治疗的关键是解除主动脉狭窄降低跨瓣压力阶差，常采用的手术方法有经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术，能即可减小跨瓣压差增加心排血量和改善症状。

直视下主动脉瓣交界分离术，可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需要再次手术。

人工瓣膜替换术，重度主动脉狭窄、钙化性主动脉狭窄，主动脉瓣狭窄合并关闭不全在出现临床症状前实行手术远期疗效较好，手术死亡率较低，即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，也应尽早施行人工瓣膜替换术，虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。

明显主动脉狭窄合并冠状动脉病变时要同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。

什么是主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间。是起一个单向阀门的作用。血液从左心室进入主动脉后。主动脉瓣关闭防止血液的倒流。而主动脉瓣关闭不全是指一些因素导致瓣膜的病变无法使血液回流。这样会造成心脏功能衰竭的情况所以一旦出现主动脉瓣关闭不全，要通过心脏的彩超。确诊为主动脉瓣关闭不全的程度再决定下一步的治疗方案。

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