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不完全性右束支传导阻滞

网友投稿 内科 2023-01-30

年轻人不完全性右束支传导阻滞不用担心,年龄偏大的需根据他自身情况进行疾病排查。这个问题实际上是在门诊问的最常见的一个问题,如果心电图是个单纯的不完全右束支传导阻滞,病人没有任何的器质性的心脏病很年轻,也没有心脏病的可能,这种情况不用处理,随着你的观察就好。如果碰到中年甚至老年的病人,出现不完全右束支传导阻滞,可能还要给他查一下疾病,因为年龄大的人尤其有高血压糖尿病又抽烟的病人,可能潜在的存在冠心病的情况,所以需要在门诊排除一下他有没有冠心病,我们会建议做一些检查,如果年轻人查体,发现不完全性右束支传导阻滞往往不用担心。如果年龄偏大的病人可能需要根据他的情况,把疾病进行相应的一个排查,所以不完全右束支传导阻滞,实际上是正常人健康人查体的时候很常见的一种检查的结果,但医生会根据结果病人的年龄不良习惯疾

不完全性川崎病诊断标准

不完全性川崎病的诊断标准,符合川崎病的6项标准中3到4项,但是心脏彩超出现问题。

一、包括发热在内的6项诊断标准中,只有3到4项符合,但心脏彩超发现有冠状动脉瘤,这种情况多见于小于6个月和大于8岁的孩子,属于重症范畴;二、临床诊断符合四项,但心脏彩超发现冠状动脉壁增厚,能排除其他原因引起的。

川崎病的诊断标准:一、发热,体温(腋温)39到40度,持续7到14天或更长,呈稽留热或弛张热,抗生素治疗无效;二、球结合膜充血,于起病3到4天出现,无脓性分泌物,热退后消散;三、唇及口腔表现,唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起充血呈草莓舌;四、手足症状,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指端和皮肤交界处出现膜状脱皮,指趾甲有横沟,严重者还可以出现脱甲;五、皮肤表现,可以出现猩红热样的皮疹;六、颈部淋巴结肿大,为非化脓性的,病初出现,热退后消散。

急性不完全性肠梗阻不用手术?看我“娓娓道来”

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:王阿姨2天前突然出现了腹部疼痛不适,以上腹部为主,疼痛持续存在,阵发性加剧,并且还有恶心、呕吐的情况。由于王阿姨的腹痛比较严重,所以希望可以住院进一步检查治疗,于是我在门诊将其收住入院。住院后通过血常规、腹部超声等相关检查,最终诊断为:急性不完全性肠梗阻,在经过胃肠减压,头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗后,腹痛症状较前明显好转,未再出现恶心、呕吐的现象,于是王阿姨要求出院,遂准予办理出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】急性不完全性肠梗阻

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】给予抗感染、禁食、胃肠减压、静脉补液等对症治疗

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】腹痛明显好转,无恶心、呕吐、腹胀等症状,恢复正常排气、排便,现已出院,定期随访中

一、初次面诊

王阿姨,今年65岁,当时他的家人很是着急,推着轮椅就来到了我的诊室,我看到王阿姨表情很痛苦,手捂着肚子,由于王阿姨精神比较差,所以由她的家属代诉,据家属描述:王阿姨2天前突然出现了腹部疼痛不适,以上腹部为主,疼痛持续存在,阵发性加剧,并且还有恶心、呕吐的情况。而且王阿姨有高血压病史30年,最高血压“190/140mmHg”,平素规律口服“倍他乐克、硝苯地平、氢氯噻嗪片”控制血压,血压控制可。

听完家属的叙述,我首先为她进行了专科检查,结果显示:腹稍胀,无腹壁静脉曲张,腹软,左侧腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛。腹部叩诊为鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。

由于王阿姨的腹痛比较严重,所以希望可以住院进一步检查治疗,于是我在门诊将其收住入院。

二、治疗经过

待王阿姨入院后,为了进一步明确诊断,我紧急安排了腹部平片检查,结果示:左上腹部肠管充气,可见气液平。同时进行了血常规、腹部超声、盆腔B超、肠系膜上动、静脉彩色超声检查等相关的检查,其中血常规回报白细胞升高,中性粒细胞比值升高,其余检查未见异常。

基于以上相关检查的结果分析,最终诊断为:急性不完全性肠梗阻,在诊断明确后,我积极制定相关的治疗方案,具体的方案为:给予禁食、胃肠减压,头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗。

三、治疗效果

王阿姨在住院期间一般状况良好,治疗期间未出现明显的不良反应,在经过禁食、胃肠减压,头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗后,腹痛症状较前明显好转,未再出现恶心、呕吐的现象,精神状态也正常了,进食后也能正常排便。

于是在王阿姨住院的5天,复查血常规指标已经恢复正常,提示治疗有效。于是王阿姨要求出院,遂准予办理出院。

四、注意事项

1、在饮食上,以清淡为主,避免油腻、辛辣、刺激性饮食。

2、尽早下地活动,这样能促进胃肠蠕动,还能减轻腹胀情况,促进病情的恢复。

3、遵医嘱定期随访复查,如有不适需及时就诊复查。

五、个人感悟

不完全性肠梗阻,是指程度较轻的肠梗阻,而肠梗阻是由于肠道中的内容物不能正常、顺利的通过肠道,不完全性肠梗阻为部位肠内容不能正常、顺利通过肠道。这类疾病在老年人中发病率较高,主要表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及停止排气排便。

对于肠梗阻的治疗,我在本次就诊的王阿姨身上予以禁食、胃肠减压,头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行抗感染治疗,在经过5天的住院治疗后,王阿姨腹痛症状较前明显好转,未再出现恶心、呕吐的现象,进食后也能正常排便。

因此建议大家,如果在日常生活中出现了腹部疼痛、腹胀以及肛门停止排气排便等症状时,需要及时的去医院就诊治疗,做到早发现、早治疗,以免耽误病情。

不完全性右束支传导阻滞严重吗

不完全性右束支传导阻滞通常是不严重的。

不完全性右束支传导阻滞是心电图的一种诊断,在心电图中,如果表现为V1导联呈rSR'形或者R波有顿挫,同时QTS波的宽度小于0.12秒,V5、V6导联出现宽的S波,就可以诊断为不完全性右束支传导阻滞。不完全右束支传导阻滞可以见于正常人,也可以见于心脏和肺脏疾病的患者,它只是心电图的一种诊断,对于疾病有提示性的作用,出现这样的心电图需要结合患者的症状以及其他辅助检查来了解具体临床意义。如果是因为肺栓塞引起的,需要抗凝治疗;如果是因为右心衰、右心室肥厚引起的,需要适当使用利尿剂。

不完全性肠梗阻的并发症有哪些?

首先,我们了解一下不完全性肠梗阻发生的原因。

最常见的是肠外肿瘤或腹腔包块的压迫,嵌顿性疝,腹部大手术后,腹膜炎,腹部外伤,低钾血症等。从上面的病因可以知道并发症一般有以下几个方面,梗阻初期,出现梗阻上段的肠管扩张,随着程度越来越重,可因反复的恶心呕吐导致水电解质紊乱,营养不良等。严重的诱发感染,脓毒血症危及生命。

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