白蛋白紫杉醇化疗副作用

白蛋白紫杉醇化疗的副作用包括以下几方面：第一方面，临床当中最常见的有可能是造成心血管系统的异常，包括血压异常、心肌缺血、血栓以及充血性心力衰竭等。第二方面的副作用往往会引起呼吸系统，造成咳嗽、呼吸困难、肺栓塞等。第三方面就是会造成一些代谢、内分泌系统的紊乱，比如患者会出现体液潴留、低钾血症、全身乏力等。第四方面就是造成全身免疫系统发生一些过敏反应，免疫力比较低下时容易感冒或者是发生一些病毒感染。最后一点，发生的几率和副作用比较少，就是神经系统有时偶尔出现头疼、短暂的脑缺血发作，这些在临床当中都是比较常见的紫杉醇化疗引起的一些副作用。

确诊肺癌莫放弃，白蛋白紫杉醇帮你稳定病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3个月前胡大姐因咳嗽咳痰，痰中带血丝，于当地医院检查，气管镜下病理示：左肺上叶鳞癌。在当地医院先进行了新辅助化疗，后做了手术，术后予以奈达铂+白蛋白紫杉醇+信迪利单抗化疗。现胡大姐为行第2周期治疗就诊我院，入院完善相关检查，排出化疗禁忌后，对胡大姐进行第2周期化疗。化疗过程顺利，复查CT未见新发转移灶。

【基本信息】女，65岁

【疾病类型】肺鳞癌（Ⅲ期）

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】化疗（奈达铂+白蛋白紫杉醇+信迪利单抗）

【治疗周期】住院治疗15天，化疗第2周期，需持续长期治疗

【治疗效果】病情平稳，顺利完成第2周期化疗，复查CT未见新发转移灶

一、初次面诊

一场疾病打破了胡大姐原本平淡幸福的生活。3个月前胡大姐因咳嗽咳痰，痰中带血丝，于当地医院检查，气管镜下病理示：左肺上叶鳞癌。当地医生根据胡大姐的病情，决定先对其进行新辅助化疗（信迪利单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂），后再行手术。

化疗手术过程顺利，恢复良好，术后病理回报示：新辅助化疗后切除支(左肺上叶)支气管腔内未见癌残留，肺组织内未见癌，间质灶状见碳末沉积，支气管周围淋巴结均未见癌转移。

手术后胡大姐再次行奈达铂+白蛋白紫杉醇+信迪利单抗治疗，过程顺利。现为行第2周期治疗收入我科。

二、治疗经过

入院后，我为胡大姐完善相关检查。血常规+C反应蛋白：嗜酸粒细胞百分比0.2%，血小板压积0.12%。胸部CT：左肺上叶术后状态，左肺门区小片状致密影，其内少许积气，左侧少里胸水，左肺下叶少许肺不张，考虑术后改变可能。

结合胡大姐外院检查及目前症状、检查，肺鳞癌诊断明确，且未见明显化疗禁忌，于是我决定继续予以胡大姐“奈达铂+白蛋白紫杉醇+信迪利单抗”方案化疗。

考虑化疗期间，患者抵抗力差，且还可能出现骨髓移植、恶性呕吐、全身乏力等症状。我叮嘱胡大姐期间要做好个人防护，不要到人群密集的场所中去，日常饮食上要加强营养均衡，可以多吃些富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆制品、肉类，以增强免疫力。如果出现上述不适症状，要及时通知我们。

三、治疗效果

胡大姐第2周期化疗过程顺利，期间没有出现明显的化疗副作用。化疗结束后复查CT未见新发转移灶。现胡大姐病情平稳，经评估给予出院。

四、注意事项

1、日常要做好个人防护，最好不要到人群密集的场所中去；预防感染、感冒。

2、保持乐观积极的情绪，树立战胜疾病的信心。

3、饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物；戒烟戒酒。

4、定期复查，如有异常不适，及时就诊；按照出院证上的时间到医院进行下一次化疗。

五、个人感悟

新辅助化疗是指手术前进行的全身化疗，主要目的为缩小肿块、杀灭转移细胞，以保证后续手术顺利开展。结合胡大姐的病情及身体状况，决定对其采取先辅助化疗再手术、再化疗的治疗方案。从术后的检查结果和胡大姐个人情况来看，治疗效果是非常不错的，病情得到了有效控制。

肺癌治疗手段有多种，需有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大限度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者生活质量，延长生存期目的。

外科治疗是早期肺癌最佳治疗方法。若发现肺癌时已经到了中晚期，那么也不要丧失希望。中晚期肺癌可以考虑姑息性手术、化疗、放疗、免疫治疗等，应当力争根治性切除，以达到治疗最大化，最好地控制病情，提高患者生活质量。

白蛋白紫杉醇掉头发概率大吗

　　白蛋白紫杉醇一般是指注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)后掉头发概率较大，但是具体的脱发程度和个人体质相关。

　　注射用紫杉醇(白蛋白结合型)属于化疗药物，在应用后可以起到抑制肿瘤细胞生长及杀灭肿瘤细胞的作用，同时对人体健康的细胞组织也会造成一定伤害，可以损坏毛囊，所以会出现脱发的现象。使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)后脱发一般会在治疗后的2-3周出现，通常在停药后2-3个月之内头发生长会恢复正常。且脱发的程度也因人而异，有些患者脱发比较严重，甚至眉毛也会脱落，也有些患者脱发较少或不是很明显，具体情况和个人体质以及毛囊对化疗药物的耐受程度有关。

　　化疗患者不用过度紧张、焦虑，提前做好心理准备，化疗期间多吃富含高蛋白、维生素的食物，提高机体对化疗的耐受力。

白蛋白紫杉醇掉头发严重吗

　　白蛋白紫杉醇一般指白蛋白结合型紫杉醇，单独使用通常不会导致脱发，但合用其他药物或进行放疗可引起严重脱发。

　　白蛋白结合型紫杉醇是一种抗肿瘤药物，其载体为人体内源性产物人血白蛋白，肿瘤患者用药后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、贫血、乏力、寒战、白细胞减少、血小板减少、黄斑水肿、口腔炎、吞咽困难、黏膜溃疡、心动过速、心脏骤停、充血性心力衰竭等不良反应，但不会出现脱发现象。

　　如果肿瘤患者在治疗过程中合用吡柔比星、表柔比星等化疗药物或进行放射治疗，则患者毛囊可严重受损，在治疗期间可出现较为严重的脱发。

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