靶向治疗基因检测费用

基因检测靶向治疗的费用因人而异，另外也和恶性肿瘤的不同部位有密切关系。临床当中这种检测费用少则两千到五千元左右，多者有时可能会达到上万元甚至更多。举一个非常简单的例子，比如临床当中经常用到的肺的腺癌，如果做基因检测可以使用一些易瑞沙或者是特罗凯等，那么这个费用大约比较少两千元左右就能够得到有效的检测。另外对于有些特殊部位的基因检测，包括一些恶性肿瘤检测的基因靶向、靶点比较多，可能费用就会相应增加，有的甚至高达上万元。因此对于靶向治疗基因检测的费用，具体应该结合患者的病情，以个体化检测治疗为主，这样才能够具体评估检测和治疗的费用。

乳腺癌无法手术，辅助吡咯替尼靶向治疗很关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于左侧乳房胀痛，乳头溢液等症状入院就医，经过乳腺部位的X射线检查发现患者左乳中央区稍偏下亦见一类似肿块影，上缘被邻近组织遮掩，综合确诊为乳腺癌。给予化疗药物紫杉醇注射液进行治疗，配合局部放疗和靶向药物吡咯替尼辅助治疗，治疗一段时间后，检查结果显示患者肿瘤物体积缩小，乳房胀痛等症状明显改善。

【基本信息】女，56岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】紫杉醇注射液+吡咯替尼口服，辅助放疗

【治疗周期】住院治疗12周，随访180天

【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物体积缩小，乳房胀痛等症状明显改善

一、初次面诊

2020年1月中旬，一位56岁的女性患者来到我的诊室就诊，自诉症状为左侧乳房胀痛、乳头溢液等，病程时间大约在半年，最开始时只有轻微的乳房胀痛，患者并未引起重视，也未进行针对性的检查和治疗，认为过一段时间可能会自行痊愈。

最近一个多月以来，患者明显感觉到左侧乳房胀痛症状加重，同时还伴有乳头溢液等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者左侧乳房部位存在一皮下肿物，体积约为3厘米左右，初诊以疑似乳腺肿瘤收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了全面检查，通过乳腺部位的X射线检查结果来看，患者的左乳中央区稍偏下亦见一类似肿块影，下缘清楚，上缘被邻近组织遮掩，结合病理组织以及细胞学等检查结果，综合确诊为乳腺癌。

乳腺癌是一种发源于乳腺上皮细胞的肿瘤，在病程初期可能没有明显的临床体征，随着肿瘤物的增大，挤压或侵袭周围组织后可能会引起乳房胀痛、乳头溢液等症状，由于患者的乳腺癌已经处于晚期，肿瘤细胞出现了远端转移，因此并未给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗。

经过基因检测后，我们制定了化疗药物紫杉醇注射液配合局部放疗和靶向药物吡咯替尼口服的治疗方案。吡咯替尼是双靶点的酪氨酸激酶抑制剂，作用机理为阻断肿瘤细胞下游信号通路的激活，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

三、治疗效果

患者在接受紫杉醇注射液、局部放疗和口服靶向药物吡咯替尼综合治疗4周左右，乳房胀痛、乳头溢液等症状开始出现明显改善。复查乳腺部位的X射线检查，结果显示患者病灶部位的肿瘤物发展受限，体积缩小，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受进一步的治疗。患者在入院后12周左右，整体恢复情况良好，因此批准患者出院。

四、注意事项

1、患者出院后要定期返回医院进行复查，及时监控自身肿瘤物的发展进程，另外要加强对自身症状的观察，一旦在院外发生如乳房剧烈疼痛或者乳头大量溢液等症状时，应该及时就医处理。

2、患者在饮食上要尽量以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，保证充分的补水，可以适当多吃一些富含蛋白质和热量的食物，如鸡蛋、牛奶以及各种肉类和谷物等。

3、患者平时要加强休息，不要从事重体力劳动和剧烈运动，保证充足的睡眠时间，另外患者家属应加强对患者的陪护，及时关注患者的心理健康状况，及时帮助纾解心理压力。

五、个人感悟

乳腺癌是临床上比较常见的妇科肿瘤疾病，目前医学界对该类肿瘤物的发病原因还没有定论，主要的临床症状多为乳房肿块、乳房肿痛以及乳头溢液等，早期的乳腺癌患者可以通过手术切除肿瘤物的方式进行治疗，晚期的乳腺癌患者可通过放化疗来控制肿瘤物的发展，进行姑息治疗，也可以考虑使用靶向药物如吡咯替尼进行治疗。

该患者的治疗效果还可以，乳房胀痛、乳头溢液等症状已经明显改善，病灶部位的肿瘤物体积缩小，我在为患者感到高兴的同时也提醒患者要加强日常防护，定时复查，患者也表示将积极配合，争取获得更好的治疗效果。

靶向治疗适合什么癌症

　　大多数的靶向治疗适合有相应的靶点突变癌症，如曲妥珠单抗可以应用有Her2基因扩增的乳腺癌或胃癌的治疗。

　　如EGFR受体抑制剂可以应用于KRAS基因野生型的结直肠癌，也有某些靶向治疗针对肿瘤新生血管，可以广泛的应用于多种肿瘤。这些针对肿瘤血管的靶向治疗主要药物包括贝伐珠单抗等。

化疗靶向治疗可以引起黄染吗

　　化疗靶向治疗是可以引起黄染的。

　　不论是化疗还是靶向治疗，所使用的药物都有一定的毒性作用，可能会引起肝脏功能损伤。这些药物大多数需要在肝脏中代谢，再加上化疗、靶向治疗的周期都相对比较长，因此造成的肝损害可能会持续加重，会导致转氨酶以及胆红素释放入血，从而出现转氨酶和胆红素水平升高的情况，一旦造成体内胆红素水平升高，即可引起黄疸，从而出现黄染症状，表现为全身皮肤发黄和巩膜发黄。

　　化疗靶向治疗期间需要密切监测肝功能，若患者出现肝损伤，并伴有黄染症状，应立即在医生指导下调整化疗靶向治疗的方案，同时还要接受保肝治疗，维持正常的肝功能。

卵巢癌靶向治疗有用吗

　　卵巢癌靶向治疗有一定的作用。

　　卵巢癌靶向治疗是使用二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、贝伐珠单抗注射液等药物进行治疗，可以降低癌症复发的概率。若患者处于癌症早期，建议进行手术治疗，可通过卵巢切除术、肿瘤细胞减灭术消灭病灶，达到根治的目的。无法手术的患者可进行化疗，使用卡铂注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用盐酸博来霉素等药物杀灭癌细胞，避免病情进一步恶化。

　　患者后期需要按时复诊，日常戒烟戒酒，保证饮食清淡，可进行适量的体力活动。若出现腹痛、咳嗽、咯血、大便带血等症状，需要及时前往医院就诊。

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