尿里有泡是怎么回事
尿里有泡可能是因为用力排尿、尿液浓缩、尿道炎症等,要及时的采取针对性处理。1、用力排尿:在用力排尿的过程中,因为冲刷可能会引起尿里有泡沫,通常不需要采取特殊的治疗。2、尿液浓缩:如果长时间的饮水不足,尿液浓缩可能会伴有有泡沫的症状,需要适当的饮水。3、尿道炎症:尿道炎症会导致尿道黏膜充血,并且会导致尿里有炎症细胞,可能会引起尿里有泡沫,可以配合医生通过阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗。除了以上原因以外,也有可能是因为尿道结石、膀胱结石等,需要及时的就诊治疗。
老年人尿里有泡沫?警惕IgA肾病
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:73岁患者发现尿中泡沫增多两月,伴有下肢浮肿。入院完善血尿常规、肝肾功能、凝血功能等系列检查后,考虑为局灶增生硬化型IgA肾病,给予患者甲泼尼龙冲击治疗+盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗后,患者下肢水肿较前改善,复查24小时尿蛋白定量较前下降。
【基本信息】女,73岁
【疾病类型】局灶增生硬化型IgA肾病(Lee分级IV级)
【就诊医院】宜昌市第一人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】甲泼尼龙冲击治疗+盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗
【治疗周期】住院治疗12天
【治疗效果】患者下肢水肿较前改善,复查24小时尿蛋白定量较前下降
一、初次面诊
患者73岁,自述在家中发现尿中泡沫增多两月,伴有下肢浮肿。于诊所拿了几幅中药回家,服用后症状未见改善,于是来到我院就诊。自发病以来,大便正常,尿量正常。
患者目前病情不明确,门诊查血压升高至140/90mmHg,下肢水肿为凹陷性水肿,水肿部位皮温低,考虑组织间隙的液体增多,这符合肾脏疾病所致水肿的特征。为进一步明确诊断,将患者以“肾病”收治入院。
二、治疗经过
考虑患者年龄较大,同时有泡沫尿、下肢浮肿的表现,我给患者完善了一系列相关检查。血小板功能提示血小板聚集率升高,但D-二聚体检查没有提示血栓形成;心肌酶提示正常;肾功提示肌酐65umol/L;尿常规提示尿隐血和尿蛋白;肝功提示白蛋白37.4g/L。
患者白蛋白降低,输血前检查提示乙肝核心抗体升高,但肝功里的转氨酶没有升高,基本排除急性乙肝的可能性,于是给患者输注白蛋白,以减轻下肢水肿。同时给患者开了24小时蛋白尿定量和尿钠的检查。
患者目前诊断还是没有明确,所以我随后给患者完善了PTH、ESR、IgA、C3、C4、凝血功能、促红细胞生成素等检查,结果均无明显异常。24小时蛋白尿定量结果示:患者尿中有3.12g蛋白质,已经远超1g的分界线。
患者尿液中含有大量蛋白质,且有泡沫尿、下肢水肿表现2月,有高血压,血白蛋白降低,中度肾功能不全,经支持治疗一周不能改善症状,虽发病时间尚未达到慢性肾炎的诊断标准,但已经可以确定,患者就是慢性肾炎。而慢性肾炎就是肾穿刺活检的适应症之一,于是我决定对患者进行肾穿刺活检,结果示局灶增生硬化型IgA肾病(Lee分级IV级)。
基于病理检查结果,Lee分级IV级的患者已十分接近急进性肾炎,而急进性肾炎是一种预后非常差,病情进展非常迅速的肾炎类型,为了遏制病情进展,患者需要糖皮质激素冲击治疗,因此我予以患者甲泼尼龙治疗三天,随后缓慢减量,直至停药,盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗措施。
三、治疗效果
患者诊断明确的过程是比较艰难的,在患者入院后,边给患者进行对症治疗,边给患者做检查明确诊断。经过系列检查后,明确患者为:局灶增生硬化型IgA肾病(Lee分级IV级)。诊断明确后,遂予以盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等对症治疗,治疗后患者下肢水肿逐渐改善,复查24小时尿蛋白定量为2.33g/L。
四、注意事项
1、饮食需要以素食为主。在平常的料理上,应避免使用动物油,最好选择植物油。在对肉类的选择上,应禁忌油脂较高的肥肉,而应当补充含有优质低蛋白的鱼肉、鸡肉及精瘦肉。
2、出院后仍需严格按照用药医嘱服用维持剂量的糖皮质激素,切忌擅自停药。
3、多吃一些含维生素C丰富的蔬菜和水果,如甜椒、油菜、菠菜、西红柿以及猕猴桃、草莓、柑桔等。
4、控制好水的摄入量。口干口渴,欲饮水时,可少量饮用玉米须、西瓜皮、冬瓜子熬制的水,以利消肿。
5、出院两周后准时来院,复查24小时尿蛋白定量、24小时尿钠、肝肾功能等检查。
五、个人感悟
IgA肾病是以肾病理组织学诊断为病名的一组原发性肾小球疾病,其病理特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积,临床以尿检异常为主要表现,血尿或伴蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。本例患者具有典型表现,24小时蛋白尿定量结果提示其尿液中含有大量蛋白尿,最终行病检后明确诊断。但其发现的实际已经有些晚了,所以治疗效果也不是很好。如果她再拖一段时间,很可能会确诊时就是肾衰。
因此,在此提醒广大患者,如果身体有异常表现时,积极就医,做到有问题早发现早治疗。
尿里有泡沫怎么回事
尿里有泡沫常见的原因如下:
一、生理性泡沫尿。人体的尿液中会存在一些有机物质,如葡萄糖和矿物盐等无机物质,会使尿液张力较强,在排尿冲击力的影响下,空气和尿液混合造成的暂时性泡沫尿。这种情况下将尿液静置10到20分钟,泡沫会自行消失。
二、蛋白尿。因为尿液中含有大分子蛋白质,所以小便的时候会有大量泡沫产生,而且泡沫持续时间比较长,一般不会自行消失。造成蛋白尿常见的原因有:肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
频繁出现泡沫尿的人,应该尽早去医院做肾功能、24小时尿蛋白定量检查等,明确造成尿液里面有泡沫的原因。
尿里有泡泡怎么回事
尿里面有泡泡,如果泡沫比较多,可能是由于饮水过少,导致尿液浓缩所引起。也可能是由于患有肾脏疾病,比如肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病等,这些疾病会导致尿液当中蛋白质含量升高,从而出现泡沫尿。
如果是糖尿病患者引起了尿糖升高,也会引起泡沫尿。所以引起泡沫尿原因比较多,患者需要做尿常规检查来明确尿液当中是否出现异常,从而判断具体原因。
男性尿里有泡沫是得了什么病
正常情况下,尿液的表面张力很大,尿液中有很少产生泡沫。这种情况,考虑是由于泌尿系统感染或者是不良的生活饮食习惯造成的。尿液中含氮废物增多的情况,如尿中含有蛋白质类物质或者皂苷还有增高。再有可能会出现胆红素增高或者尿胆原增多。
但是,如果是大泡沫,很快消失,要警惕是否是糖尿病需要进行检查。尿常规如尿中含有蛋白质类物质含量增高,需要积极的进行预防和治疗。
我们今天这一标题,就为大家讲到这里。感谢大家的收听,再见。
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