全面解析胎儿“臀位”

网友投稿人群养生 2021-08-24

一切正常的胎儿部位(胎位)，应该是胎头房屋朝向盆骨，胎臀房屋朝向孕妈头端“倒立柱式”，称“之为头位。当胎臀房屋朝向盆骨，胎头朝上，取“座位”，称作臀位，属出现异常胎位。臀位是最普遍的出现异常胎位。

臀位的诱因

产生臀位的缘故关键有：

胎儿在子宫腔主题活动过大，例如孕妇腹腔松驰、羊水偏多或胎儿较小等，使胎儿在子宫腔主题活动过度随意；胎儿在子宫腔主题活动受到限制，例如初产腹腔焦虑不安；双胞胎、羊水偏少及子宫畸形等，危害胎头不可以当然下转；胎头对接遇阻，例如盆骨狭小、头盆不称、胎盘前置、软产道堵塞及脐带过短等；胎儿畸型，如脑膜炎、无脑儿等，皆不容易以胎头对接入盘。这种缘故根据妇产科及B超查验大多数可以及时处理。

臀位的伤害

臀位往往归属于生理性胎位，是由于臀位在分娩全过程中容易产生诸多出现意外。

1.孕妇难产率高

针对胎儿而言，人体最宽的位置是头顶部，次之是肩膀，最薄的位置则是屁股。头位孕妇分娩往往属生理学选择顺产，是因为胎头第一个先根据产道，只需胎头能娩出，那麼肩膀和屁股都可以经头顶部扩大过的产道顺利娩出了。更何况，胎头一出产道，口腔内部与鼻孔内分必物被清除整洁，新生婴儿便可拥抱自然，其他胎位一部分再漫性娩出，也无影晌。

胎儿的头与成年人不一样，它是由有弹性的几元头骨构成，每片头骨中间由塑料薄膜构成的颅缝相接，几元头骨交汇处又产生脑门。手术缝合与脑门则组成了缓存“地区”。当空位儿头顶部根据产道时，为融入产道的容量与样子，胎头经产道挤压成型可形变(变为长环形)，头骨中间又互相重合，使头部的容积变小，以利于根据产道。

而臀位儿的胎头最终经产道娩出，沒有头位孕妇分娩中那类适应能力的形变全过程。因而，臀位儿最终娩出沒有形变的胎头时，很有可能产生艰难。胎头娩出过度延迟时间时，胎儿很有可能被闷死在孕妈产道中。

2.脐带脱垂

臀位儿，特别是在足先露者，胎足正前方的孕妇羊水囊非常容易产生初期破膜(早破羊水)，胎儿的一足或双足，可沿着仅放大4-5cm的宫颈口伸到阴道里。有时候，还可滑脱阴口外。臀位早破羊水或胎足经宫颈口向外滑脱时，可将胎儿脐带冲带至宫颈口外，医药学上称作“脐带脱垂”。胎儿脐带，是胎儿的“性命带”，胎儿依靠胎儿脐带根据胚胎而从孕妈汲取营养成分与O2，以保持性命与生长发育。忽然滑脱在阴道里的胎儿脐带，被胎足、胎臀挤压成型，胎儿脐带中血夜终断后，使胎儿在宫腔内忽然断掉O2与营养成分的供货，只需6～七分钟，胎儿就可以丧生于宫腔内。

3.合拼症多

臀位儿当然娩出的机遇少，大多数需助产专业工作人员用劲将其揪出，因而，在助产专业全过程中，有可能产生胎儿身体骨裂、颈椎脱位、颈髓损伤、臀丛神经受损、头部骨裂、脑出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等合拼症。

臀位纠正法

怀孕7个月之上发觉臀位时，没有必要慌乱，由于此环节，胎儿小，羊水多，胎儿好似一个小皮球样，在孕妇羊水里漂来滚去，胎位随时随地都是在转变。

在怀孕七个半月时胎儿仍取臀位时，应遵循医生叮嘱，争得在孕妇分娩前将胎位改正成头位。

常见的纠正胎位的方式有三种：

1.胸膝卧立：躺在床上开展，做时解除束腹带，使腹腔不会受到拘束并排尽小解。乳房贴躺在床上，双膝及小腿肚也贴躺在床上，分开腿，小腿肚与大腿根部呈九十度斜角，从五分钟逐渐，逐渐延长至10～15分钟，每日迟早各做1次，做完后静静的侧着身体在床上歇息。

胸膝卧位改正胎位的方式不适合高血压、有心脏疾病的孕妈妈。胸膝卧位2周上下，胎儿并未转为头位时，可选用扎针至阴穴走走。

2.扎针至阴穴：适用腹腔紧张度适度者实际效果理想化；多是因为腹腔紧张焦虑或松驰，羊水流量过少，胎臀已固定不动于骨盆者。因子宫畸形，盆骨狭小或胎儿自身所造成的胎位歪斜，针炙疗法不足理想化，应当用其他方法治疗。

3.外倒转术：便是医师拿手经孕妈妈腹腔将胎头引向盆骨，胎臀引向宫底，使呈头位的实际操作。手术前应先做B超，掌握胎儿生长发育是不是一切正常，有没有胎儿脐带绕颈，胎盘位置，有没有胎盘早剥及羊水流量是多少等。若发觉胎儿生长发育出现异常、有胎儿脐带绕颈、胎盘前置、羊水偏少等状况，则不适合行外倒转术。

经外倒转术胎位变为头位后，马上用束腹带捆扎腹腔，防止胎儿再转为臀位。外倒转术后，医师会观查胎儿胎儿心率，若一切正常则可回家了。孕妈妈回家了后，要用心自身监测胎儿——自数胎动。每日至极少数三个钟头(早上、下午、夜里)。若发觉宝宝胎动极其活跃性或胎动减少或减弱，要立刻就诊。假如这种方式都无论用，或有不适合经自然分娩的状况，应坚决挑选刮宫术产术。

怀孕后期如何确定分娩方式？

网民：怀孕后期根据哪些方法能够明确分娩方式？

丁新：孕妇学校有一个课叫如何选择分娩方式。孕妈妈在37周的情况下，医生会精确测量你的盆骨，大致可能小孩的尺寸，再综合性考虑到你有没有妊娠并发症的产生，来帮你决策是阴道分娩或是剖腹产。假如觉得你能正确引导试产，还需要在试产的全过程中，观查胎宝宝的胎儿心跳状况，头盆是不是相当这些，来进一步明确你的分娩方式。

选一种适合你的分娩方式

历经十月怀孕，该到孕妇分娩的情况下了，这时候对产妇而言，挑选一种适合的分娩方式关联到她生产的顺利和母女是不是安全，因而，事关全局，务必深思熟虑。

一、在医院生孩子

现阶段，中国医院妇产科医生大多数对产妇采用平卧式开展孕妇分娩，权威专家表述：“这类方法有它的优点，一方面能够便捷检测胎儿心跳，随时随地观查胎宝宝的状况，能够做立即应急解决，并且也便捷医师接产。”

但生孩子就只有挑选这类姿态吗？回应是否认的。假如产妇想要，还能够试着别的姿态，如蹲下生、站着生、坐下来生这些，重点在于产妇能觉得舒适，更能用劲。

医生介绍：从孕妇分娩的历史时间和孕妇分娩生理学讲，仰卧并不是理想化的姿势，由于仰卧使盆骨的延展性受到限制，胎宝宝丧失作用力功效而导致分娩过程增加，因而，选用平立式事实上是太多诊疗对策干涉的結果。而采用蹲式和座式的分娩方式，生产力和作用力是一致的，相对性于平立式而言，盆骨更非常容易被顶开。一般，采用蹲着式姿势的产妇分娩过程要比平立式减少2到3钟头。

据统计，接纳蹲着式姿势生孩子前，孕妇应在临产前开展一定的学习培训和训炼，并且，生产时务必要有能够自动调节的母猪产床，以帮助产妇更改姿势。

二、在水里生孩子

水中分娩的方法问世于200年以前，在欧洲国家较为时兴，而在2003年3月1日，上海市一名老师顺利在水中生下一名身心健康的宝宝，变成我国第一例水中分娩。这名27岁的老师在上海长宁区妇幼保健医院，根据水中分娩顺利生下了一个新生命的诞生。生完孩子一周，妈妈和儿子安全住院。

权威专家觉得，水中分娩对缓解孕妇痛楚的功效是不容置疑的。这是由于水的飘舞能够从精神实质层面分散化孕妇的痛楚。此外，水终究有一定水的浮力，具备可减轻宫缩所造成痛疼的功效。

但水中分娩安全系数等层面的难题也必须深思熟虑，并且生产设备也务必考虑周到，例如水中分娩用的浴盆，一定要大。并且用的水，不但如果控温的，还需要无间断地循环系统，才可以确保环境卫生，而且，水中分娩并不是合适每一位产妇。

三、在家里生孩子

生孩子要不是一种病，为什么那么多母亲都挑选了医院？

“在家里生孩子，想都没想过，那会很危险的。”新闻记者任意调研，许多没生过孩子的女性想起的生产地址是医院。而许多生过孩子的人都觉得，医院并不是一个让人开心的地区。

它是转摘环球时报社评的一段文字：美国国家医疗管理中心觉得生孩子事实上是一个生理学全过程，并不是一件必须独特诊疗协助，务必到医院去进行的事。

美国我国生孕组织责任人贝林达说：“孕妇们获得的信息内容是，在医院生产好，在家里生产不太好。但事实上针对大部分孕妇而言，在家里生产是更强的挑选，能够使孕妇觉得上更安全性。”

权威专家们觉得，医院会使孕妇觉得焦虑不安，肾上腺激素上升，进而抑止了在生产全过程中一切正常起功效的生长激素，并且在医院里许多要素会影响到孕妇，促使分娩过程增加，痛疼提升，最终乃至迫不得已用杜冷丁或是别的麻醉药止疼，而麻醉药品对孕妇和宝宝的危害尽人皆知。

四种分娩方式大PK

历经十月怀孕，该到分娩的情况下了。对产妇而言，掌握各种各样分娩方法，挑选合适自身的分娩方法，十分关键。

剖腹产

剖腹产的优势:

1.因为种种原因，肯定不太可能从阴道内分娩时，实施剖腹产能够拯救母婴用品的性命。产妇什么状况下必须剖腹产　阴道内分娩没法达到，或经阴道内分娩很有可能对产妇或新生婴儿（胎宝宝）有风险时，就必须剖腹生产。在什么状况下，孕妈妈必须接纳剖腹生产，母亲与孩子才会出现令人满意的結果？这种尤其的状况，便是大家常提及的剖腹产适用范围（Indications）。

2.剖腹产的手术并发症确立，麻醉剂和手术治疗一般都很顺利。

3.假如实施可选择性剖腹产，于子宫收缩并未逐渐前就已实施手术治疗，能够免除妈妈遭到疼痛之苦。

4.腹部内若有其他病症时，也可一并处理，如合拼卵巢囊肿或浆膜下子宫瘤，均可与此同时摘除。

5.做结扎术也很便捷。

6.对现有不适合保存孑宫的状况，如比较严重感柒，不全子宫破裂，窦汇区子宫瘤等，也可以与此同时子宫切除术。

7.因为近年来剖腹产术安全系数的提升，很多怀孕并病发和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生挑选了剖腹产术，降低了并病发和并发症对母亲与孩子的危害。更才能顺利的获得小孩，是这种孕妈妈们挑选剖腹产的关键原因，也有一些孕妈妈是担心产痛或仅仅为了更好地让自身觉得更舒服，另一些人则是为了更好地防止当然分娩很有可能造成的尿失禁。除此之外，大龄产妇与生孕多功能性缺点也是产妇们挑选剖腹产的关键缘故。

剖腹产在很多实例上都曾拯救过产妇的性命。在胎盘前置的状况下，假如产妇自然生产便会引起内出血，进而遭遇生命威胁。此外，剖腹产也更合适生产制造双胞胎等状况。很多产妇都觉得剖腹产是更商业保险的方法。而产妇一旦开展过剖腹产手术治疗，假如再度生产制造，绝大多数医师都是会担忧原来的创口裂开，而不同意应用当然分娩的方法。

剖腹产的缺陷：

1.破腹手术治疗对孕妈的精神实质上和身体上全是个外伤。

2.手术治疗时麻醉剂出现意外尽管非常少产生，但有可能产生。

3.手术治疗时很有可能产生内出血及副损害，损害腹腔其他人体器官，手术后也很有可能产生泌尿男科、心脑血管病、吸气等系统软件的并发症。

4.手术中即或一切顺利，但手术后有可能产生孑宫创口痊愈欠佳，末期生完孩子出血，腹腔窦道产生，创口长期性不痊愈．肠梗堵或孑宫内膜异位症等。

5.手术后孑宫及全身上下的修复都比当然分娩慢。

6.再度怀孕和分娩时、有可能从分子宫创口处开裂，而产生子宫破裂，假如原创口痊愈欠佳，分娩时亦须再度破腹，故导致长期负面影响。

7.剖腹产的新生婴儿，有可能产生呼吸窘迫综合症和儿童多动症。

阅读文章：别把剖腹产当做分娩近道

选择顺产

选择顺产的优势：

1.产后恢复快。生产制造当日就可以下床行走。一般3-5天能够住院，耗费较少。

2.生完孩子可马上进餐，可喂哺奶水。

3.仅有会阴部位创口。

4.病发症少。

5.对宝宝而言，从产门出去心肺功能获得锻练，肌肤末梢神经经刺激性获得推拿，其神经系统、觉得系统发育不错，全部人体市辖区作用的发展趋势也不错。

6.腹腔修复快，可迅速修复原先的平整。

选择顺产的缺陷：

1.产前阵痛，但能够无疼分娩防止产痛的困惑。

2.阴道内生产过程中紧急状况。

3.产后阴道松弛，但能够产后运动防止。

4.骨骨盆孑宫膀胱脱垂的并发症。

5.阴道内生完孩子会损害会阴部机构，乃至会导致感柒，或外阴脓肿等情况。

6.生完孩子会因为宫缩不太好而流血，若产后大出血控制不了，需应急破腹解决。情况严重需子宫切除术，乃至严重危害性命。

7.生完孩子感柒或产褥热产生；尤其是初期破羊水，分娩过程增加者。

8.会产生急产（分娩过程不上两小时）。尤其是经产妇及宫颈松驰的病人。

9.胎宝宝孕妇难产或孕妈活力耗光，应以产钳或真空泵吸引住，帮助生产制造时，会造成胎宝宝头顶部肿胀。

10.胎宝宝太重，易导致肩难产，会造成新生婴儿锁骨骨折，或臂神经系统丛损害。

11.孕妇羊水中造成胎屎，造成新生婴儿胎屎吸进综合征。

12.胎宝宝在孑宫内出现意外；如脐绕颈、系结或垂脱等状况。

13.羊水栓塞，没什么预警信息地产生。即便是剖腹产也没法防止。

阅读文章：分娩演练将选择顺产开展究竟！当然分娩的三个分娩过程

无疼分娩

无疼分娩的益处

●大大的缓解了孕妈妈们的痛感，降低分娩时的害怕与生完孩子的疲惫。能够使产妇在時间最多的第一产程中获得充足的歇息，当宫颈口开全天有大量的精力分娩。

●由于痛疼缓解，产妇能够能够更好地相互配合医师做各种各样查验，也可以在保持清醒的情况下自身调节吸气、用劲，使分娩更为顺利。

找人来陪——导乐分娩

它是现阶段最受青睐的一种当然分娩方法：由一位有分娩工作经验、优良沟通的技巧的女性或助产师守候在产妇身旁，解读分娩的每个全过程，从心理状态上给与产妇适用和宽慰，暗示着或激励其提高自信心，使产妇清除紧迫感，进而缓解产痛。在产妇痛疼时，她还会继续给与适度的推拿或挤压，缓解因疼痛造成的不适感。

导乐分娩较大的优势：彻底没什么副作用，是最当然的无疼分娩法。

导乐分娩的缺陷：止痛实际效果相对性较弱，对产妇个人心理素质也是有一定的规定。

触电止痛：TANS、HANS

根据肌肤上的电级向外皮神经系统传出间断性剌激，进而阻隔痛疼数据信号向人的大脑的传送，做到止痛实际效果。这类方式很便捷，从分娩一开始就可以应用，指向妈妈和宝宝也没有不良反应，但止痛实际效果相对性较弱。

静脉血管或皮下注射镇痛剂

杜冷丁、稳定、哌鱼替啶等都归属于这类药，根据全身肌肉或静脉输液做到分娩止痛的实际效果。

这类方式尽管能够缓解疼痛，但会使产妇昏昏沉沉，与此同时药品也会难以避免地危害新生儿的身心健康。

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是医师在分娩母亲的腹部硬膜外腔置放药管，药管内麻醉剂的浓度值大概仅有剖腹产的1/5，因此安全系数很高。一般麻醉剂十分钟上下，痛疼就逐渐减少，是现阶段大部分医院门诊广泛选用的止痛方式。

尤其可用的产妇：

☆ 子宫收缩明显有比较严重产痛的产妇

☆ 有妊娠期高血压病症、已用稳定和止痛药而依然产痛显著的产妇

☆ 早产儿的产妇

☆ 合拼心脏疾病或呼吸系统疾病，没法相互配合屏息的产妇

优势：大大的减轻分娩时的痛疼，孕妈妈还能够下床自由飞翔。

缺陷：会减少腹腔全身肌肉的收拢作用，一部分孕妈妈还会继续发生第二产程增加状况，因而在宫颈口接近开全的情况下必须降低剂量。有非常少产妇会发生局麻或脊神经麻醉剂的病发症。

笑气吸进法

笑气便是一氧化二氮，是一种吸进麻醉药，没有颜色、有清甜味，是毒副作用最少的吸进麻醉剂，对呼吸系统无刺激性，对人体都没有危害。一般吸进三十秒～45秒左右就可以充分发挥止痛功效。

笑气无疼分娩的优势：

● 止痛效果非常的好，减少分娩过程；

● 效果显著快，功效消退也快，沒有堆积功效；

● 对产妇和宝宝也没有不良反应；

● 有清甜味、不刺激性呼吸系统，容易接受；

● 方便使用，一学便会。

笑气无疼分娩的缺陷：

止痛实际效果沒有硬膜外麻醉好，还必须承受一些产痛，更合适有生孕工作经验的母亲。

阅读文章：[纪实] 在国外历经无疼分娩无疼分娩的痛楚有多大

水里分娩

优势：

在充斥着温开水的分娩池里分娩，能够降低孕妈妈在全部分娩全过程中的痛苦。因为分娩池与妈妈孑宫内的孕妇羊水自然环境相近，因而胎宝宝在离去孕妈之后会很融入这一新的环境因素。胎宝宝的“本能反应”会使她们在出水出水以前屏息，不容易呛水，在水中分娩适合的温度能使产妇觉得镇定，促进大腿肌肉释放压力，宫颈扩张。而浮力则有利于人体充分发挥当然规律，有利于翻盘和歇息。

这种分娩方法不但分娩时出血少，会阴部也非常少有损坏；并且因为产妇在水中的姿势能独立调整，促使分娩时的用劲更加当然，胎儿心跳也不会发现异常转变。因为分娩時间相对性较短，产妇精力耗费甚小，产后修复也显著好于别的分娩方式。并且水中问世的宝宝比一般方法问世的宝宝遭受损害的几率要小。>>>北京市第一例丈夫断脐水里分娩

缺陷：

水里分娩很有可能发生新生婴儿因呛水而身亡等恐怖不良影响，与此同时在消毒杀菌及如何防止感柒等层面也有难题，因而英国妇产科医生学校迄今仍未确认水中分娩为安全性的分娩方法。

提议采用水里分娩方法的妈妈在挑选医院门诊时要谨慎。

不适合水里分娩的群体：

1 、在孕检中如发觉胎宝宝不太身心健康，或胎儿横位、双胞胎等，不适合选用。

2 、患有病症的产妇。相关权威专家觉得，患有病症的产妇，以采用更妥当的生产过程为好。由于病症通常会引起综合征，导致多余的危害。

3 、胎宝宝极大或产妇过于肥胖等危害选择顺产的多种要素儿的孕妈妈。水里分娩的宝宝，净重应当操纵在 3 KG上下。

4 、具备小产史的产妇。

阅读文章：侃侃相关分娩的风言风语怀孕期间体操运动帮你轻轻松松分娩

妊娠并子宫肌瘤的分娩方式

网民:丁先生，你好！我现在孕36周整，子宫左前壁有一大（4cm）一小（2cm）子宫肌瘤2个，现在不知道该生还是剖腹产，很矛盾，请给我答复好吗？

苏州市立医院耳鼻咽喉科邓邦鱼博禾¯医生本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如果您有任何不适或疑问，请及时咨询博禾¯医生在线医生，这有多位专科权威医生为您提供帮助，推荐王宇亭

丁新:其实子宫肌瘤的发生率很高，妊娠合并子宫肌瘤也是比较常见的疾病，子宫肌瘤不影响胎头的下降，子宫肌瘤不太大，不变性，应该说不影响生育方式的选择。这位网民的子宫肌瘤不太大，而且位于左前壁，应该不会影响胎头的下降，可以根据产科的其他情况进行选择。如果是顺产的话，产后子宫肌瘤可以逐渐萎缩，变小，产后定期复查即可。如果是因为其他原因需要剖宫产，就根据术中的情况尽量同时行子宫肌瘤剔除术，就是同时把子宫肌瘤切掉。