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新生儿败血症的病理原因是什么?宝宝败血症的病理原因有哪些

网友投稿 人群养生 2022-06-19

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入,败血症的定义也在不断的扩大,包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖,通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程,在具有细菌-免疫学诊断方面的证据,而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断,仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。

新生儿败血症的病理病因

1、病原菌不同地区病原菌有所不同,我国仍为金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌为主。近年来,条件致病菌和厌氧菌、真菌感染有增多趋势。

2、感染途径新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见,细菌可侵入皮肤、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(>24h),母亲有产时感染或发热。

3、自身因素非特异性和特异性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,对病变局限能力差,细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染,随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

新生儿败血症的治疗

1、早期败血症的治疗

可直接给新生儿的血中补充各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。并且补充营养维持体液平衡,保证热卡供应,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。或者采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧,有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物,若是宝宝出现烦躁、惊厥的症状可用镇静止惊药,有脑水肿时应用脱水剂。

2、重症败血症婴儿的治疗

可通过换血除去血液中的细菌毒素和酸性代谢产物,清除异常血凝物质、纠正异常血凝过程可以供给大量新生儿所缺乏的抗体补体以及吞噬细胞,可以增强宝宝机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血,换血量为160ml/kg,但要注意换血后可能发生的并发症,如:电解质平衡紊乱、感染移植性的抗宿主反应等。对于重症败血症患儿,若血中的中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏,可输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞,可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性从而降低病死率。

爸爸妈妈要注意!新生儿败血症并发症

1、化脓性脑膜炎新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查。

2、肺炎或肺脓肿其次易发生肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状。

3、迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎,肾盂肾炎也偶可发生。

4、多脏器功能障碍综合征感染扩散的严重结果往往为MODS。

新生儿败血症如何防护?宝宝败血症如何防护

败血症指的是细菌侵入血液,并在其中繁殖引起的全身性感染。新生儿由于免疫功能低下,皮下血管丰富,细菌很容易从脐带、皮肤、呼吸道、消化道等直接与外界接触的部位侵入。侵入血液的细菌可以很快随血液循环扩散到全身。细菌所到之处(如胸腔、脑膜、肝脏等)如引起化脓性病灶,医学上称为脓毒败血症。

新生儿败血症可以发生在出生前,细菌通过血行、胎盘、羊水进入胎儿,称为宫内感染。更多的是发生在产程中和生后感染。宫内感染和产时感染多由大肠杆菌和链球菌引起。常在生后3天内发病。生后感染多由葡萄球菌引起,常在3天后发病。

新生儿败血症的症状往往不典型。多数起病时症状不明显,常有面色发灰,吃奶减少,有时呕吐,哭闹不安或嗜睡。病情进一步发展,则出现呼吸急促,黄疸、拒乳、腹胀。晚期可见皮肤苍白、青紫、呻吟、呼吸困难、皮肤花纹等。一部分反应性强的婴儿,可以发病急剧,体温迅速增高、甚至出现抽风。体弱儿或早产儿症状多不明显,仅有低热或体温不升、皮肤花纹、体重不增等,多为家长和医务人员忽视。

新生儿败血症的预后取决于能否早期发现和及时治疗。父母细心观察婴儿的微小变化,及早就医是早期诊断的关键。现在抗菌素的种类和数量很多,增强新生儿抵抗力的方法也广泛应用,如血浆、丙种球蛋白等。早期诊断的病人多数可以治愈。如果治疗过晚,婴儿的全身状况已经衰竭,往往难免死亡。

为了预防败血症,新生儿任何感染性疾病都应予以重视。尤其脐部的护理、脓疱疮的防治、皮肤粘膜卫生的保持等,对于预防新生儿败血症更为重要。一旦诊断为败血症,就应积极进行治疗。

新生儿败血症防范法

防止胎膜早破

进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致"胎膜早破"。

一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

因此在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外。在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。

正确护理宝宝小肚脐

新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。

脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味,要及时带宝宝看医生,因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。

细心护理宝宝皮肤

宝宝新陈代谢快,易出汗,又加上臀部皮肤易受尿便的污染,因此,妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡;便后及时更换清洗小屁屁,更换尿裤;如果宝宝皮肤有红疹,要及时治疗,防止感染;给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。

新生儿败血症护理措施

1、维持体温稳定患儿体温易波动,除感染因素外,易受环境因素影响,当体温偏低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水。

2、抗生素的应用保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物,注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响,按时检查尿液。

3、消除局部病灶如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

4、保证营养供给除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养。

5、严密观察病情变化加强巡视,严重者需专人护理,发现异常及时与医生取得联系,给予对症护理,观察内容见临床表现。

6、做好家属的心理护理讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手,保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。

新生儿败血症感染途径是什么 宝宝败血症感染途径是什么

新生儿败血症相信很多人都有所了解,它是新生儿时期比较常见的严重的感染性疾病,孩子一旦患有该疾病,就是全身性的,严重危及患儿的生命。那么,新生儿败血症的感染途径是什么呢?今天就由小编给大家详细介绍一下吧。

败血症的话,一般是由于体内感染了细菌和病毒久治不愈最后导致全身性的一个感染,一般传播的途径都是通过血液来进行传播的通常得了肾病的人,久治不愈最后导致肾衰竭他也是会引起一个全身性的败血症或者是血小板数量增多,没有及时治疗也会引起败血症一旦得了败血症的话,平时会感觉到经常的发烧久治不愈,浑身没有力气人嫉妒的偏瘦也没有食欲,最后导致血巧板减少而死亡。

平时的话一定要注意饮食要合理营养均衡搭配多吃些鸡鸭鱼肉多吃水果蔬菜,一定要合理搭配,不要挑食厌食不要暴饮暴食,饮食时间一定要规律要早睡早起,一定要注意增加自身的抵抗力免疫力,一定要多喝水,多吃水果蔬菜多注意休息。

时心情一定要保持愉悦不要经常生气发火,不要太焦虑和紧张,不要让自己压力太大,一定要注意不要经常去一些人多的公共场所,特别是在患病期间的话,尽量保持房间空气的流通多开开窗户不要经常关着房门,这样也很容易导致细菌的滋生的。

饮食要清淡一点不要吃一些太油腻的太重口味,太辛辣的食物,不要吃一些咖啡呀或者是碳酸饮料不要吃一些鸡肉羊肉海鲜这种发物平时的话一定要注意多喝水多晒晒太阳,心情一定要保持愉悦,睡眠时间也一定要充足。

多吃一些五谷杂粮类的食物,一旦出现有败血症的症状,一定要及时的去医院进行治疗的,平时心情要保持愉悦不要太焦虑紧张,经常出去适当的运动运动还是非常好的去爬爬山散散步,晒晒太阳,多喝牛奶多吃鸡蛋。

预防方法:

1)做好围生期保健:对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2)对高危儿加强监测:可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。

3)做好皮肤、黏膜护理:应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁,避免感染或损伤。不要挑"马牙",割"口腔脂肪垫",不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。

以上是小编给大家详细介绍的关于新生儿败血症的感染途径,希望都能有一个正确的认识和了解。该疾病预防大于治疗,尤其是孕妈妈一定要积极的做好预防措施,多了解和掌握关于该疾病的知识,做到早发现、早治疗。

新生儿败血症感染途径?宝宝败血症感染途径

新生儿败血症是新生儿常见疾病之一,然而有很多父母不是很了解,在心理上就会对败血症产生恐惧,甚至不能在突发状况下,采取一定的有效措施救护。那么什么是败血症?新生儿败血症的产生原因是什么?

什么是败血症

败血病是一种常见的感染科疾病,与白血病是没有很大的关系,主要是由于人体自身的免疫力不强,导致细菌轻易的进入血循环,然后进行繁殖,释放毒素引起全身全身性感染,是不具有传染性和遗传性的,由于新生婴儿体抗力脆弱,发病率高于其他人群;败血症急性发作的时候会出现高烧,关节疼痛,肝脾大,神志不清,严重者可能会危及生命,有着严重的影响,要去医院进行及时的治疗。

新生儿败血症感染途径

1、产前感染

母孕期血内有细菌时可经胎盘感染胎儿,以李斯特菌、胎儿弯曲菌较多。因母发热时大多及时就医,且胎盘有一定屏障作用,故产前感染所致败血症较少。羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源性败血症。

2、产时感染

胎膜早破、产程延长时,细菌上行污染羊水,或胎儿通过产道时吸入、吞入该处细菌使胎儿感染,再发展为败血症。细菌亦可由胎儿头皮取血处、放置电极处或产钳损伤处侵入血液。

3、产后感染

产后感染最常见,尤其是金葡菌。细菌常从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入,也可由呼吸道消化道等侵入血液。近年来医源性感染增多,与雾化器、吸痰器和暖箱内水箱的水易被绿脓杆菌等污染有关;或因各种导管、插管破坏皮肤黏膜屏障后使表皮葡萄球菌等易于侵入血循环所致。

新生儿败血症症状

早期症状:精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退

晚期症状:①体温改变多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。②黄疸表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。③肝脾肿大由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。

新生儿败血症护理

1、保持婴儿口腔、皮肤、臀部及脐部的清洁。

2、不能针刺、挑割和擦伤婴儿的皮肤和黏膜,不能用手挤压皮肤脓包。

3、勤换尿布,预防尿布疹。避免尿液污染未愈合的脐部。包裹脐带的敷料必需无菌。

4、接触婴儿前洗手,护理时动作轻柔。减少探视,避免患病者护理婴儿。根据气候变化及时添减衣被,避免过冷或过热。

什么是新生儿败血症?宝宝败血症是什么病

新生儿败血症是一种常见的疾病,它主要是感染引起的,在孩子得病后,也会出现好多的不正常现象,我们要及时进行检查和诊断。

什么是新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重。

新生儿败血症症状

1、吃奶少,吮吸力小:宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。

2、哭声小如猫叫:新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。

3、体温不正常:当新生儿患上败血症的时候则会出现体温下降,一般体温出下降到35.5℃以下,并且患儿的四肢会变的变冰冷。

4、全身疲软,很少活动:患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。

5、反应低下、昏昏欲睡:败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

7、体重不增:败血症的新生儿,生理性体重下降会超过正常范围,在体重增长期体重也不增加。

8、休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

新生儿败血症检查

1、外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数<5109=""l="">0.2提示有细菌感染。

2、血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

3、急相蛋白:①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。

4、血培养检查:血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。

5、其他部位培养:脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

6、放射学的检查:胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

7、病原菌抗原检测:如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。

新生儿败血症诊断

1、呼吸困难。是最常见的一种症状,根据严重程度,稍有不同:不太严重的表现为呼吸急促;程度严重的表现为呼吸衰竭,经过人工通气才可恢复正常。

2、心跳加快,心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差,呈青紫色。

3、血压过低。

4、酸中毒或血糖量不在正常范围内,呈低血糖或高血糖。

5、体温不稳定。其中有15%左右的孩子,体温无法处于相对恒定的状态,体温不升高或发热。

6、胃肠道异常,导致呕吐、腹胀等等。

7、活动量明显减少或经常处于昏睡状态,或感到异常烦躁。

8、身体痉挛;

9、身上出现瘀斑或者是瘀点。

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