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科学护理新生儿宝宝护理注意事项?科学护理宝宝宝宝护理注意事项

网友投稿 人群养生 2022-06-18

头部刚出生的宝宝头皮皮脂腺分泌功能旺盛,分泌物若不及时清除,就会和头皮上的脏物积聚在一起,时间长了,会形成一层厚痂,这就是乳痂。乳痂护理大部分乳痂会自行消退,对宝宝的健康也没有明显的影响,妈妈不用太担心。

如果妈妈想给宝宝去除乳痂,在家其实就可以进行:先用宝宝油或者橄榄油浸软乳痂,等到乳痂软化后,用软硬适度的刷子把大块的头垢刷松,用宝宝洗发液把头垢清洗一下,再用温水将新生儿头皮冲洗干净。如果乳痂很厚,一次浸油可能去不掉,可以每天涂1~2次油,直到乳痂浸透后再梳去。

千万不可用手或梳子硬梳乳痂,以免头皮破损继发感染。眼睛刚出生的宝宝视力大约只有0.01~0.02米,虽然对光、人脸及黑白的图案会有反应,但看东西很模糊。或许妈妈们会疑惑,宝宝饿得嚎啕大哭怎么也没有眼泪?

实际上,这是因为出生后的一两个月内,他们的泪腺功能尚不完全,所以即使他们很大声地哭,也可能没有眼泪。眼屎护理妈妈可能会发现宝宝的眼睛经常有眼屎,怎么办呢?先不要着急用眼药水,准备一根棉棒,用温开水沾湿之后,由内眼睑往外眼睑轻推即可。

清除要及时,否则容易出现继发感染。如果发现宝宝眼睛有些红肿或眼角有些发红,这时才需要使用眼药水。点眼药水时让宝宝躺在床上,固定他的头部,向他的每只眼睛中各滴入一滴眼药水,然后静等一下,让眼药水在结膜上扩散开。

新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?宝宝低钙血症的治疗方法有哪些

新生儿正常血清总钙2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia),新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么,新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?

西医治疗方法

(一)治疗

原则:立即控制惊厥和喉痉挛,先后补充钙剂、镁剂,同时给予维生素D。

1。止痉

地西泮:0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥:5~8mg/kg静脉注射。

2。补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时,才予以钙剂治疗。

(1)静脉补充钙剂:

用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙(calciumgluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时,间隔6~8h再给1次。

元素钙总量为每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml),最大剂量为每天50~60mg/kg。

注意事项:

注射过程中,保持心率在80次/min以上,否则暂停。

注射时,避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

(2)口服补钙:

用于惊厥控制后。

用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d,至血钙稳定于2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。

对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2~4周。

3。补充镁剂

用于伴有低镁血症者。

原因:单纯补钙,惊厥不易控制,反使血镁更低。应用镁剂治疗,使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后:用10%硫酸镁,每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。

补钙后:加静滴2.5%硫酸镁(magnesiumsulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌注,8~12h后可重复使用。

注意事项:

(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐,以免发生肌坏死。

(2)使用过程中应监测肌张力和腱反射,防止血镁过高。

(3)血镁过高,出现有呼吸抑制,立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻。

4。维生素D治疗

用于甲状旁腺功能不全者。

口服维生素D31万~2万U/d,疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全:长期服用钙剂和维生素D3。

新生儿缺氧缺血性脑病的病因是什么?宝宝缺氧缺血性脑病的病因是什么

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathyofnewborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

(一)发病原因

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:

1、缺氧

(1)围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。

2、缺血

(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。

(2)大量失血:大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。

(二)发病机制

1、血流动力学变化缺氧时机体发生潜水反射。为了保证重要生命器官(如脑、心)的血供,脑血管扩张,非重要器官血管收缩,这种自动调节功能使大脑在轻度短期缺氧时不受损伤。如缺氧继续存在,脑血管自主调节功能失代偿,脑小动脉对灌注压和CO2浓度变化的反应能力减弱,形成压力相关性的被动性脑血流调节过程,当血压降低时脑血流减少,造成动脉边缘带的缺血性损害。

2、脑细胞能量代谢衰竭缺氧时细胞内氧化代谢障碍,只能依靠葡萄糖无氧酵解产生能量,同时产生大量乳酸并堆积在细胞内,导致细胞内酸中毒和脑水肿。由于无氧酵解产生的能量远远少于有氧代谢,必须通过增加糖原分解和葡萄糖摄取来代偿,从而引起继发性的能量衰竭,致使细胞膜上离子泵功能受损,细胞内钠、钙和水增多,造成细胞肿胀和溶解。

3、再灌注损伤与氧自由基的作用缺氧缺血时氧自由基产生增多和清除减少,大量的氧自由基在体内积聚,损伤细胞膜、蛋白质和核酸,致使细胞的结构和功能破坏。氧自由基中以羟自由基对机体危害性最大。黄嘌呤氧化酶和脱氢酶主要集中在微血管的内皮细胞中,致使血管内皮受损,血脑屏障的结构和完整性受到破坏,形成血管源性脑水肿。

4、Ca2内流缺氧时钙泵活性减弱,导致钙内流,当细胞内Ca2浓度过高时,受Ca2外调节的酶被激活。磷脂酶激活,可分解膜磷脂,产生大量花生四烯酸,在环氧化酶和脂氧化酶作用下,形成前列环素、血栓素及白三烯。核酸酶激活,可引起核酸分解破坏。蛋白酶激活,可催化黄嘌呤脱氢酶变成黄嘌呤氧化酶,后者在恢复氧供和血流时催化次黄嘌呤变成黄嘌呤,同时产生自由基,进一步加重神经细胞的损伤。

5、兴奋性氨基酸的神经毒性作用能量衰竭可致钠泵功能受损,细胞外K堆积,细胞膜持续去极化,突触前神经元释放大量的兴奋性氨基酸(谷氨酸),同时伴突触后谷氨酸的回摄受损,致使突触间隙内谷氨酸增多,过度激活突触后的谷氨酸受体。非N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体激活时,Na内流,Cl-和H2O也被动进入细胞内,引起神经元的快速死亡;NMDA受体激活时,Ca2内流,又可导致一系列生化连锁反应,引起迟发性神经元死亡。

6、一氧化氮(NO)的双相作用NO也是一种气体自由基,可与O2发生反应,产生过氧化亚硝基阴离子(ONOO-),并进一步分解成OH-和NO2-,当有金属铁存在时,ONOO-能分解产生自由基NO2-,OH-和NO2-具有很强的细胞毒性作用。此外,NO也可介导谷氨酸的毒性作用,还可通过损害线粒体、蛋白质和DNA而直接引起神经元损伤。缺氧缺血时,Ca2内流,当细胞内Ca2积聚到一定水平时,可激活一氧化氮合酶(NOS),合成大量的NO。NOS有3种不同的亚型,神经元型和诱导型NOS分别介导早期和晚期神经毒性作用,而内皮细胞型NOS产生的NO能扩张血管而起神经保护作用。

7、凋亡与迟发性神经元死亡过去认为缺氧缺血后神经细胞损伤是由于急性能量衰竭造成细胞坏死,但不能解释窒息复苏后患儿可有短暂的相对正常期,而于数小时后出现迟发性脑损伤的表现。研究证实缺氧缺血可引起两种不同类型的细胞死亡,即坏死和凋亡,迟发性神经元死亡实质上就是细胞凋亡,在动物模型中检测到一系列凋亡相关基因的表达。

总之,HIE的发病机制非常复杂,是由多种机制综合作用所致的一系列生化连锁反应的结果。大量的研究证实多数神经元不是死于缺氧缺血时,而是死于缺氧缺血后数小时至数天,这种迟发性的细胞死亡是可以通过缺氧缺血后开始的干预来预防或减轻的。

HIE的病理变化与胎龄、损伤性质和程度密切相关,主要有4种病理类型。一是两侧大脑半球损伤:主要见于足月儿,窒息为不完全性,首先发生器官间的血液分流(潜水反射)以保证心、脑血供,随着缺氧持续,血压下降,血流第二次重新分布(脑内分流),即大脑半球的血供由于前脑循环血管收缩而减少,而丘脑、脑干和小脑的血供则由于后脑循环血管扩张而增加。因此,大脑半球较易受损,常伴严重脑水肿。二是基底节、丘脑和脑干损伤:为完全性窒息,两次血流重新分布的代偿机制失效,脑部损害以丘脑和脑干为主,而脑外器官和大脑半球的损害可不严重,脑水肿较轻。三是脑室周围白质软化:主要见于早产儿,侧脑室周围缺氧缺血,导致深部白质脑细胞死亡,常呈对称性分布,以后可发生以两下肢受累为主的瘫痪。四是脑室周围室管膜下/脑室内出血:主要见于早产儿,室管膜下生发组织出血,伴脑室内出血。

新生儿一直吐奶4个原因 宝宝一直吐奶4个原因

新生儿吐奶是一种常见的现象,而造成宝宝吐奶的原因是多种多样的,爸爸妈妈们在了解新生儿一直吐奶缘故之后,多加注意,掌握喂奶的技巧,宝宝吐奶的情况就会有所缓解。所以爸爸妈妈们不用太过提心吊胆了。

新生儿一直吐奶原因

1、睡姿不正确

婴儿的睡姿是十分讲究的,不科学的睡姿不仅会造成婴儿吐奶,还可能影响婴儿的健康发育,可谓危害颇大。婴儿正确的睡姿应该是在喂奶后,将床头稍稍抬高,头侧位睡,以免睡梦中出现溢奶呕吐。

2、漾奶

漾奶,是指婴儿在进食时吃的太急太饱,吃完奶后嘴角会流出一些奶液的情况,多发生在婴儿出现几个星期的时候,随着月龄的增长这种情况会慢慢地停止。事实上,婴儿进食是有一定的量的,不宜过多也不能太少,具体的进食量应该根据婴儿的体质来决定,家长朋友们可以带婴儿至医院征询医生的意见。

3、不正确的抱婴姿势

不少家长朋友们因为是头一回当父母,不知道如何照顾孩子,甚至连怎么抱都不知道。专家介绍,在婴儿吃完奶后,家长朋友们抱新生婴儿时,应该要竖着多抱一会儿,不能够压着胃部,等婴儿打嗝将肚子里的空气放出后,再放婴儿睡觉。

4、吸入空气过多

婴儿稍大些,要吃奶的时候家长都会用奶瓶来喂,如果这时奶瓶内空气过多,并且没有将奶水充满奶头,就会造成婴儿胃内吸入过多的空气,也就会造成婴儿吐奶的情况。新生儿一直吐奶是很多妈妈都遇到过的问题。其实宝宝轻微的吐奶是无需处理的,但是呈现喷射性吐奶就要采取措施了。对于轻微的吐奶可以采用这些方法解决。

喂奶的注意事项

1、注意喂奶的姿势

喂奶的姿势和宝宝吐奶有密切关系。喂奶的时候,妈咪最好采用坐姿。躺着喂奶或者母婴面对面侧卧喂奶都会增加新生儿一直吐奶的几率。

2、喂奶后的姿势

喂奶时的姿势不当会让宝宝吐奶。喂奶后,抱婴儿的姿势不当同样会让新生儿一直吐奶。宝宝吃完奶之后,可以让宝宝趴在妈妈的肩头上,用手轻轻拍打婴儿的背部,排出吸奶时吸入的空气,让胃的气体排空,这样就不会吐奶了。千万别让宝宝吃完奶后就仰躺。如果一定要躺下,先让宝宝右侧卧,如果没有吐奶的现象再仰卧。

3、掌握喂奶的时间

过于频繁地给宝宝喂奶,也会造成新生儿一直吐奶。当上一次吃的乳汁还残留在胃里没有消化,又给宝宝喂奶后,这样会引起宝宝胃部饱胀,就会吐奶。一般情况下,宝宝胃排空需要3-4小时,因此隔3-4小时喂奶一次比较适合。

如果新生儿一直吐奶严重就需要警惕了。因为很可能是由生理或者病理引起的。由于新生儿胃部还没有形成一个合理的形状,加上胃的入口比较松弛,出口却很紧,因此容易吐奶。等到宝宝长大后,胃长成垂向下的形状后就不会吐奶了。

宝宝吐奶的情况不同,如果吐奶次数不多,只要妈妈或爸爸平时注意好喂奶姿势、抱婴姿势以及喂奶时间等小细节,宝宝吐奶情况就能够得到缓解。但是如果发现宝宝吐奶频率过高,爸爸妈妈们就要提高警惕了,建议最好能够带宝宝去医院检查一下。

教你如何判断新生儿是否吃饱 教你怎么判断宝宝是否吃饱

对于新妈来说,最头疼的事情就是要餐餐琢磨一件事情:宝宝吃饱了没有。面对宝宝呜呜哇哇的"婴语",妈咪的第一反应就是:宝宝要吃的啦。小编告诉你:非也非也。其实宝宝是否吃的饱、每次应该吃多少都是有一些参考标准,今天,小编就给各位妈妈支支招,让你们火眼金睛,看看咱们的宝宝是饿还是饱。

宝宝吃饱的四大表现

宝宝吃饱,精神好,身体壮壮。那我们就来看看吃饱饭的宝贝有哪些表现吧。

表现一体重是个金标杆

最初3个月内,宝宝的体重增长速度狂飙,约每周增加200-300克,然后渐渐放慢增长速度。之后的3个月,每周约增长100-200克,半年后,宝宝的体重每周约增长50-80克。第一年的最后3个月,每周约增长50-80克。

如果宝贝正常吃饭,那么身体增长就不是问题,哪怕你老是觉得"没有喂饱他们。"不过,听到这里,一些妈妈可要急了:可是我的宝贝出生后下降啊。

小编告诉你:新生宝宝体重下降其实也是正常的现象哦。我国的宝宝在娩出时体重一般为2500-4000克,娩出后最初几天,由于多睡少吃,再加上肺和皮肤蒸发大量的水分,大小便排泄也相当多,会出现生理性体重下降,约减轻200-250克,到7-10天时,就可以回复至出生时的体重了。

Tips:宝宝出生后1-6个月的体重(克)=出生时体重+月龄x700;

宝宝7-12个月的体重(克)=6000+月龄x250。

表现二状态倍儿好

在妈妈母乳充足的情况下,宝宝吮吸5-15分钟就会放开乳头(人工喂养也是如此);如果母乳不足,宝宝吮吸20-30分钟,宝宝仍紧含乳头不放。

宝宝吃饱后应该有满足感。如喂饱后对你笑眯眯的,或是不哭不闹,或是马上安静入眠,说明宝宝已经吃饱了。如果吃奶后还再哭,或者睡不到两个钟头就醒了,往往就表示妈妈的奶量不足,宝宝还没有吃饱呢。

表现三大小便找答案

细心的妈妈就会发现,宝宝有时候的便便跟往常不太一样,其实,从宝宝的大小便中,可以看出宝宝吃饱了没有。

当宝宝每天能够吃入充足的奶量时,一般要小便8-9次,大便4-5次,呈金黄色稠便。喂牛奶的宝宝的大便是淡黄色稠便,大便3-4次,不带水分。如果宝宝吃不饱的话,尿量不多,大便少,呈绿稀便。所以,这样就很好判断宝宝的喂养情况啦。

表现四妈妈喂奶时有感觉

母乳喂养的妈妈,可以从乳房胀满情况和宝宝下咽奶汁的声音来判断宝宝是否吃饱了。一般来说,宝宝平均每吸吮2-3次可以听到咽下一大口,如此连续约15分钟可以说明宝宝吃饱了。如果宝宝只吸不咽或者咽得特别少,那么就说明奶量不足,宝宝往往会吃不饱。

宝宝饿了的四大表现

当然,如果宝宝被饿了,身体也会"抗议",有一些表现的。

表现一宝宝哭闹

如果没有吮吸到足够的奶汁,宝宝就会哭闹哭闹不休,就算喂些菜汤或者果汁都不管用。饥饿性哭闹的宝宝在吸奶时,会表现得很急迫。

Tips:虽然宝宝饿了,会哭闹,但是哭闹并不等于饥饿。对于纯母乳喂养的宝宝,妈妈一定要铭记:不要宝宝一哭就喂,那样也会喂多,宝宝哭闹的原因可多着呢,一定要找到哭闹的原因,不要全赖到饥饿头上。

表现二体重不增

如果宝宝一段时间内体重增加变慢或者停滞时,妈妈可要注意啦。建议这个时候妈妈可以带上宝宝去医院做个全面体检,因为这可能与宝宝营养不足有关。

表现三大小便次数减少

如果宝宝每天尿湿的尿布不到六块(不要用"尿不湿"),你可别开心宝宝在帮你省钱啊。因为尿色深,气味重,大便次数少,量也少,往往提示宝宝奶量摄取不足。

表现四睡眠质量差

如果宝宝出现睡眠浅,易于惊醒,常常无故哭闹,表示他们要妈妈喂奶了。他的"婴语"就是:我饿了。

宝宝到底吃多少

宝宝的奶量是每公斤体重每24小时100-200毫升。一般来讲,100毫升已经能够满足宝宝的正常需要,但有些宝宝胃口大,可能需要适当增加,但以不引起消化不良为原则。

不过,宝宝自己也能够控制的,别看他们小小的,可精灵呢。

宝宝和大人一样,也有胃口不好的会后,饱不饱,他们自己最明白(妈妈们可不要小看他们哦)。如果宝宝很快喝完奶后,马上就哭,往往提示妈妈可以再增加奶量;如果宝宝喝了一点点就不喝了,也许是他们不舒服了或者环境中有更加吸引他们的事情,此时,妈妈不必勉强宝宝喝到一定的量。

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