新生儿低钙血症的治疗方法有哪些？宝宝低钙血症的治疗方法有哪些

网友投稿人群养生 2022-06-23

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)，新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?

西医治疗方法

(一)治疗

原则:立即控制惊厥和喉痉挛，先后补充钙剂、镁剂，同时给予维生素D。

1。止痉

地西泮:0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥:5～8mg/kg静脉注射。

2。补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl)，足月儿<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时，才予以钙剂治疗。

(1)静脉补充钙剂:

用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙(calciumgluconate)，每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时，间隔6～8h再给1次。

元素钙总量为每天25～35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml)，最大剂量为每天50～60mg/kg。

注意事项:

注射过程中，保持心率在80次/min以上，否则暂停。

注射时，避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

(2)口服补钙:

用于惊厥控制后。

用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d，至血钙稳定于2～2.3mmol/L(8.0～9.0mg/dl)。

对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2～4周。

3。补充镁剂

用于伴有低镁血症者。

原因:单纯补钙，惊厥不易控制，反使血镁更低。应用镁剂治疗，使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后:用10%硫酸镁，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

补钙后:加静滴2.5%硫酸镁(magnesiumsulfate)2～4ml/kg，或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重复使用。

注意事项:

(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐，以免发生肌坏死。

(2)使用过程中应监测肌张力和腱反射，防止血镁过高。

(3)血镁过高，出现有呼吸抑制，立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻。

4。维生素D治疗

用于甲状旁腺功能不全者。

口服维生素D31万～2万U/d，疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全:长期服用钙剂和维生素D3。

新生儿低钙血症的预防方法有哪些？宝宝低钙血症的预防方法有哪些

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)，新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的预防方法有哪些?

1、鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。

2、孕母应每日定是户外活动，增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

治疗措施

钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D10000～25000IU/d，或用二氢速固醇(dihydrotachysterol)0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。

低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。