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  • 稳定型心绞痛要与哪些疾病相鉴别

      稳定型心绞疼的鉴别主要是和以下几个疾病相鉴别:第一是急性冠脉综合征,比如不稳定心绞痛,不稳定心绞痛的疼痛部位、性质、发作、心电图的改变和稳定型心绞痛是相似的,但是发作劳力的诱因不如稳定型心绞痛典型,常在休息室或者较轻的活动下就可以诱发。另外还可以出现一个月内新发或者明显恶化的心绞痛,也是不稳定型心绞痛。

      第二跟心肌梗死鉴别,心肌梗死的疼痛部位和稳定型心绞痛也是相仿,但其疼痛的性质更剧烈、持续时间更长,心肌梗死胸疼长可以超过30分钟,甚至可以长达一个小时,对于伴有心律失常、心力衰竭或者休克的患者,更多考虑为是心肌梗死,而且心肌梗死含硝酸甘油往往不能缓解。

      最重要的一条就是对于心肌梗死可以在实验室检查中发现心肌坏死的标记物,比如肌红蛋白、肌钙蛋白、CKMB等增高。

      另外要和其他疾病引起的心绞痛来相鉴别,比如包括严重的主动脉瓣的狭窄、严重的关闭不全、风湿性的冠脉炎、梅毒性的主动....阅读全文>>