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肥厚型心肌病怎样治疗
第一、药物治疗。
通过药物治疗可以改善左室重构,如β受体阻滞剂,减少心肌收缩、降低心肌氧耗。还有钙离子拮抗剂,具有负性肌力作用,减少心肌收缩,改善心肌顺应性。以及ACEI类的药物,也可以改善心室的重构。
第二、介入治疗。
对于肥厚性梗阻性心肌病,可以通过室间隔化学消融改善室间隔肥厚。
第三、手术治疗。
手术切除部分肥厚性心肌,也可以使用双腔永久性起搏器,能够改善左室流出道梗阻,也有临床疗效。但是目前双腔永久性起搏价格昂贵,且临床经验还不是太多。
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肥厚型心肌病怎样治疗
肥厚性心肌病治疗分为三类:
第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同,包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤,肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤,发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作,对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率,除非禁忌,一般考虑口服抗凝药物。
第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗,对于药物治疗无效、心功能不全,就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻,近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱,需要考虑行室间隔切除术。目....阅读全文>>