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拉肚子分暴泻和久泄 一定要区别对待

网友投稿 中医养生 2017-07-27

大家都知道,治疗拉肚子,是不轻易用补涩的方法的,特别是突然的暴泻更不可以立即就收涩,原因是害怕闭门留寇。那怎么治疗泄泻呢?先分清的是属于突然的暴泻,还是经常的久泻,再根据其他临床表现把泄泻归属于相应的证型,就能辨证治疗了。不过,总的治疗大法就是运脾化湿。


【暴泻】寒湿内盛证

临床表现:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。

证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。

治法:芳香化湿,解表散寒。

代表方:藿香正气散加减。

【暴泻】湿热伤中证

临床表现:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

证机概要:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。

治法:清热燥湿,分利止泻。

代表方:葛根芩连汤加减。


【暴泻】食滞肠胃证

临床表现:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

证机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。

治法:消食导滞,和中止泻。

代表方:保和丸加减。

【久泻】脾胃虚弱证

临床表现:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

证机概要:脾虚失运,清浊不分。

治法:健脾益气,化湿止泻。

代表方:参苓白术散加减。


【久泻】肾阳虚衰证

临床表现:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

证机概要:命门火衰,脾失温煦。

治法:温肾健脾,固涩止泻。

代表方:四神丸加减。

【久泻】肝气乘脾证

临床表现:泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,伴有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张而发,舌淡红,脉弦。

证机概要:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。

治法:抑肝扶脾。

代表方:痛泻要方加减。


【医案】

最后,分享秦伯未老师的医案一则。

赵某,女,23岁。患者自1951年起大便溏泻,时发时止,曾服多种药物未愈。自1961年起,腹泻次数增多,白天大便二三次,夜间一二次,便前肠鸣,腹胀作痛,矢气频,窘迫难忍,便后腹中即舒。脉沉细,舌质淡,苔白滑腻。

辨证:久泻肾虚,寒湿郁热阻结。

治法:补虚温肾,清热理气。

方药:乌梅丸加减。

党参10g,肉桂5g,黄连3g,木香5g,川椒3g,当归9g,白芍9g,炙甘草5g,四神丸(包煎)18g。二诊:服上药4剂,腹痛稍轻,余无改善,考虑舌苔白腻而滑,宜先除沉寒积湿。去白芍、四神丸,加苍术、乌梅、肉桂、炮姜。

三诊:服药4剂,腹痛大减,矢气少,夜间不泻,舌苔亦化薄,月经来潮,量少色紫。仍予前方,加小茴香温通肾气。服后诸症向愈,随访半年腹泻未发。

拉肚子能吃什么

  拉肚子的患者在吃的方面,若是食物选择,可以先吃一些清淡、易消化、养胃的食物,例如小米粥就非常合适,因为小米具有保护胃黏膜的作用。

  第二方面,还可以选择白粥,白粥容易消化和吸收,不会加重胃肠道的负担。在吃药方面的选择,可以吃一些补充液体和电解质的药物,以及保护肠粘膜的药物。

喝红糖姜水以后拉肚子是什么原因

  拉肚子通常是指腹泻,喝红糖姜水以后腹泻可能是由于脾胃虚弱、胃肠道功能紊乱、急性肠炎等原因引起。

  1.脾胃虚弱

  生姜属于热性食物,若脾胃虚寒的患者大量饮用红糖姜水后可能会导致脾胃受一定刺激从而引起腹泻的情况。

  2.胃肠道功能紊乱

  生姜属于刺激性食物,若存在胃肠功能紊乱的患者,对于生姜的敏感性较强,在其刺激胃肠黏膜时便会引起腹泻的现象。

  3.急性肠炎

  若患者在喝红糖姜水前进食大量油腻、辛辣刺激、生冷的食物或吃过期、变质食物,都有可能诱发急性肠炎,在喝红糖姜水后很容易加重腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状。

怀孕12周拉肚子有影响吗

  怀孕12周拉肚子对胎儿有一定影响,但影响小。

  孕期拉肚子需及时进行治疗。怀孕12周拉肚子多是由于饮食不当引起,如摄入不洁的食物或者冷饮、不易消化的食物;如果症状轻微,对胎儿没有大影响,可服用益生菌治疗。

  具体用药需咨询医师,避免自行服药,易对胎儿造成影响。

宝宝拉肚子能吃什么菜

  宝宝有拉肚子的症状,可以选择吃些清淡口味的绿叶蔬菜,避免吃过多富含粗纤维的食物,可能会导致肠道蠕动加快,使拉肚子的症状更加明显,在此时可以选择吃南瓜粥,也可以选择吃青菜粥。

  尽量选择食用粥类食物,能够补充长时间拉肚丢失的水分,还需要坚持多喝水,可以避免出现脱水和电解质紊乱的表现,在拉肚子期间应当适当的休息。

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