肛周脓肿肛瘘术后多久愈合

网友投稿保健养生 2022-10-29

肛周脓肿和肛瘘手术之后，通常要住院7~10天左右进行消炎抗感染的治疗，出院后回家也要休息半个月到一个月左右的时间才能愈合，具体的愈合时间因个体和手术方式的不同而存在一定的差异。

肛周脓肿有低位肛周脓肿和高位肛周脓肿。若是低位的肛周脓肿，术后通常15到20天即可愈合，也和体质有关，若患有糖尿病或者是多年的结核病，术后的愈合时间会推迟；若是高位的肛周脓肿或复杂的肛周脓肿，术后愈合的时间至少20天以上，大概需要一个月左右，尤其是高位复杂的肛周脓肿，术后的愈合时间需要一个半月到两个月不等。同时愈合的时间与手术的创面大小、患者的年龄等有关。如果是年轻的、体壮的，体质也特别好，可以明显缩短术后的愈合时间；若是是老年人，身体比较虚弱，肛周脓肿术后的愈合时间肯定要明显延长。

肛瘘手术后伤口愈合通常需要一个半月左右。根据肛瘘复杂程度、瘘管走向不同，伤口愈合时间会存在一定的差别。若是低位单纯性肛瘘，病情较简单，术后伤口愈合时间较短，大概需一个月左右；若是高位复杂性肛瘘，且瘘管多、创面大，切割肌肉相对多，愈合时间会相应延长，通常需两个月左右时间。肛瘘手术之后需每天按时换药，每天换药一次，肛瘘手术之后一定要卧床休息，避免运动以及性生活。术后要保证饮食清淡，避免进食辛辣刺激，养成良好的排便习惯，可多吃含膳食纤维的食物，均衡营养。

肛周脓肿手术后大便困难怎么办

肛周脓肿手术后大便困难，可能是肛门肌肉痉挛、便秘、肛门感染等原因引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗。

1、肛门肌肉痉挛：肛周脓肿手术是一种将脓肿切开引流并冲洗的手术方法，一般不将切口缝合，通过保持伤口清洁，待其肉芽缓慢生长以填充伤口，达到愈合的效果。当排便时，由于皮肤张力增加及粪便刺激伤口，引起剧烈疼痛造成肛门肌肉痉挛，使得大便排出困难。治疗上可以使用止痛药或局部使用麻醉药。在专业医师的指导下使用如地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、盐酸曲马多等止痛药。还可使用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液、盐酸普鲁卡因注射液涂于切口表面起到浸润麻醉的效果。另外，每日高锰酸钾温水坐浴，起到改善循环、消肿止痛的作用。

2、便秘：肛周脓肿术后排便时，常常引起剧烈疼痛可能导致患者惧怕排便，使得大便长时间停留于结肠内，使得水分过度被吸收，造成大便干硬结、干硬，引起大便排出困难。治疗上可以使用乳果糖、聚乙二醇4000散、山梨醇等药物。另外，清淡饮食，多吃水果蔬菜，禁止吃辛辣刺激油腻食物等。

3、肛门感染：由于手术后患者个人卫生不洁，使得肛门周围细菌滋生，引起感染，刺激肛周黏膜使得肛门黏膜水肿，肛门口相对狭窄，造成大便困难。治疗上可以选择头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢西酮钠等抗生素，外加每日便后肛门高锰酸钾温水坐浴，保持肛周清洁，清淡饮食等。

肛周脓肿手术后10天了还流脓

肛周脓肿手术后10天了还流脓，可能包括以下几种原因：感染、假性愈合、并发肛瘘等。需要明确病因后进行治疗。

1、感染：有可能是手术之后伤口出现感染、化脓导致的症状，这种情况一定要及时的将脓液引流出来，局部涂抹一些抗感染的药膏或者口服一些抗生素类的药物，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时给予温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。在治疗期间要多注意肛门处的卫生，养成良好的排便习惯，否则不利于伤口的愈合。

2、假性愈合：主要是由于肛周脓肿手术后，由于皮肤的外口愈合能力比较强，而脓腔的恢复比较慢，所以残留的腔或脓腔会慢慢愈合，外口组织增生较明显时，肛周脓肿就会出现假性愈合。肛周脓肿术后假性愈合会出现红肿、疼痛、流脓等症状。出现假性愈合时，要敞开创面，将坏死组织彻底的清除，通畅引流，切口积极换药，防止创面再次出现感染；加强营养支持治疗，增强机体的免疫力，还应当保持局部清洁，用高锰酸钾或中药坐浴。

3、并发肛瘘：肛周脓肿切开引流后，大多数患者会形成肛瘘，导致外口有脓性分泌物流出。需要再次进行手术的治疗，如行肛瘘挂线疗法或者是瘘管切开术。在手术治疗之后，可以使用中药进行坐浴和熏洗，主要的目的就是清洁手术的创面，保持手术创面引流的通畅。另外，肛瘘在手术以后也要注意调整饮食的结构，避免出现大便干燥、腹泻等不利于手术创面恢复的情况。

肛周脓肿流脓后怎么处理

如果肛周脓肿流出脓液，说明脓肿己成熟破溃，需及时处理，否则可能导致感染至其他并发症，包括药物治疗及脓肿切开扩创引流，切开引流需要根据不同的脓肿部位进行不同的操作，具体如下：

一、药物治疗：

可以选择口服抗生素，需要使用广谱抗生素，例如头孢曲松。对于范围较大的脓肿，因为大多数肛周脓肿是混合感染，可能需要静脉注射抗生素联合用药，例如头孢曲松联合甲硝唑。

二、脓肿切开引流：

1、表浅的肛周脓肿，如肛周皮下脓肿和一些浅表性坐骨直肠窝脓肿，可在局部麻醉下完成，切开后，可用凡士林纱布填充脓腔，以协助脓腔引流和止血，深部脓肿需要在全身麻醉下完成，需要放置引流条以辅助排脓。

2、肛提肌上脓肿，对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿和肛提上肌脓肿，应在肛门镜下切开引流脓肿或切开内括约肌进行引流。

3、坐骨直肠窝脓肿合并肛提肌上间隙脓肿，应通过坐骨直肠窝引流，有必要完全扩张肛提肌并放置引流管，脓肿切口的皮肤开口应足够大，以利充分引流。

此外，在日常生活中应注意肛门周围皮肤的清洁；适当的体育锻炼，规律作息，增强自身的抵抗力；不要抓挠肛周皮肤致破损，避免皮肤感染。

肛周脓肿术后拉稀没事儿吧

拉稀在临床上称为腹泻，腹泻可能使粪便沾染伤口引起感染。若是短时间的腹泻引起粪便感染切口，只要及时清理切口，一般影响不大；若是长期腹泻，就可能使切口感染，脓肿复发，使切口延迟愈合。肛周脓肿术后腹泻，可能是不良的饮食习惯、肠道内菌群失调、肠炎引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。具体如下：

1、不良的饮食习惯：如果肛周脓肿术后的患者进食大量的水果蔬菜，或者牛奶也会引起腹泻。水果中包含大量果糖，食用过多使得肠道内果糖增多，水分大量蓄积在肠道内并且肠蠕动增加，可引起腹泻。牛奶中的乳糖需由乳糖酶分解，人体内乳糖酶缺乏时，乳糖在肠道内蓄积就会引起腹泻症状。治疗应该合理控制饮食，适量的吃水果蔬菜，若是乳糖酶过敏者尽量避免喝牛奶。还可使用外用药物蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物治疗。

2、肠道内菌群失调：肛周脓肿时常加用抗生素控制炎症，使切口更好愈合，然而口服抗生素可能对肠道菌群造成影响，引起腹泻的症状。治疗方法为将口服用药改为静脉滴注，如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西酮钠、注射用头孢哌酮钠等经静脉滴注，不经肠道，可避免这种情况。还可使用止泻药物，比如药用炭片、地芬诺酯等。

3、若患者既往有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，就可引起反复的腹泻。除此之外，还可出现反复的腹痛、黏液脓血便、发热、寒战、乏力、头痛等症状。治疗上可根据不同疾病使用不同的药物：如溃疡性结肠炎使用柳氮磺吡啶、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等；克罗恩病使用美沙拉秦、奥沙拉秦钠、硫唑嘌呤等药物；若是两种疾病引起的腹泻较重，还可使用药用炭片、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物。