糖尿病酮症需要治疗多久

网友投稿保健养生 2022-10-30

糖尿病酮症治疗的疗程通常需要十到十五天左右，当然还需要结合患者的病情轻重，以及患者的个人体质来具体判断时间，不能一概而论。

在糖尿病酮症酸中毒的疗程当中，采取的治疗方案通常有抗感染、积极纠正酸中毒、快速的补充小剂量胰岛素以及充分补液等方式来进行，先使病情得到有效控制以后，再逐渐让患者得到身体的恢复。一般在治疗期间，患者也需要有效的监测血糖、血钾，并对血糖、血钾指标进行定期复查，避免指标的异常，尽快帮助促进患者病情恢复。患者病情得到有效控制以后，也要做好身体的护理工作，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，要注意皮肤、口腔的相关护理，避免出现感染的加重，要帮助患者尽快的进行病情的恢复与康复。

糖尿病酮症酸中毒的检查有哪些

糖尿病酮症酸中毒的检查主要包括尿常规、血常规、电解质全套、肾功能、血气分析等。

酮症酸中毒的患者尿常规当中通常会出现尿酮体阳性或者是强阳性，此项检查敏感性较高，但是也有一定缺陷，不能作为一个完全的诊断标准，只能作为一个判断指标，必要的时候可以进行一个血酮体的检测。糖尿病酮症酸中毒的患者通常血糖会在13.9到33.3毫摩尔每升之间。如果超过33.3毫摩尔每升，通常要考虑还会伴有高渗高血糖状态或者是伴有一些肾功能的障碍。电解质主要提示血钾水平、血钠水平。肾功能主要是提示患者的尿素氮和肌酐水平的升高，对于病情的进步指导用药有相关的意义，最后血气分析通常会提示患者存在代谢性的酸中毒。

糖尿病酮症的急救要点

糖尿病酮症的急救要点，首先要进行大量充分的补液，持续的使用胰岛素泵或者静脉滴注胰岛素，积极纠正电解质的紊乱，纠正酸中毒，加强护理等。如果病情得到有效的控制，还要积极的治疗原发疾病，去除诱发因素，防治并发症的发生。

在治疗的过程中，要注意补液的原则，应该是先快后慢，而且是先盐水后糖水，还要监测血糖、血钾、血酮体、尿酮体。根据血糖水平调整胰岛素的用量。根据血钾水平以及患者尿量进行血钾的补充，要积极纠正电解质的紊乱，但是也不要过于的积极补碱，在治疗的过程中应该避免因血钾过低造成的心律失常。对于严重的酸中毒患者，在补充碱性药物的基础上，应该先充分的补液，同时建议补碱的时候应该进行稀释补碱。

抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

1、分析病情

糖尿病酮症酸中毒患者，首先要马上测血糖、血酮、生化常规、血气分析；确诊是否是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的检测、乳酸的检测、血的分析、肝肾的功能、心脏的功能，了解患者的情况。

2、马上补液

因为糖尿病酮症酸中毒的患者，是脱水非常严重的；如果患者不呕、不吐就尽量口服补液。如果患者体内血酮症比较厉害，一直有呕吐情况，就要使用静脉的大量补液。此外，用一些改善循环的药物或营养神经的药物。

3、胰岛素治疗

通过用小剂量胰岛素，缓慢的静脉点滴来降低血糖，慢慢的把血糖降下来。如果出现一些并发症就需要对症处理，如有感染的情况，就需要抗感染治疗；血培养、尿培养、痰培养，还有对药物的敏感性，根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。

知识拓展：糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。

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什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒，是指血糖过高，胰岛素不足；不能有效的分解血糖，导致脂肪分解产生过多的酮体，而造成生理变化。那么，什么是糖尿病酮症酸中毒呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。主要的原因就是感染、饮食不当，还有运动、一些手术应激状态，都可造成糖尿病酮症酸中毒。主要临床表现为多饮、多食、多尿，最重要的是会造成其他脏器的功能损害。甚至会引起昏迷，导致病人死亡；在治疗方面以补液为主，可帮助分解血糖。

知识拓展：糖尿病酮症酸中毒怎么办

1、分析病情

2、马上补液

3、胰岛素治疗

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