妊娠期糖尿病血糖范围

网友投稿保健养生 2022-11-04

妊娠期糖尿病血糖的范围，一般在孕24到28周时，用75克的葡萄糖，做OGTT试验，结果提示空腹血糖小于5.1毫摩尔每升；1个小时的血糖小于10毫摩尔每升；2个小时血糖小于8.5毫摩尔每升；3个小时小于6.7毫摩尔每升。上述的四项，有两项达到或者超过了正常值，诊断妊娠期糖尿病。如果仅有一项高于正常值，这诊断为妊娠期糖耐量异常。

妊娠期糖尿病是一种发病率非常高的产科疾病，不但在孕期对孕妇和胎儿造成影响，而且在生产之后，也可能对产妇的身体造成影响，甚至有的产后发生了二型的糖尿病，尤其对多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗的患者，更应该注意孕期的饮食，防止引起血糖升高。

一旦发生妊娠期糖尿病，应该立即的控制饮食，适当活动，改变生活方式。在饮食上，吃些粗粮，多吃一些绿叶的蔬菜，要尽量的少吃一些水果，可以用黄瓜和西红柿来代替水果。如果仍不能降低血糖者，使用胰岛素来控制，在家要随时监测血糖。

26岁孕妇妊娠期糖尿病，行剖宫产顺利分娩

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为26岁孕妇，在停经的30+天时自查尿HCG阳性，行彩超检查，示宫内早孕。确诊怀孕后，患者定期到我院产检，孕早期产检发现易栓症、先兆流产、妊娠期糖尿病等，分别予以口服羟氯喹和黄体酮胶囊，同时皮下注射肝素钠，饮食和运动控制血糖。经积极治疗，血糖控住稳定，于39周行剖宫产术。

【基本信息】女性、26岁

【疾病类型】妊娠期糖尿病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020年11月

【治疗方案】饮食、运动、定期监测血糖

【治疗周期】住院4天

【治疗效果】血糖控住稳定，于39周行剖宫产术

一、初次面诊

患者就诊时怀着孕，26岁，一年前因“胚胎停育”在外院做过流产手术，平素月经规律，月经周期28天，行经期5天，在停经的30+天时自查尿HCG阳性，行彩超检查，示宫内早孕。

在停经的11+周时来到我院行B超检查，示BT：1.1mm，CRL：52mm-11+6周，核实孕周基本相符。在孕早期查免疫示抗u1- nRNP抗体时，显示阳性，考虑易栓症，予以口服羟氯喹，至36周停药。

孕早期患者有出现阴道少量流血，为褐色分泌物，遂来我院产科就诊，考虑先兆流产，予以口服黄体酮胶囊后，阴道流血自行停止；同时皮下注射肝素钠，12周后更改为隔天一次至14周，同时更改低分子肝素钠注射液剂量，至24周停药。

孕期查血常规、尿常规、肝肾功等未见明显异常；查乙肝标志物表面抗原、丙肝、艾滋、梅毒抗体均阴性。孕期行无创DNA示低风险，但未行羊水穿刺。孕19周超声提示胎儿双侧脉络膜丛囊性占位，建议产后新生儿于儿科就诊，后来复查超声提示未见异常。

患者孕期D-二聚体波动在0.29-6.75mg/L之间，考虑其有易栓症，遂予以皮下注射低分子肝素钠预防治疗，同时口服阿司匹林。孕期行口服葡萄糖耐量试验：5.2-10.0-8.1mmol/L，考虑妊娠期糖尿病，嘱其饮食控制，定期检测血糖。

孕晚期行心电图检查，示窦性心动过速，T波改变。B族链球菌检测示阴性。随着预产期的接近，患者一直未有腹胀、腹痛，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动可，因担心到后期出现巨大儿，所以要求入院终止妊娠。于是以“妊娠期糖尿病；易栓症；39周待产”入院。

二、治疗经过

由于患者已处于孕晚期，所以对其完善相关检查，示宫高34cm，腹围100cm，估计胎儿体重3400g，胎心率145次/分。

超声检查示胎先露：头。NuA:0。胎盘位置：宫体前壁及右侧壁。成熟度：3级。胎盘厚度40mm，下缘距宫颈内口显示不清。羊水深度44.31.36.39mm。胎心、胎动有。脐动脉S/D1.78，PI：0.58。胎心率150次/分，律齐。

血糖控制可，可以经阴道试产，但在患者的强烈要求下，最终采取剖宫产。择期在非插管全面+椎管内麻醉下采取子宫下段横切口剖宫产术。手术顺利，胎儿娩出后，立即予缩宫素宫体注射。子宫收缩欠佳，遂于麦角新碱+卡前列素氨丁三醇宫体注射并持续按摩子宫，子宫收缩转佳，胎盘胎膜自然完整，子宫收缩好。Apgar评分9分，新生儿外观无畸形，体重3225g，脐带长约65cm。

手术顺利，术中补液1100mL，出血300mL，尿量100mL。术后予头孢呋辛静滴，预防感染、缩宫素促宫缩等对症治疗。监测生命体征，观察子宫复旧及阴道流血情况。

三、治疗效果

患者预后良好，住院4天后，要求出院。对患者进行查体，见生命体征平稳，心肺未见明显异常，双侧乳汁分泌通畅，量中，腹软，无压痛，宫底脐下两横指，质硬，腹部切口敷料清洁固定，切口无红肿，无渗血、渗液，阴道少许暗红色恶露。未见明显异常，予以出院。

出院后随访，患者一般情况可，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰等不适，未诉特殊不适，精神、睡眠、饮食较好，大小便正常。

四、注意事项

1.由于患者有妊娠期糖尿病，所以患者出院后要积极控制血糖，坚持锻炼，饮食控制。

2.术后避免大幅度动作，以免牵拉伤口，注意伤口处避免沾水、感染，发现伤口有渗血、渗液等异常时应及时告知医生。

3.保持积极乐观的心态，哺乳期注意休息，保证睡眠和营养均衡，尽量不要受凉，注意保暖等。

注意避免新生儿受凉、感染等，密切关注新生儿的生命体征，若出现发热、皮肤发黄等症状时应及时告知医生。

4.患者孕期检查提示易栓症，为术后发生血栓的高危人群，所以患者术后需要尽早开始双下肢被动运动，包括家属按摩、早下床活动等。

五、个人感悟

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症之一。一般孕妇常无明显症状，有时空腹血糖可能正常，容易漏诊、延误治疗。大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能恢复，但少部分患者将来可发展成2型糖尿病，且孕妇再次妊娠时复发率比较高。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征机会增加。

所以患者要重视起来，积极治疗，积极控制血糖，包括控制饮食，适当运动等措施。

妊娠期糖尿病多少算严重

妊娠期糖尿病的血糖控制非常严格，患妊娠期糖尿病时，血糖大于临床上规定的血糖控制标准即为严重。妊娠期糖尿病的血糖控制标准：空腹血糖＜5.3mmol/l，餐后1小时血糖＜7.8mmol/l，餐后2小时血糖＜6.7mmol/l，相应时间点血糖超过上述控制标准之一即严重。

妊娠期糖尿病指妊娠前未患有糖尿病，妊娠时首次发生的糖代谢异常性疾病。妊娠期任一阶段行75克口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖≥5.1mmol/l，饮糖水后1小时血糖≥10mmol/l，饮糖水后2小时血糖≥8.5mmol/l，符合其中一个指标则诊断为妊娠期糖尿病。孕妇的血糖会随着孕周增加而波动，且妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害极大：

1、高血糖容易导致孕妇的血管壁增厚，管腔狭窄，加上妊娠期孕妇的血容量会大幅度增加，患妊娠高血压的风险明显升高；妊娠期孕妇的抵抗力下降，高血糖会进一步降低孕妇的抵抗力，从而容易患各种感染性疾病。

2、高血糖容易导致巨大胎儿、胎儿畸形、羊水污染，其早产、难产、死产的风险明显升高；高血糖还会促使胎儿在脱离母体后仍自发性分泌大量胰岛素，从而出现新生儿低血糖，甚至导致脑部发育受损。

妊娠期糖尿病可以喝山楂泡水吗

大家都知道山楂干是可以用来泡水喝的，而且山楂有是有健胃的效果，有一些患有妊娠期糖尿病的女性也想要喝一些山楂干泡水，那么妊娠期糖尿病可以喝山楂泡水吗？

妊娠期糖尿病可以喝山楂泡水吗

糖尿病患者可适当饮用山楂水，但在饮用过程中应注意不添加糖分。山楂具有软化血管、促进消化的作用，糖尿病患者长期饮用可有效提高机体免疫功能。

另外，也要注意，在血糖控制平稳的状态下喝是最好的。山楂是酸性食物，含糖量低，适合糖尿病患者适量饮用。因为山楂有健胃消失和降压降脂的作用。在这种情况下，糖尿病患者饮用后可以有效降低体内血液的粘度，延缓病情的发展。请注意，在医生和专家的指导下，需要喝山楂泡，而且在制作过程中也不加糖。

对糖尿病患者来说，注意饮食是非常重要的。患者平时宜吃低油低糖低脂食物，并宜吃高纤维食物，山楂符合这些条件。因此，糖尿病患者可以饮用山楂泡，也可以在山楂泡中加入枸杞，这也有利于患者恢复健康。希望这篇文章能够帮助到您，祝您生活愉快，身体健康！

妊娠期糖尿病症状表现有哪些

在临床上妊娠期糖尿病往往发生在高龄的产妇当中，对于妊娠期糖尿病会有一些相关的症状。具体的症状会分为大致以下几个方面：第一，出现口渴多饮的症状，往往会表现为口干、口渴、饮水量增加，并且在进水后稍微能够缓解口渴的症状，过一个小时到两个小时之后，口渴的症状又会加重而且明显。第二，尿频量多，随着进水量的增加，尿液的量也会随之增加表现为尿频、尿急、尿不尽等情况。第三，多食易饥，主要是表现为食欲亢进，在进食后饥饿的情况并没有得到缓解，反复的进食才是能起到一个稍微缓解饥饿感的作用。这也是与糖尿病本身代谢这种情况有关，所以在进食后没有得到良好缓解的饥饿感。第四，对于妊娠期糖尿病的患者。虽然进食量进水量较大，但是身体却不胖，逐渐表现为消瘦的一个情况，那么也是糖尿病典型的症状之一。所以以上几点就是妊娠期糖尿病最主要的临床症状表现，应该选择胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病。