主动脉夹层是什么病
主动脉夹层就是由于主动脉的中层发生撕裂，血液进入撕裂层中并出现流动。它是一个非常严重的疾病，也是一个灾难性的疾病，死亡率很高。它的病因主要有高血压、主动脉壁的中层发生病变或者是先天性的发育异常、外伤或者以医源性的因素都可以导致不同的夹层的形成。
根据主动脉夹层破口的位置以及累及的范围，可以分为A型和B型夹层。前者手术难度大，风险高，死亡率高。后者一般经过微创经股动脉植入主动脉支架，腔内隔绝手术，创伤相对比较小，而且对病人的影响也比较小。两种方法都能够根治主动脉夹层，主动脉夹层根本的就是要及时的治疗，否则死亡率是非常高的。
主动脉夹层能治好吗
主动脉夹层是能够治好的。如果诊断明确，就需要紧急的行手术治疗，大多数还是能够挽救生命的。A型夹层主要是以孙氏手术为主，手术创伤大，难度大，并发症多，死亡率高。但是经过多年的发展，技术成熟，已经很大的提高了生存率和成活率。B型夹层，经过腔内隔绝，在微创下做手术，创伤小，术后恢复快，基本上90%都能够达到痊愈。
主动脉夹层就是主动脉的中层发生撕裂，使血液在撕裂层中流动，原来的血管腔叫真腔，撕裂的血管腔叫假腔。主动脉夹层是非常严重的疾病，同时也是一个灾难性的疾病，死亡率很高。根据主动脉夹层破口以及累及的范围不同，可以分为A型夹层和B型夹层。主动脉夹层主要表现为突发性的胸痛。
冠脉cta能排除主动脉夹层吗
冠脉CTA检查一般不能排除主动脉夹层。冠脉CTA检查只能发现发生在接近冠状动脉处的主动脉夹层，不能排除距离冠状动脉较远的主动脉夹层。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部，80%病人伴有高血压和心动过速。主动脉夹层按照解剖位置可分为以下四型，I型：夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II 型：夹层起于并局限于升主动脉； IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。
全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术，当主动脉夹层发生在胸降主动脉或腹主动脉时，通过冠脉CTA检查是不能诊断出来的。当确诊主动脉夹层时，原则上应按急诊手术治疗，采取介入治疗或开胸手术，在体外循环支持下行病损段血管的置换或者行血管腔内修复术。
主动脉夹层注意事项
主动脉夹层是比较凶险的疾病。患者应尽快医院就诊，这期间减少活动，明确诊断后应遵医嘱积极治疗。主动脉夹层的注意事项主要包括监测血压、检测心率、卧床休息、调整饮食、利便、定期复查等。具体如下：
1、监测血压：稳定心情，监测血压，尽量保持血压在一个正常值，并积极配合医生的治疗。尤其是主动脉夹层术后的患者，在手术以后需要密切监测血压和血氧，需要合理使用降压药物，服药期间即使血压正常，也不可擅自停药，不可擅自更换药物，以免引起副作用。
2、检测心率：维持心率在60-70次/分，减少心脏每次跳动以后对主动脉造成冲击。
3、卧床休息：尽量不要活动，避免导致血压升高的各种诱因。
4、调整饮食：饮食以清淡和易消化的食物为主，可以吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，既可提高抗病能力，也可以预防便秘。尤其是主动脉夹层术后患者，不可吃辣椒等辛辣刺激的食物，也不可抽烟喝酒，以免影响术后康复。
5、利便：如果病人出现排便困难，要利便。因为排便过于用力时，腹压会增高，可能会导致血管全层破裂而致大出血。
6、定期复查：定期在医生指导下复查。尤其是主动脉夹层术后一个月，需要去医院复查。
主动脉夹层手术大概需要多长时间
具体病情请咨询心胸外科/血管外科专科医师，主动脉夹层病情复杂，病情严重程度需要由主动脉CTA辅助判断，血管条件、破口位置及夹层累及范围、真假腔对分支血管血供影响每个人不一样，所采取的临床决策也不同。请相信您的主治医师。
SB型主动脉夹层急性期病死率在30%以上，经专科医师判断有条件行腔内治疗(即“介入手术”、“微创手术”、“放支架”)，一般还是建议行腔内治疗的。腔内治疗相较于药物保守治疗以及传统手术(开胸)的疗效和治愈率相对更高一些。
腔内治疗存在急性期血管炎性水肿对支架放置的影响可能导致手术失败风险，常规是经由药物保守治疗稳定血压渡过急性期(10-14天)后，择期进行手术。但是之前提到过，主动脉夹层病情特点每个人都不一样，临床决策因人而异，急性期同样有病情进展可能，因病情变化而异，时间也长短不一，具体决策有临床医师决定。
