硬膜下血肿手术后并发症有哪些

网友投稿养生常识 2023-07-31

　　硬膜下血肿手术是治疗硬膜下血肿的一种常见方法，但在手术后仍然可能出现一些并发症。一般情况下，硬膜下血肿手术后并发症包括感染、脑脊液潴留、血肿再发等。具体内容如下：

　　1、感染：手术切口可能会感染，导致局部红肿、疼痛和脓液渗出。严重感染可能需要抗生素治疗和进一步处理。

　　2、脑脊液潴留：手术后，脑脊液可能会在手术区域积聚，形成脑脊液潴留，可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，需要进一步处理。

　　3、血肿再发：手术后硬膜下血肿有可能再次形成，可能需要进一步手术干预或其他治疗措施。

　　除此之外，还有神经功能损伤、脑水肿、血栓形成、颅内压增高等。需要注意，上述并发症并非每个患者都会出现，如果手术后出现不适，建议及时就医，以免出现不良后果。

急性硬膜下血肿和硬膜外血肿的鉴别

　　对于急性硬膜下血肿和硬膜外血肿，可以通过血肿位置、出血点、临床表现等方法鉴别。应及时前往医院，并在医师明确后对症治疗。

　　1、血肿位置

　　急性硬膜下血肿是指颅内出血后血液积聚在硬膜下腔；硬膜外血肿是指头部受到损伤之后在颅骨内板和硬膜间形成血肿。

　　2、出血点

　　硬膜外血肿主要是硬膜动静脉或静脉窦破裂和出血。急性硬膜下血肿主要为脑挫裂伤、皮质动静脉出血或桥静脉出血。硬膜外血肿通常有明确的外伤史，一般会有颅骨骨折的情况。急性或亚急性硬膜下血肿通常有明确的外伤史，主要伴有脑挫伤和撕裂伤。

　　3、临床表现

　　急性硬膜下血肿会引起颅内压增高、意识模糊、神志不清、偏瘫、失语等症状。硬膜外血肿会引起头痛、恶心、剧烈呕吐、呼吸心率变慢、体温升高等症状。

　　除以上方法以外，在医院做相关检查，如CT等也可以鉴别。平时要注意个人防护，多休息，促进病情恢复。

左侧额颞顶部硬膜下血肿严重吗

　　侧额颞顶部硬膜下血肿是否严重和血肿的大小有关，血肿越大一般越严重。

　　左侧额颞顶部硬膜下血肿大多是外伤引起的，若是急性硬膜下血肿，目前血肿量比较小，一般不会对脑组织造成压迫，仅会出现轻微刺激症状，并不是很严重，可采取保守治疗，遵医嘱服用洛伐他汀、阿托伐他汀等药物，也可配合营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1等，可促进血肿的吸收。

　　若急性硬膜下血肿量比较大，已经形成明显的占位，有可能会对脑组织造成一定压迫，并出现明显的压迫症状，例如恶心、呕吐、头痛等，比较严重，需及时采取开颅血肿清除术、微创钻孔冲洗引流术等。

　　部分患者属于慢性硬膜下血肿，大多无法自行吸收，还有可能持续性增大，也比较严重，需及时采取钻孔冲洗引流术。

什么是硬膜下血肿

硬膜下血肿分为急性和亚急性的硬脑膜下血肿。

硬膜下血肿，是指颅脑损伤后发生于脑皮质与硬脑膜之间的血肿，是颅脑损伤常见的激发损害。

由于出血来源的不同，而又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型的硬脑膜下血肿。前者吸引脑挫裂伤、脑皮质、动静脉出血，血液凝聚在硬脑膜与脑皮质之间，病情发展较快。可呈急性或亚急性的表现。有时硬膜下血肿与脑内血肿相融合，颅内压急剧增高，数小时内可形成脑疝。

多呈特级性表现，愈后极差。而后者，也就是说，单纯型的硬膜下血肿基因桥静脉断裂所致，出血比较慢，血液凝聚在硬脑膜和质网膜之间，病情发展呈慢性。脑膜发展较轻，愈后也较好。

急性硬膜下血肿的发生率，最高达70%，而亚急性硬脑膜下血肿占5%。两者致伤因素于出血的来源基本相同，均好发于额颞顶区。临床变成的快慢，临床变成发展的快慢，则根据脑原发损伤的轻重出血量及个体代偿的能力不同。而有所差异。

硬膜下血肿是怎么回事

硬膜下血肿作为中枢神经系统比较常见的一种疾病分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿。大多数都是外伤造成的，颅脑损伤引起了硬膜下出血。从而导致硬膜下血肿的发生。血肿位于硬膜下。可以弥散如果出血量比较少的情况下一般不需要特殊处理。如果出血量也是大于30毫升的话，是需要早期手术治疗的。急性硬膜下血肿手术。恢复起来，还是比较不错的。如果超过三周以上，仍按存在的血肿。则为亚急性的硬膜下血肿。超过一个月以上。周围慢性硬膜下血肿二者的治疗早期都是以保守治疗为主。后期如果持续存在头痛、头晕或者是血肿增多的状态，都是需要手术治疗的效果还是比较不错的。