捐骨髓对人有什么危害
骨髓存在于骨松质腔隙和长骨骨髓腔内,由多种类型的细胞和网状结缔组织构成,根据其结构不同分为红骨髓和黄骨髓。为柔软富有血液的组织。那么,捐骨髓对人有什么危害呢?接下来为大家解答这个问题。
捐骨髓对人有什么危害
由于造血干细胞具有自我复制功能,健康人捐献造血干细胞后,1-2周内即可完全恢复原有的造血细胞数量,并不会减弱捐献者的免疫能力和造血能力。因此可以说,骨髓捐献对的健康基本不会产生不利影响。
知识拓展:捐献骨髓后注意事项
1、注意休息
一定要注意休息,避免劳累,尤其是不能同时剧烈的运动,比如打篮球、长跑等。因为做骨髓穿刺的时候,需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜,到达骨髓腔才能取出骨髓液,伤口比较大,如果剧烈运动可能会诱发出血,所以说做完骨髓穿刺以后不要做剧烈运动。
2、避免接触水
做完骨髓穿刺头48小时之内,不要把伤口部位与水分接触,避免接触水分而引起感染。所以说,做完骨髓穿刺以后注意休息,同时注射部位不要见水。
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骨髓纤维化有特效药吗
对于原发性骨髓纤维化患者,目前研究已发现80%的患者具有JAK2、MPL或CALR基因突变,激活JAK-STAT信号通路,导致骨髓纤维组织明显增生。目前已经有JAK-STAT信号传导通路的抑制药物芦可替尼上市,对于原发性骨髓纤维化的患者,可以首选芦可替尼治疗。
芦可替尼是一种靶向药,主要抑制JAK-STAT信号通路,所以原发性骨髓纤维化患者服用芦可替尼之后,全身症状会得到明显改善。另外患者的脾脏会明显缩小,并且骨髓当中的纤维组织会有所减轻,所以患者的生存期会明显提高。
所以原发性骨髓纤维化患者,可首选芦可替尼进行治疗,以改善生活质量,提高生存周期。
骨髓抑制是什么意思?
骨髓抑制是指肿瘤病人,包括实体瘤或者是白血病等,在放疗或化疗后出现骨髓增生极度低下或者低下情况。此时,外周血查血常规可以提示红细胞减少、白细胞减少、血小板减少,病人可以出现严重感染、高热不退、严重贫血或者因小板减少,出现皮肤粘膜出血症状。严重时,可以内脏出血。
此时,经过正规支持、对症治疗、防治感染后,经过10天到15天左右,骨髓抑制情况可以恢复,造血功能可以恢复正常,血常规可以恢复正常。
骨髓纤维化不一定要切脾,芦可替尼治疗效果好
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:55岁的患者从一周之前开始,患者无明显诱因出现全身乏力、腰痛以及发热不退的症状,患者的体温一直维持在38到39℃之间,自行口服退烧药后体温没有明显的回降。完善检查后诊断为骨髓纤维化,通过手术联合芦可替尼进行治疗,患者目前病情控制较为稳定。
【基本信息】男,55岁
【疾病类型】骨髓纤维化
【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】行经皮内镜腰椎肿物摘除术,术后予芦可替尼化疗
【治疗周期】入院10天,随访1个月
【治疗效果】术后一个月患者经门诊随访,患者复查骨髓穿刺未见病情明显进展,仍需继续随访
一、初次面诊
周日上午,一名中年男性患者前来我科室就诊。根据患者家属的叙述了解到,大概从一周之前开始,患者无明显诱因出现全身乏力、腰痛以及发热不退的症状,患者的体温一直维持在38到39℃之间,自行口服退烧药后体温没有明显的回降,同时患者还伴有明显的畏寒症状,于是患者在家属的陪伴下前来就诊。
经过进一步询问了解到,患者既往体健,近期无疫区接触史,自发病以来无咳嗽咯痰、胸闷气促、腹痛腹泻等症状。根据患者的病史,将患者收入院进一步检查。
二、治疗经过
入院后予患者血常规检查可见患者白细胞计数为8.71×10^9/L,红细胞计数为3.72×10^12/L,血红蛋白为108g/L,血小板计数为105×10^9/L。予患者进行腰椎核磁共振检查,结果显示患者骨髓及椎间盘正常信号丢失,L3-4椎间盘凸起。
随后对患者进行骨髓穿刺及活组织检查,骨髓涂片示增生重度减低,粒红巨三系有核细胞减少,原始粒细胞易见,占4%,提示骨髓纤维化,灶状原始粒细胞增生。
通过与患者家属充分沟通,先予患者行经皮内镜腰椎肿物摘除术,术后予患者芦可替尼进行抗纤维化治疗。
JAK抑制剂芦可替尼是JAK1和JAK2的选择性抑制剂,主要用于治疗骨髓纤维化、真性红细胞增多症、急性移植物抗宿主病、细胞因子风暴等疾病。应用芦可替尼治疗的患者脾脏体积显著减小、症状减轻且死亡率降低。芦可替尼的作用机制是通过抑制JAK激酶活性,阻断STAT5磷酸化,防止STAT激活和核易位,从而减少细胞因子的产生。
(MRI:骨髓及椎间盘正常信号丢失,L3-4椎间盘凸起)
三、治疗效果
患者的手术时间较长,但术中出血量一般,整个手术过程较为顺利,术后予患者复查腰椎核磁共振检查,判断患者经手术复位情况较满意。由于通过血象以及骨髓象检查发现患者已经出现了造血系统的异常,因此术后通过与患者家属协商,予患者芦可替尼进行化学治疗,住院第10天患者全身肌力有明显的恢复,于是嘱患者出院疗养。一个月后患者经门诊随访,患者复查骨髓穿刺未见病情明显进展,仍需继续随访。
四、注意事项
1、患者出院后的前半年内建议每个月要尽量复查一次,随访期间若再次发生腰痛、高热等任何不适症状应立即就诊检查,避免延误病情诊治,半年后若病情稳定,可根据医嘱更改为每隔三个月或者是半年复查一次。
2、患者恢复期间建议多卧床休息,卧床期间患者家属应多帮患者按摩四肢肌肉。
五、个人感悟
骨髓纤维化是一种主要以全血细胞减少或增多,并伴有髓外造血、脾脏肿大、全身症状等为表现,最终进展为急性白血病的骨髓增殖性疾病。
本文中的患者由于近期严重乏力、腰痛、发热前来就诊,通过一系列检查诊断为骨髓纤维化,通过手术联合芦可替尼进行治疗。芦可替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制药,能特异性抑制JAK1/JAK2,阻断JAK-STAT信号通路的激活,达到治疗骨髓纤维化的作用。
另外芦可替尼还可对树突状细胞也有生物学效应,通过影响树突细胞分化、组织迁移和功能,导致异基因或抗原特异性T细胞反应的诱导受损,降低T细胞分泌细胞因子水平。
慢性骨髓炎多严重需要截肢
慢性骨髓炎一般不需要截肢。如果功能已丧失,或者发生恶变、晚期多次手术无法治疗时,需要截肢治疗。
1、功能已丧失
骨髓炎在发病初期在医生的指导下积极消炎治疗,并且遵医嘱使用骨髓药物治疗,通常可以达到比较好的治疗效果。如果通过传统治疗方法并没有达到预期效果,导致病情无法得到有效控制,慢性骨髓炎越来越严重,造成功能已经完全丧失,需要在医生的指导下通过手术的方法进行截肢,才能够将病情控制。
2、发生恶变、晚期多次手术
如果慢性骨髓炎发展严重,出现恶变并处于晚期,通过多次手术治疗无法将病情有效控制,已经出现严重的全身性感染,有可能危及生命时,需要及时就医,通过手术做截肢治疗控制疾病。
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