胸主动脉夹层如何诊断

网友投稿养生常识 2021-04-26

主动脉夹层是一种心血管急症，主要是由主动脉中层的夹层血肿引起的。患病者会出现剧烈刀割样或撕裂样的疼痛，这种疼痛会累及到心脏、肾脏、下肢以及肾脏等多个器官，给人体带来很大的影像。那么，胸主动脉夹层如何诊断呢？接下来为大家解答一下。

胸主动脉夹层如何诊断

主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达 90%以上，其特异性接近 100%。CTA 断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像。其主要缺点是造影剂产生的副作用和主动脉搏动产生的伪影干扰。主动脉DSA仍然保留着诊断主动脉夹层金标准的地位，因为是有创检查且需使用含碘造影剂，目前多只在腔内修复术中应用而不作为术前诊断手段。确诊之后，患者除积极地配合医生的治疗外，平时还要多注意休，避免过度劳累。同时，还要检测血压的控制效果，定期去医院复查。

知识拓展：胸主动脉夹层的常见病因

1、外伤导致

如果患者之前有过直接外伤，比如顿挫伤，这种情况很容易导致主动脉局局部撕裂以及血肿等导致该病的发生，因此这也是引起主动脉夹层的常见原因之一。还有在治疗某些疾病的时候，进行主动脉内插管等操作，比如心脏外科手术等，这些都有可能会引起主动脉夹层。

2、高血压

绝大多数的主动脉夹层患者都会有高血压的症状，并且其中有很多人存在囊性中层坏死的现象。虽然人们发现高血压并非引发该疾病的直接原因，但会间接的促进这种疾病的发展，因此也可以说高血压是导致主动脉夹层的病因之一，如果不及时治疗的话，长期的高血压也会引发更严重的情况发生甚至危及生命。

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胸主动脉夹层怎么治疗

胸主动脉夹层是指由于内膜局部断裂，遭受强大的血液冲击，内膜逐渐剥离，扩展，在动脉内产生真、假两腔，从而造成一些列包括断裂样痛疼的表现。那么，胸主动脉夹层怎么治疗呢？接下来为大家解答一下。

胸主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，1星期生存率为25%，3个月生存率仅10%，病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8%。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗，给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围，夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。目前 Stanford B型主动脉夹层腔内修复术替代传统的开放手术已成为一种趋势。

知识拓展：胸主动脉夹层的症状

1、出现主动脉夹层，是突发性的胸背部撕裂疼痛，这个时候患者会非常难受，建议患者可以立马去医院进行治疗，出现主动脉夹层的患者同时，会有高血压出现。

2、患者还会出现心衰的症状，这种症状会导致患者突然死亡，有些患者还会导致瘫痪的情况出现。主动脉夹层出现之后，会对患者的脑、肢体、肾脏造成严重的损害。

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什么是胸主动脉夹层

胸主动脉夹层的部位在胸部，里边有个大血管叫做主动脉，结合起来叫胸主动脉。夹层是正常血管壁的内膜、中膜和外膜，发生在内膜上面，内膜片撕裂后，血管腔里的血液会大量地冲进内膜和中膜之间的缝隙，进而会把中膜撕开，并且从上到下一直撕到腹腔，甚至是撕到腿上。那么，什么是胸主动脉夹层呢？接下来为大家解答一下。

什么是胸主动脉夹层

胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。我们最常见的三类引起胸痛的原因，第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。

知识拓展：胸主动脉夹层的常见病因

1、外伤

2、高血压

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