如何预防下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症多由脂质代谢异常所致，出现后主要表现为患肢足部发凉、麻木、疼痛等，严重的患者可能还会出现间歇性跛行、静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。那么，如何预防下肢动脉硬化闭塞症呢？接下来为大家解答一下。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症
该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。另外，对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。最后，对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。
知识拓展：下肢动脉硬化闭塞症的诊断及治疗
1、当发现得了下肢动脉硬化闭塞症就需要及时就医进行检查和治疗，检查该疾病比较常见的方法有磁共振成像检查、彩色多普勒超声检查、CT检查和影像学检查等。
2、确诊为下肢动脉硬化闭塞症就要及时的治疗，该疾病以手术治疗为主，比较常见的手术方式有经皮腔内血管成形术、动脉内膜剥脱术和动脉旁路术，治疗方法听从医生的意见。
以上就是关于如何预防下肢动脉硬化闭塞症的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现
下肢动脉硬化闭塞症根据不同时期，表现也不不同，临床上分为三个时期。早期主要表现为下肢酸胀、麻木、乏力感。随着病情进展，血管闭塞加重，会出现肢体营养障碍，主要是下肢皮肤干燥、汗毛稀疏、指甲增厚、肌肉萎缩。第三期出现脚趾或是足背溃疡、坏死，后期部分病人会出现小腿坏死，对于这部分病人必须采取截趾或者截肢治疗。
高龄老人患下肢动脉硬化闭塞症，药物or手术？
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：88岁高龄老人半年来经常感觉自己左脚疼痛、发凉，未予重视没有治疗。后发现自己左脚第三个脚趾变黑，没有知觉，经医院切除治疗后左脚疼痛依旧，效果差。转入我院完善相关检查后考虑下肢动脉硬化闭塞症，给予手术治疗，术后给予稳定斑块和抗血小板聚集等药物后，患者下肢动脉再通，足背创面已基本愈合，局部血运良好。
【基本信息】女，88岁
【疾病类型】下肢动脉硬化闭塞症
【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】手术治疗（予坐骨神经阻滞麻醉下行左侧股动脉支架置入术+左侧股动脉球囊血管成形术+左侧腘动脉球囊血管成形术+左侧足部坏死组织清创术+左下肢动脉造影术）
【治疗周期】住院治疗2月
【治疗效果】下肢动脉再通，足背创面已基本愈合，局部血运良好
一、初次面诊
患者女，已经有88岁高龄了，本身就有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗等多种病史。半年前经常感觉自己左脚疼痛、发凉，以为是自己本身的基础疾病导致的，所以就没有在意。
直到几个月后发现自己左脚第三个脚趾变黑，没有知觉，去医院就诊后发现第三个脚趾已完全坏死，经切除后左脚疼痛依旧，有时还更加严重，随后不久又出现左脚背皮肤红肿、破溃、反复流脓。
家属带患者到当地医院就诊，行下肢动脉彩超检查，提示左侧股浅动脉狭窄近闭塞，当地医院给予消炎、抗感染（具体药物不详）治疗后，效果欠佳，建议转入上级医院进一步治疗，于是患者来到了我院，门诊暂以“下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽”收入院。
二、治疗经过
患者入院后，先对其做了专科检查，发现患者左侧足部水肿，脚趾皮肤青紫，左第三脚趾缺如，脚背皮肤溃烂，表面破溃面积约0.3cm×0.5cm，深层破溃面积约5cm×5cm，皮下组织严重坏死，脚趾皮肤温度明显降低，足部有压痛，左侧腘动脉搏动未触及。
考虑患者左侧足部有疼痛、皮肤溃烂等症状，我给患者安排了双下肢动静脉超声，提示左侧下肢动脉硬化闭塞。结合患者症状及相关检查结果综合分析，患者诊断明确，且符合手术指征。
于是与患者家属沟通病情，交代了手术风险和术后并发症，家属表示已知晓，并签署手术知情同意书。于是完善术前检查，排出手术禁忌症后，于坐骨神经阻滞麻醉下行左侧股动脉支架置入术+左侧股动脉球囊血管成形术+左侧腘动脉球囊血管成形术+左侧足部坏死组织清创术+左下肢动脉造影术。手术过程顺利，患者情况良好，安返病房。术后给予监测生命体征、吸氧，改善血液循环，应用稳定斑块和抗血小板聚集等药物，并给予创面定期换药治疗。
三、治疗效果
患者本身疾病基本较多，再加上年龄较大，所以住院时间比一般患者长，住院治疗了2个月。所幸的是，患者术后左侧足部疼痛明显减轻，创面逐步好转愈合，足部血液循环良好，皮温正常，于是予以出院。
出院后建议患者在创面愈合后适量运动，同时注意下肢保暖，定期复查。
四、注意事项
1、以低盐、低脂饮食为主，少食辛辣、刺激性食物，以免诱发伤口发炎，同时保持大小便通畅。
2、放松心态，积极配合治疗，不要因疾病而产生心理负担。
3、积极治疗原发疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病、脑梗等，严格遵医嘱用药，以免引起疾病加重及复发。
4、保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，先用手试水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
5、出院后定期复查，以便医生观察病情、调整药物。
五、个人感悟
下肢动脉硬化闭塞症早期表现为患者步行一段距离后出现小腿肌肉的酸痛感，此时如果患者坐下小憩片刻，则酸痛感可缓解或消失，但再复行走一定距离后疼痛又会加重。晚期患者动脉甚至可能从硬化狭窄演变为完全闭塞，这时即使在休息时肢体亦处于极度缺血状态，神经末梢产生剧烈的疼痛称“静息痛”，同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失，最终会出现患足特别是脚趾溃疡或者发黑坏疽。
本病例中这位下肢动脉硬化闭塞症的患者，一拖再拖，在早期的时候没有重视，直到忍受不了才来到医院。虽然本次患者在出现相关症状时未得到及时治疗，但好在经过左侧股动脉支架置入术+左侧股动脉球囊血管成形术+左侧腘动脉球囊血管成形术+左侧足部坏死组织清创术+左下肢动脉造影术治疗后，疗效较佳。
65岁大爷患下肢动脉硬化闭塞症，支架术后生活明显改善
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：高大爷2年前无明显诱因出现间歇性跛行，于当地医院行下肢动脉彩超示：左下肢动脉硬化。现患者症状加重，于是就诊我院。入院行双下肢CTA等检查后考虑为左下肢动脉粥样硬化闭塞症，考虑患者病变较严重，遂予以手术治疗。手术后，患者病情平稳，一般情况良好，患肢轻微肿胀，下肢皮温好，足背动脉搏动弱，末梢血运良好。
【基本信息】男性，65岁
【疾病类型】左下肢动脉粥样硬化闭塞症
【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】左下肢动脉球囊支架扩张成形术+双侧髂动脉球囊支架血管成形术+股动脉球囊血管成形术
【治疗周期】8天
【治疗效果】病情平稳，一般情况良好，穿刺点敷料包扎完整，无红肿及渗出，患肢轻微肿胀，下肢皮温好，足背动脉搏动弱，末梢血运良好
一、初次面诊
高大爷在老伴的搀扶下一瘸一拐地走进诊室，手里还拿着检查报告。刚进门就跟我说：“医生啊，你快给我看看，我这腿啊，也不知道犯了什么毛病，现在走几步就感觉酸胀，必须要休息，我自己摸左边小腿的时候，还会有凉凉的感觉。现在因为这事我都不能好好干活了，这地里的庄稼也要收了，家里还有一大堆……”
通过进一步询问还了解到，原来患者出现这种症状已经两年多了。2年前无明显诱因出现间歇性跛行，跛行距离大约为500米，伴左下肢皮肤发凉，偶有足趾麻木，无皮肤破溃，无足趾坏疽，未予重视，没有进行系统治疗。期间上述症状逐渐加重，曾就诊于当地医院，行下肢动脉彩超示：左下肢动脉硬化。
查看患者既往报告，诊断明确，再结合患者症状表现，暂以“左下肢动脉硬化闭塞症”将患者收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，首先我给其进行了专科查体，见患者左下肢皮色尚可，足部无凹陷性水肿，足趾皮色正常，足趾无溃烂，足趾皮温较对侧略降低，足部有压痛，末梢毛细血管充盈差，各关节活动自如，右股动脉搏动正常，腘动脉搏动正常，足背动脉搏动减弱，胫后动脉搏动减弱；左股动脉搏动正常，腘动脉搏动未触及，足背动脉搏动未触及，胫后动脉搏动未触及。
同时，为更加直观的发现患者病灶和判断血管发生病变的部位，为患者做了双下肢CTA检查。结果显示：腹主动脉、双侧髂动脉及双下肢血管粥样硬化改变：左侧股动脉大部分未显影，考虑闭塞；双侧髂外动脉局限性重度狭窄，右侧胫前动脉局限性狭窄。
根据以上检查结果，以及患者症状和既往检查结果，考虑患者诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症。
患者下肢病变较严重，左侧股动脉几乎完全闭塞，双侧髂外动脉局限性重度狭窄，因此我决定对患者进行左下肢动脉球囊支架扩张成形术+双侧髂动脉球囊支架血管成形术+股动脉球囊血管成形术。与患者及家属交代病情，沟通治疗方案后，患者及家属表示同意，于是在住院第三天进行手术。手术顺利，术后患者生命体征平稳，一般情况良好。术后定期予以切口换药，给予贝前列素钠片扩血管、阿司匹林抗血小板凝聚、阿托伐他汀钙稳定斑块、血塞通改善循环等对症支持治疗。
三、治疗效果
手术顺利，术后给予患者扩血管、抗血小板凝聚、稳定斑块、改善循环等对症支持治疗，并给予定期换药。术后患者症状得到改善，虽然患肢轻微肿胀，足背动脉搏动弱，但与入院前相比足背动脉搏动明显加强。
四、注意事项
1、严格戒烟，控制体重，患肢保暖，禁用热水袋保暖，冷热敷及热水泡脚，避免外伤，鞋子必须合适，穿棉质或羊毛质的袜子。
2、遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，停药时间按医嘱视病情而定，咨询医生意见。
3、低盐低脂饮食，适量摄入蛋白质，多吃绿色蔬菜和新鲜水果。要尽量避免食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。
4、定期来院复查。一般来说，术后1月、3月、半年、一年，各进行一次复诊。定期复查血脂，血糖等情况，每半年复查下肢动脉超声。
五、个人感悟
下肢动脉硬化闭塞症是临床上非常常见的一类疾病，随着病变的进展，管腔会越来越狭窄，当血流供应不能满足肢体运动时对氧和营养的需求时就会出现相应的症状。最初表现为肢体发凉、轻微疼痛或麻木感等较为轻度的症状。第二阶段会出现间歇性跛行，表现为患者在行走一段距离后，会出现下肢肌肉疼痛、痉挛与乏力，需要停下休息数分钟才能缓解。
本例患者就是这样的症状。经检查后，患者下肢病变比较严重，左侧股动脉几乎完全闭塞，双侧髂外动脉局限性重度狭窄，因此决定对患者进行手术治疗。
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
现在大部分人们由于工作和学习，每天都会保持大量时间的坐立，因此可能会出现许多身体上疾病，例如下肢动脉硬化闭塞症，那么下肢动脉硬化闭塞症诊治指南是什么?
下肢动脉硬化闭塞症诊治指南
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括系统治疗，严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，如控制血压、血糖、血脂、戒烟和体重控制。局部治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要侧重于加强锻炼，从而增加外周侧支循环，缓解症状。手术治疗分为开放手术和微创手术，开放手术包括人工血管旁路和动脉内膜切除术。微创手术包括球囊扩张、支架植入等，以清除动脉斑块和血栓，达到血管通畅的目的。
动脉硬化患者应该注意调整自己的生活习惯以及饮食习惯，在饮食上要合理膳食，忌吃高油脂油腻的食物，应多吃蔬菜水果，易消化富含维生素的食物。在生活习惯方面应该多做运动增加血液循环，早睡早起避免熬夜。因为动脉硬化造成的症状不同，部位不同，所以就会有不同的治疗方法，一般有采取药物以及手术等方式。在一般治疗中，平时应注意四肢的保暖，但不应烫伤脚，以免缺血加剧。严重的闭塞性疾病也需要介入治疗，包括介入性溶栓和介入性支架植入。
建议患者平时生活注意加强身体锻炼，尽量避免熬夜和吸烟酗酒，养成良好的生活习惯。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。
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