什么是下肢动脉硬化闭塞症

网友投稿养生常识 2021-04-29

下肢动脉硬化闭塞症在血管外科越发多见，较多朋友受到该病的困扰，从而损害到下肢动脉健康，导致患者的周身不适，且会累及到平时的生活。那么，什么是下肢动脉硬化闭塞症呢？接下来为大家解答一下。

什么是下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

知识拓展：下肢动脉硬化闭塞症的症状

1、早期患者感觉到下肢发凉及麻木，特别是腿部的肌肉明显痉挛，考虑到早期的病变并不典型，极容易与其他的疾病混淆。运动之后疼痛严重，当患者缺血无法得到改善时，可以不断的发展，从而形成间歇性跛行。患者在行走一段路之后，因为肌肉的耗氧量明显增加，从而供血不足，诱发组织缺氧以及痉挛性疼痛出现，只能被迫停止运动。

2、休息时疼痛，医学方面称之为静息痛，患者的肢体出现严重的缺血表现，在不运动期间，肌肉等组织会产生严重的供血不足，从而产生疼痛等症状。特别是在夜间，患者无法入睡，从而影响到睡眠质量，一旦抬高下肢，则疼痛的症状明显加重，低垂或者是轻微活动之后，疼痛有所减轻。

以上就是关于什么是下肢动脉硬化闭塞症的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

下肢动脉硬化闭塞症不重视，当心足部出现溃疡、坏死…

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年半前无明显诱因出现间歇性跛行，因对生活影响不大，所以未予以重视。近段时间症状加重，左脚出现溃烂，前往当地医院行下肢CTA检查，结果显示双下肢动脉硬化闭塞，为进一步治疗，前往我院就诊。入院评估患者病情后，给予手术治疗，术后患者生命体征平稳，左足活动后无明显疼痛。

【基本信息】女、73岁

【疾病类型】双下肢动脉硬化闭塞症

【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】左下肢动脉球囊扩张成形术＋左侧股动脉支架植入术＋左足足背及第4、5足趾截肢清创术；创面封闭式负压引流术（VDS）手术+皮下坏死组织切除清创术

【治疗周期】30天

【治疗效果】一般状况良好，生命体征平稳，饮食、睡眠良好，左足活动后无明显疼痛，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好

一、初次面诊

患者73岁，记得第一次在门诊看到她的时候，场面尤其壮观。患者年轻时很勤劳，对人和善，十分尊重孩子的决定，所以现在老人一有啥问题，几乎所有子女都会陪同老人前来医院就诊。

通过问诊了解到，患者患有高血压30+年，服用替米沙坦降压，血压控制尚可；患冠心病、不稳定性心绞痛病史4年，偶有心前区不适；患脑梗死病史14年。

一年半前，患者无明显诱因出现间歇性跛行，因对生活影响不大，所以未予以重视，没有进行系统治疗。最近觉得症状加重，左脚出现溃烂，前往当地医院行下肢CTA检查，结果显示双下肢动脉硬化闭塞，左侧股动脉、双侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉闭塞，右侧股动脉管腔重度狭窄。为行进一步治疗，所以来我院就诊。

查看患者左脚情况，发现其左脚第4、5足趾已经完全溃烂、发黑。患者目前情况需尽快入院手术治疗，于是以“双下肢动脉硬化闭塞症”将患者收治入院。

二、治疗经过

入院后，基于手术治疗的考虑，立即给患者完善相关辅助检查。血常规及生化检查未见明显异常。胸部CT提示：肺气肿，两肺多发微小结节灶，左肺多发钙化灶，主动脉及冠脉壁钙化，心包少许积液。心脏超声题示：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，双侧椎动脉、右侧锁骨下动脉未见明显异常，主动脉瓣钙化伴少量返流，左室舒张功能减低 LVEF：59%。

结果显示患者无手术禁忌证，可以进行手术。于是与患者及家属交代手术风险、手术原因等相关事情后，于患者住院第三天在全身麻醉下行左下肢动脉球囊扩张成形术+左侧股动脉支架置入术+左足足背及第4，5足趾截趾清创手术。手术过程顺利，术后监测患者生命体征，定期对创面换药、清创，并予以阿司匹林抗血小板聚集、改善循环，阿洛伐他汀稳定斑块治疗。

术后第9天对患者进行创面封闭式负压引流术（VDS）手术+皮下坏死组织切除清创术。继续负压持续吸引一周。4-7天拆除负压后见创面新鲜肉芽组织生长，第3足趾趾关节部分未填充肉芽组织。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者生命体征平稳，一般状况良好，饮食、睡眠可，左足活动后无明显疼痛，经过左足足背及第4，5足趾截趾清创手术后，创面可见少量黄色渗出，局部肉芽组织生长良好。患者病情好转，生活质量明显提高。

四、注意事项

1、养成良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、起居规律、避免熬夜等。

2、严格戒烟，控制体重，患肢保暖，禁用热水袋保暖，冷热敷及热水泡脚，避免外伤，鞋子必须合适，穿棉质或羊毛质的袜子。

3、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，不能自行停药。用药期间，注意观察有无出血征象，如牙龈出血、鼻腔出血、黑便等。

五、个人感悟

下肢动脉硬化闭塞症是临床上非常常见的一类疾病，下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉硬化狭窄或者闭塞导致机体慢性缺血，表现为患肢出现发冷、疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，以及足部和脚趾发生溃疡和坏死。

本例患者在早期仅有间歇性跛行症状没有引起重视，以致疾病越来越严重，后出现了足趾完全溃烂、发黑的表现。如果她在早期出现不适的时候就及时就医，那么治疗效果也会比现在好。因此，大家在身体出现不适症状的时候，一定要尽早就医，越早治疗效果越好。

老年人出现间歇性跛行，警惕下肢动脉硬化闭塞症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者10个月前无明显原因出现跛行，伴小腿皮肤发凉，并偶有足趾麻木感。1周前，症状加重后于当地医院行下肢动脉彩超检查，结果显示：双下肢动脉硬化，多处狭窄近闭塞。今为进行进一步诊治来我院就诊。入院行相关检查后诊断为下肢动脉硬化闭塞症，给予手术加药物治疗后，患者症状明显好转，跛行消失。

【基本信息】女，73岁

【疾病类型】下肢动脉硬化闭塞症

【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗+药物治疗（左下肢动脉球囊扩张成形支架植入及右侧髂动脉球囊扩张成形支架植入术+阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板凝聚，予瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块）

【治疗周期】10天

【治疗效果】患者症状明显好转，跛行消失，末梢毛细血管充盈恢复，双侧足背动脉等恢复搏动

一、初次面诊

患者73岁，10个月前无明显原因出现跛行，且跛行距离越来越近，后步行100米左右就需休息几分钟，伴小腿皮肤发凉，并偶有足趾麻木感。1周前，症状加重后于当地医院就诊，行下肢动脉彩超检查，结果显示：双下肢动脉硬化，多处狭窄近闭塞。今为进行进一步诊治来我院就诊。

患者外院诊断明确，可靠，于是暂以“下肢动脉硬化闭塞症”将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，首先对其进行体格检查，查体见：双下肢皮色尚可，足部无凹陷性水肿，足趾皮色正常，足趾无溃烂，足趾皮温较低，足部无压痛，末梢毛细血管欠充盈，双侧股动脉搏动正常，左侧腘动脉搏动减弱，双侧足背动脉搏动未触及，左侧胫后动脉搏动减弱。

同时，为更好了解其双下肢血管病变情况，给其行双下肢CT血管造影检查。结果提示：1、腹主动脉、双侧髂动脉及双下肢动脉弥漫性粥样硬化改变，右侧髂内动脉部分闭塞；2、左侧股浅动脉全程重度狭窄及大部分闭塞，考虑双侧胫前动脉及胫后动脉闭塞。

结合患者症状、体征及辅助检查，考虑诊断为：下肢动脉硬化闭塞症。经评估后患者达到手术治疗标准，于是与患者及其家属沟通并征得同意后，于住院第三天行左下肢动脉球囊扩张成形支架植入及右侧髂动脉球囊扩张成形支架植入术。

手术顺利，闭塞血管通畅，夹层消失，支架位置满意，于是拔除管道，压迫止血并加压后将患者送回病房。术后予以患者阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板凝聚，予瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块等改善循环、扩血管等综合治疗。

三、治疗效果

经过“左下肢动脉球囊扩张成形支架植入及右侧髂动脉球囊扩张成形支架植入术”加术后药物治疗后，患者病情好转，自觉右下肢疼痛感减轻，跛行消失。

查体：双下肢皮色尚可，足部无凹陷性水肿，足趾皮色正常，足趾无溃烂，足趾皮温正常，末梢毛细血管充盈恢复，双侧股动脉搏动正常，左侧腘动脉搏动正常，双侧足背动脉恢复搏动。

于是在患者住院10天后，便让其出院。嘱其出院后规律服用抗凝药物，一个月后门诊随访。

四、注意事项

1、清淡饮食，进低热量、低糖及低脂易消化的食物，可预防动脉粥样硬化。多摄取维生素，可以维持血管平滑肌的弹性。

2、遵医嘱按时服药，用药期间注意观察有无牙龈出血、血尿、黑便等出血征兆，定期门诊复查凝血指标（PT、APTT、Fg、INR)，根据医嘱调整用药量。

3、保护患肢，切勿赤足行走，正确剪趾甲避免损伤。注意患肢的防寒保暖，可开启空调或及时添加衣物，切勿采用局部取暖的方式（如使用热水袋或者较热的水泡脚）衣物宽松，不宜过紧，以免血流受阻，并预防摩擦以免造成溃破不易愈合。

4、避免长期卧床，适当运动锻炼，以巩固治疗效果和促进病情恢复。

五、个人感悟

下肢动脉硬化闭塞症，间歇性跛行是该病典型表现。所谓间歇性跛行，就是行走时出现腿部疼痛，迫使病人停下来，休息片刻后疼痛缓解，继续行走后又出现疼痛，如此往复。

该病如果发现得比较早，症状不明显且血管狭窄不严重，可以使用药物治疗。患者前来就诊时已经是症状加重的时候了，而且经检查发现，其血管狭窄比较严重，所以必须手术治疗。

但注意，并不是手术治疗后就一劳永逸了，患者术后仍需要严格遵医嘱服用药物，改善不良的生活、饮食习惯，定期来院复查。

下肢动脉硬化闭塞症诊治指南

　　现在大部分人们由于工作和学习，每天都会保持大量时间的坐立，因此可能会出现许多身体上疾病，例如下肢动脉硬化闭塞症，那么下肢动脉硬化闭塞症诊治指南是什么?

　　下肢动脉硬化闭塞症诊治指南

　　下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括系统治疗，严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，如控制血压、血糖、血脂、戒烟和体重控制。局部治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要侧重于加强锻炼，从而增加外周侧支循环，缓解症状。手术治疗分为开放手术和微创手术，开放手术包括人工血管旁路和动脉内膜切除术。微创手术包括球囊扩张、支架植入等，以清除动脉斑块和血栓，达到血管通畅的目的。

　　动脉硬化患者应该注意调整自己的生活习惯以及饮食习惯，在饮食上要合理膳食，忌吃高油脂油腻的食物，应多吃蔬菜水果，易消化富含维生素的食物。在生活习惯方面应该多做运动增加血液循环，早睡早起避免熬夜。因为动脉硬化造成的症状不同，部位不同，所以就会有不同的治疗方法，一般有采取药物以及手术等方式。在一般治疗中，平时应注意四肢的保暖，但不应烫伤脚，以免缺血加剧。严重的闭塞性疾病也需要介入治疗，包括介入性溶栓和介入性支架植入。

　　建议患者平时生活注意加强身体锻炼，尽量避免熬夜和吸烟酗酒，养成良好的生活习惯。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。