胆囊癌的发病原因

网友投稿养生常识 2021-05-13

胆囊是我们身体的重要组成部分，一旦胆囊功能受到破坏会对我们的消化功能造成很大影响，因此我们要多关注胆囊癌的发病原因，降低胆囊癌的发病率。那么，胆囊癌的发病原因有哪些呢？接下来为大家解答一下。

胆囊癌的发病原因

临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾病并存，最常见是胆囊结石，占80％以上。因此，多数学者认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。有文献报道，即使直径在30mm以上者发生胆囊癌的比例可高达10％，还有一部分胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌变。胆囊癌是一种胆囊恶性肿瘤类癌症，主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热、右上腹肿块等症状。可采取手术治疗切除肝门部胆管癌，也可以采取化疗、放疗等方法治疗胆管癌，晚期胆囊癌可以通过这种方法延长生存时间。当我们了解了胆囊癌的发病原因，患有胆囊结石等相关疾病的患者应该多加注意并及时治疗，以免导致疾病恶化，形成胆囊癌。

知识拓展：胆囊癌的并发症

1、胆囊床的异常渗血

其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响或在分离胆囊体部时对肝面损伤过多所致

2、胆总管周围静脉出血

在肝硬化、门脉高压的患者，胆总管周围常有扩张的静脉，当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。

3、胃肠道损伤

胆囊癌致胆囊与周围组织广泛粘连时，在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦，手术操作时应注意。

4、胆管损伤

在胆囊癌切除手术中，胆总管及肝总管损伤的发生率为2%，由于损伤的原因和程度不同，所造成的后果也不一样，完全切断结扎可造成急性胆管阻塞，术后患者会有黄疸表现，部分或完全切断，未进行结扎或缝合术后患者可出现胆汁性腹膜炎，形成胆汁外漏，很难补救和处理。

以上就是关于胆囊癌的发病原因的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

怀疑胆囊癌4毫米需要手术吗

　　胆囊癌4毫米通常指的是胆囊恶性肿瘤4毫米。胆囊恶性肿瘤4毫米一般需要手术，建议及时治疗。具体分析如下：

　　胆囊癌是胆囊上皮的恶性肿瘤，病情发展速度比较快，恶性程度比较，容易复发或发生转移。如果胆囊恶性肿瘤4毫米，建议积极配合医生进行手术治疗，尽可能将恶性肿瘤切除，降低肿瘤负荷与局部复发几率，控制病情发展，延长患者生存期，避免肿瘤扩大侵及周围组织或发生全身多处转移，危及生命。

　　建议患者在医生指导下选择合适的手术治疗方法，术后要遵医嘱定期复查，明确病情恢复情况。

35岁竟然诊断出胆囊癌，手术切除胆囊根治

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位35岁的男性病人，起初感到上腹部有些胀痛、不舒服，没把这件事多放在心上，想着可能过一阵子就好了。就这样一直挨了2个多月未见好转，来医院诊断后竟然是胆囊癌。好在及时发现并通过手术进行了胆囊切除根治，术后患者生命体征平稳，腹胀、腹痛的症状基本消失。

【基本信息】男，35岁

【疾病类型】胆囊癌

【就诊医院】全椒县人民医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】患者未再发作腹胀、腹痛，出院后1周复查各项指标均恢复正常

一、初次面诊

去年3月，一位35岁的男性病人来找到我说，他感到上腹部有些胀痛、不舒服，但因为平时注重身体锻炼，又加上那段时间工作比较忙，所以没把这件事多放在心上，想着可能过一阵子就好了。就这样一直挨了2个多月，2个多月后，他开始察觉不对劲了。

我见到这位患者后，首先对他进行了简单的查体，在查体过程中，这位患者神志清醒，呼吸平稳，对我所问之题也能准确地回答，并且十分配合。另外，此患者全身皮肤粘膜均无黄染，浅表淋巴结也均无肿大，心、肺正常，腹部平坦，但在按压剑突下和右上腹部位时患者表示不适，然后我又用左手按患者的右上腹部，大拇指按压患者的胆囊处，让患者深吸气，患者没有出现因剧烈疼痛而吸气中止的情况，排除了是急性胆囊炎的可能，而且没有触到肿大的脾脏和肝脏。

但因为刚开始患者就表明自己是上腹部不适，所以后来我又让他去做了上腹部增强CT，检查结果表明，胆囊壁不规则增厚，胆囊癌的可能性比较大，然后就以“胆囊癌”将其收入我院进行进一步检查。

二、治疗经过

安排入院后，我先为患者解释了一下病情。胆囊癌原则是必须“动刀”，而且患者年轻，身体条件好，切除胆囊后也没什么太大的影响。经过一番思想斗争后，他同意了我的治疗方案。随即给患者完善了血常规、临检、生化、免疫检查，结果均未见明显异常。

在这相关检查都完善后，结合患者有手术指征，没有手术禁忌，同时又考虑手术的安全性、创伤性，以及患者的经济情况，最终决定在全麻下对患者进行“腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术”。这样的手术方式既避免了盲目开腹手术，避免了对患者造成不必要或者严重的伤害，同时又具有腹部切口较小、术后康复较快等优势，患者也不用承受放、化疗给身体和心理上所带来的痛苦。

手术后完成，因为患者手术中或多或少还是会流失一部分血，以及部分患者术后会有体温升高的情况，使得失水增加，因此需要适当地补液。同时也要对患者进行抗感染、营养支持等处理。

三、治疗效果

经过手术治疗之后，同时在患者自己的多加护理之下，患者没有出现不适的现象，而且手术切口愈合佳，无红肿、渗出，腹腔引流管引流通畅，术后恢复良好，而且与刚入院时相比，患者全腹无明显的触压痛了。在切口缝线拆除后，对他嘱咐了一些注意事项，包括要到门诊进行换药、拔管，遵医嘱服用消炎药等，同时要加强营养、注意休息，患者就出院了。

四、注意事项

1、虽然这个手术创伤较小，但术后患者还是要多加注意伤口的情况，以防感染，并按时来医院换药、拆线。

2、胆囊术后的1个月内，饮食都要以清淡为主，忌吃高脂肪的食物，如动物内脏、肥肉及油炸食物，忌吃辛辣性食物和调味品，忌喝酒、吸烟和饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，防止刺激到胆道。

3、患者术后要补充足够的营养，可多吃瘦肉、鱼肉、豆类、菌菇类等食物，可采取少食多餐的方式进食，以帮助减轻消化系统的负担。

4、患者术后不要劳累，多注意休息。

五、个人感悟

文中这位患者的临床表现就是腹部不适，但因为他自己也是没有引起太大的重视，所以一直挨了2个多月才来就诊。不过好在最终的结果也是比较理想的，所以当发现自己身体有任何不适时还是要及时就诊。

至于最终为什么会对患者采取“腹腔镜探查+开腹胆囊癌根治术”这样的治疗方式，其实这也是结合了患者的多方面情况，进行综合考量后决定的。所以每位患者的治疗手段是有可能会根据患者的具体情况而有所不同的，当然，这项手术也具有一定的优势，它的创伤小、患者术后恢复起来较快，因此在现在也是被广泛使用。

还有一点就是，患胆囊癌主要考虑与平时生活中的饮食是否规律有一定的关系，所以不管是患者还是大众，都要注意，平时不要熬夜，不要太过劳累，饮食清淡一些，生活规律，多吃蔬菜水果，同时坚持做适量的体育锻炼。

两个月体重下降三十斤，胆囊癌可拖不得

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：72岁男性患者瘦削身材，脚步有些乱，始终捂着肚子，皮肤巩膜很黄。进一步询问后发现这两个月体重下降约三十斤，于是通过进一步CT检查确诊为胆囊癌。考虑到患者的年纪根本不能承受切除肝脏这种大手术，转而请介入科做了胆道的引流，随后黄疸消退，肝功能好转。但患者已属于胆囊癌中晚期，需前往上级医院进一步诊治。

【基本信息】男，72岁

【疾病类型】胆囊癌伴转移、胆囊结石、胆道梗阻

【就诊医院】蓬安协合医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】经皮肝穿刺胆道引流术

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】患者腹痛症状得以缓解，但癌症已属于中晚期，需前往上级医院进一步诊治

一、初次面诊

患者第一次走进我诊室的时候，我下意识用探究的眼神看着他：瘦削身材，脚步有些乱，始终捂着肚子，年纪很大，皮肤巩膜很黄。随患者一起进入诊室的还有他的女儿，一位中年女性，她说：“医生，我父亲这段时间老喊肚子疼，而且是没日没夜的疼，你快看看他是咋了。”

通过问诊后发现，患者这两个月体重下降约三十斤，这无疑是危险的信号，由于患者显然处于中度以上疼痛中，我赶紧安排他去做了门诊CT，先看看情况再说。

结果很快出来：1、胆囊壁不规则增厚，2、胆囊结石、邻近肝床多发低密度灶及高位胆道梗阻。对此我没有太多意外，但像患者这样72岁的老年男性，需要考虑胆囊癌的可能。于是我向患者及其家属详细解释了病情，建议他们入院治疗。

二、治疗经过

入院后立即完善了相关检查，血生化中胆红素明显升高，且腹部增强CT提示患者是胆囊癌伴肝转移，转移灶很多，肿瘤标志物也有升高，已经可以临床确诊了。

考虑到患者的年纪根本不能承受切除肝脏这种大手术，转而请介入科做了胆道的引流（经皮肝穿刺胆道引流术），随后黄疸消退，肝功能好转。

之后又复查了患者的电解质，存在低钠、低钾、低钙等情况，加上肝功里白蛋白也有下降，我估计患者拖了不是一天半天，后来患者女儿也承认，患者早就再说肚子不舒服，到现在有大半年了。

经过一段时间的内部讨论，决定放弃手术治疗的方案。我将此决定艰难地告知了患者女儿。并建议她去我们的上级医院，他们医疗设备更齐全，看看那边的医生有没有办法。

不久，患者女儿带着患者赶赴上级医院寻求治疗了。

三、治疗效果

患者因“反复右上腹痛伴黄疸一周”入院，入院查体发现皮肤巩膜发黄，右上腹压痛，无墨菲氏征，入院检查提示胆道梗阻即胆囊癌伴肝转移等病，经与家属商讨，予以经皮肝穿刺胆道引流术，不行手术治疗。

术后患者黄疸消退，右上腹疼痛自觉有加剧倾向，生命体征平稳，实验室检查提示水电解质紊乱，予以止痛、补充水电解质后有所好转但未完全恢复正常，考虑到患者胆囊癌病情危急，时间紧迫，遂予以出院，嘱转上级医院寻求进一步治疗方案。

四、注意事项

不要自行停药，因为药物刚进入人体会很快生效，让致病菌大面积死亡，反馈到人体就是症状消失，但这时还有一部分致病菌没有死亡，而且这部分致病菌还有一定耐药性，停药就等于给它们再度繁殖壮大的机会，所以只有完整一个疗程，才能保证疗效。

不要暴饮暴食：胆囊癌患者出院后要管住嘴，由于胆囊功能衰退后，胆汁分泌及储存受限，食物的消化速度相应减慢，胃排空速度也会减慢，长期如此，有导致胃食管反流病的可能。

按时复诊：随访是所有癌症患者伴随终身的任务，一般来说，刚开始两年是三月复查一次，没问题改为六月一次，然后一年。

五、个人感悟

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”是医疗行业的名言，但当病人家属眼睁睁看着亲人一点点迈进死亡的深渊，言语显得如此苍白无力。能安慰他们的，或许只有希望。而这又是我无法承诺的，这好像是一个魔咒，缠绕着每个医生，并在他日后的岁月里历久弥新，永远不会消失。

这是一例非常可惜的患者，平日很爱锻炼，也比较开朗，但据患者女儿说，因为早年间逃过荒，所以患者很能忍，很能抗。但癌症就是不能拖，越拖越危险，它就像在身体里的巨型寄生物，飞速汲取人体营养，壮大自己。很多癌症病人最后根本不是因为癌症过大，压迫周围器官死亡的，而是因为巨大的消耗，被活活耗死，这是一个缓慢、痛苦而又绝望的体验，尤其是淋巴癌这类高度恶性的癌症。