骨髓增生异常综合征是慢性疾病吗

网友投稿养生常识 2023-04-23

　　骨髓增生异常综合征一般属于慢性病的范围，在出现疾病时，可以通过放疗或者是手术等方法治疗。

　　骨髓增生异常综合症属于血液系统疾病，是由于发育异常或者是髓系细胞分化造成，会在骨髓内出现变态造血造成血细胞减少，并且还会引发白血病。骨髓异常增生综合症治疗时间较长，而且很难获得临床治愈。而慢性病一般是指很难治愈，并且存在时间较长的疾病，所以骨髓增生异常综合症属于慢病的范围，是慢性疾病。在患有骨髓增生异常综合症时，需要及时的到医院治疗，如果状况较好时可以通过化疗治疗，情况严重时，也可在医生指导下通过异基因造血干细胞移植手术治疗。

　　除此之外，慢性病包括的范围较多，常见的有高血脂、高血压、冠心病等。在日常要按照医嘱服用药物，避免私自增减药量。

骨髓增生异常综合征能活多久

　　患有骨髓增生异常综合症的病人能活多久，主要是和危险度分层有关系。相对低位型，比如难治性贫血、伴有环形铁粒幼细胞性难治性贫血和伴有多系病态造血的难治性贫血，病程一般比较长，可以达几年甚至十年。

　　相对高危型，比如伴有原始细胞增高型的难治性贫血II型，或者是转化型伴有原始细胞增高性难治性贫血，很容易转化成急性白血病，所以病程就比较短。一旦诊断骨髓增生异常综合症的患者，建议尽快到医院就诊治疗，以免影响生命。

中医药治疗骨髓增生性疾病

四川省中医医院/成都中医药大学附属医院血液科

真性红细胞增生症、原发性血小板增生症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等均为骨髓增生症。由于它们可以相互转变，一些患者最终可以发展成急性粒细胞性白血病，也可以被视为同一种疾病的不同阶段。成都中医药大学附属医院血液科刘松山

骨髓增殖性疾病具有疾病隐蔽、进展缓慢、病程漫长的特征，临床均以淤血、毒热、正虚为特征，多为中医淤血、症积、毒热、血劳范畴，其病因、病机、发展、转归、治疗、药物共同。

一、病因机:

这种增殖性疾病的主要原因是毒邪。毒邪感人有前后天的区别。先天性的毒是胎毒，母体的毒通过胎血循环传播给胎儿，潜伏在体内。后天的毒是外毒，分为①六淫化毒，即六淫邪盛极，成为毒邪侵害机体②毒气是指电离辐射、化学物质等特殊病原物质，其性质暴力、伤害至深③毒是指药物中含有的毒原物质，误服、过服、久服或服用方法不当，毒通过口鼻粘膜、胃肠、皮肤等不同方法侵入机体，损伤脏腑经脉。机体感染后的发病和潜伏期的长短与正气有关(免疫功能)的强弱有关，如果毒邪暴力，正气无法抵抗，如果多感即发的毒邪不盛行，潜伏在体内，如果正虚或再次受到外毒侵袭，伏毒溢出，继续发病。

骨髓增生性疾病的病因、病机，中医认为毒、瘀、虚三个方面是必不可少的。毒是致病的主要原因，毒是患病，其势头强烈，染病后，直中骨髓，病情发展难以控制，其毒无处不在，侵害脏腑经脉，损害气血，预后不良。瘀伤是虚毒、毒伤髓血、气滞而成的病理产物，是病途中毒致实、虚弱的病理产物，是毒微盛和正虚实的标志，髓病出现在外体征的一部分，瘀伤深、瘀伤重、毒瘀相结表明病情进展、病情恶化。虚弱是发病和病情进展的根本，病初中期，消耗阴精气血，其虚弱在肾脏和肝脏病末期，阴损和阳、阴竭阳脱落死亡。

二、临床表现

骨髓增生性疾病临床表现，根据病因机，一般以毒、瘀、虚三方面为主。

1、毒：导致骨髓增殖性疾病之毒常为阳毒，其性火热，可侵血犯肝扰血，致肝经热炽、心火亢盛而见头晕而胀，头痛如裂、耳鸣目赤、心烦易怒、少寐多梦，尿赤便秘，鼻齿肌衄、舌红脉数。结合西医检查: 骨髓增生明显活跃，以某一系统增生尤著，血象示该系细胞计数明显高于正常，其它系细胞亦见增生或受抑，尚可见到粒、红两系各阶段的幼稚细胞。这是中医毒邪犯髓干扰血的象征。

2、淤青:骨髓增殖性疾病血瘀无处不在，威胁下症积累最突出，硬疼痛皮肤粘膜紫暗，皮下淤青斑、鼻出血、舌暗脉涩。瘀阻脑脉，可见中风不仁；瘀阻心脉，可见胸瘫心痛；瘀阻经脉可见脉瘫水肿；瘀阻手足，指尖青紫灼痛，甚至不好。

3、虚:由于个人差异和病程阶段不同，气血阴阳虚损各有重点，但肾虚是本科，肾阴不足是虚弱的关键。病初、中期患者分别见肾阴虚、脾气虚、心肝血虚诸证，病至终末期，诸虚阳阳外脱，四肢发冷，冷汗无情。结合现代医学骨髓，恶性细胞增生抑制正常细胞生长，血象也出现异常。

具体各种疾病的临床表现各不相同，真性红细胞增多症以血瘀为重，心肝热炽原发性血小板增多症也明显血瘀，疾病多损伤经脉络瘀阻多见的慢性粒细胞白血病以毒邪为重，毒热夹瘀的骨髓纤维化

三、治疗原则:

解毒、扶正、活血三个原则必不可少，贯穿整个治疗过程。

1、解毒:即清除腹泻毒热，为了治疗毒热的主要原因，可以阻止病情的进展和恶变的发生。疾病恶化前期和恶化后，该方法应重用。常用药物有两两类:①清热凉血解毒适用于内外热、血象异常的患者，如羚羊粉、人工牛黄粉、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、黄芩、栀子、青黛或配合六神丸等②抗癌解毒，多用于血象异常、临床热象不着的人，如白花蛇舌草、半莲、龙葵、蛇莓、蟾蜍、蟾蜍、卷柏

2、扶正:补充气体，提高身体免疫功能，抗毒，抑制病态细胞恶性增殖，改善患者生存质量。在疾病相对稳定阶段及联合化疗致骨髓明显受抑时重用本法。扶正重点是滋肾填补精神，常用药物如两地、山羊肉、女贞子、干莲草、桑树、元参、石斛等，适时尚有益于养血，选择黄芪、太子参、西洋参、白术、当归、白芍、鸡血藤、兔丝、枸杞子等。

3、活血:目的主要有三个方面:一是消除髓血瘀滞、流畅血脉，有助于解毒扶正药力的发挥，二是防毒瘀重新结合，可以预防疾病后期向骨髓纤维化转变。活血可用于疾病的任何阶段，淤青象轻时适量选择活血的产品，如丹参、红花、桃仁、赤芍等，若淤青象明显、淤青反复出现并发症，如中风、胸瘫、脉瘫等，可适当增加活血药量或破血，如三棱、莪术、姜黄等。活血要注意消耗正气，必须与益气药一起使用的瘀伤难以消除时，瘀伤毒相互结合，化瘀解毒并用。

以上三种治疗方法因疾病而异，阶段而异。真性红细胞增多症瘀象突出蛭，心肝热炽，治疗破血逐瘀，腹泻肝清心凉血，常用血府逐瘀汤合龙胆泻肝汤减少，常用水、土虫治疗，送牛黄清心丸的瘀毒相结病进入时，加入卷柏、连翘、黄柏等解毒品。原发性血小板增多症亦血瘀明显，出血著时，急则治标，审因辨治；瘀象明显，重在化瘀益气、配合滋补肾阴，常用补阳还五汤合二至丸加水蛭、牛膝、元参、石斛；病情反复，血小板计数上升时，宜破血清热解毒，少佐扶正。慢性粒细胞白血病以毒为主，以毒热夹瘀、真阴损耗、解毒为首。慢性期应滋阴益气，解毒化瘀散结的加速期应清热解毒，滋阴益气，化瘀止痛的急变期应清热抗癌，解毒凉血，兼顾正气。骨髓纤维化正虚突出，症积明显，治疗首当扶正，辅以化瘀消症，配合解毒，扶正以健脾益气、滋肾温阳为主，解毒则以抗癌药配合六神丸治疗。

骨髓增生异常综合征是什么

骨髓增生异常综合征，简称mb s，它是一组造血干细胞克隆性的疾病。骨髓出现病态的造血，主要表现为外周血中的学习比减少，而骨髓细胞增生增多。成熟和幼稚细胞，常有形态异常。它的临床表现，主要出现就是贫血感染或者一个出血的症状。部分的病人可进展为急性的白血病。

骨髓增生异常综合征拿他的分类可以分为以下五类，第一难治性贫血第二难，治性贫血伴环状的铁力游戏包增多。第三就是难治性的贫血，伴原始细胞增多。第四，就是慢性的粒单核白细胞和单核细胞白血病。第五，就是难治性贫血伴原始的细胞增多及转化型。

骨髓增生异常综合征的检查

骨髓增生异常综合征常见的检查有血常规检查，骨髓外周血涂片检查。

血常规的检查，常见的是外周血。表现为全细胞减少。贫血程度不一，以中度贫血多见。继续血红蛋白在60到80克，每升左右。白细胞大多不等于2乘以10的9次方，每升到3乘以10的9次方，每升骨髓外周血涂片检查可出现一系2系或3系血细胞发育障碍，导致的形态异常，这是诊断骨髓增生异常综合症的必要条件。

红细胞生成的异常，常表现为成熟红细胞的大小不等，出现大细胞巨大红旗袍。粒细胞是生成障碍、中性粒细胞中颗粒减少或者是增多。也可以阙如正常的成熟分页和细胞大多分页，3个左右。但是骨髓增生异常综合症只有两个分页，甚至不完全的两个分页。再就是巨核细胞生成异常，外周血出现巨大的学校板。骨髓中出现小聚和谐炮并且巨核细胞分页增多，胞浆中颗粒减少。再就是含有染色体的检查和骨髓干细胞培养这两个检查，这两个检查呢，可以作为辅助检查，也有一定的参考价值。