新生儿高胆红素血症

网友投稿疾病库 2023-06-17

新生儿高胆红素血症

　　新生儿高胆红素血症发病率很高，新生儿检测出现胆红素偏高，可能是许多疾病的一个临床症状，胆红素聚集过多，就会导致皮肤以及黏膜的颜色变得偏黄。

　　由于新生儿高胆红素血症极为常见，若有出现早、进展快、程度重、持续时间长等现象，均应引起高度重视。还是尽早发现尽早治疗，是会影响婴儿的智力或者是运动系统的发育，造成严重的后遗症以致残废且伴有较高的病死率。

新生儿高胆红素血症是什么？

　　新生儿的高胆红素血症，又称黄疸。是因为胆红素在体内聚积所引起的皮肤或者是其他器官黄染，在新生儿期是最常见的。

　　如果是正常足月出生的新生儿，60%-80%在出生后两到三天会出现皮肤黄疸，四到六天最重，七到十天逐渐消退，这个是生理性的黄疸。

　　如果出生后24小时内就出现黄疸或者是增长比较快，持续的时间比较长，那么就属于病理性的黄疸。

新生儿高胆红素血症严重吗？

　　新生儿期高胆红素血症以高未结合胆红素血症为主。

　　新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，胆红素水平在生理范围时一般不会对机体造成损害。

　　但是当胆红素水平超过正常范围时，可以造成胆红素脑病。

　　急性期可以出现惊厥、呼吸困难、肌张力增高、甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。

　　慢性期可遗留锥体外系运动障碍、听力异常、眼球运动障碍、牙釉质发育异常等等后遗症。

“小黄人”新生儿高胆红素血症，治疗有妙招！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：宝宝在出生的第3天颜面皮肤开始出现黄染，当时测胆红素值为12.0mg/dl，提示黄疸。在出生第4天的时候，测胆红素值为15.0mg/dl，皮肤黄染1天，当时诊断为：新生儿高胆红素血症。于是将宝宝收住入院进一步检查，入院后经过相关检查，最终诊断为新生儿高胆红素血症，新生儿红斑以及代谢性酸中毒。于是制定相关的治疗计划，在对症治疗后宝宝的症状有所改善，于是父母要求出院，遂准予办理出院。

【基本信息】女，1个月

【疾病类型】新生儿高胆红素血症；新生儿红斑；代谢性酸中毒

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】予凯福隆微泵静推抗感染，蓝光照射及茵栀黄口服退黄，枯草杆菌二联活菌颗粒减少胆红素肠肝循环;红臀膏外涂臀部清热解毒，预防新生儿尿布疹等对症治疗。

【治疗周期】住院6天

【治疗效果】体格检查正常，面部可见少许红斑，无脓点，皮肤巩膜轻度黄染，胆红素为8.7mg/dl，情况好转

一、初次面诊

俗话说“十个宝宝九个黄”，当刚出生的宝宝出现黄疸是很正常的，前段时间我就曾遇到过一位这样的宝宝，宝宝是在孕38+3周的时候剖宫产出生，在出生的第3天宝宝颜面皮肤开始出现黄染，当时测胆红素值为12.0mg/dl，提示黄疸。

在出生第4天的时候，测胆红素值为15.0mg/dl，皮肤黄染1天，当时诊断为：新生儿高胆红素血症。

据宝宝的父母讲，宝宝出现黄疸以来，精神一般，尿色黄，大便呈墨绿色，于是将宝宝收住入院进一步检查。

二、治疗经过

待宝宝入院后，我首先安排了血常规、血气检查、肝肾功能等相关检查，其中血常规显示：血液酸碱度为7.344。血气检查显示：二氧化碳分压为40.3mmHg，剩余碱为-3.9mmol/L，肝功能检查显示：直接胆红素11.9μmol/L，间接胆红素102.6μmol/L，总胆红素为114.50μmol/L，甘胆酸37.94mg/L。

基于以上的相关检查，最终将宝宝诊断为新生儿高胆红素血症，新生儿红斑以及代谢性酸中毒。

在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，具体方案为：给予凯福隆微泵静推抗感染，蓝光照射及茵栀黄口服退黄，枯草杆菌二联活菌颗粒减少胆红素肠肝循环，红臀膏外涂臀部清热解毒，以预防宝宝尿布疹等对症治疗。

三、治疗效果

宝宝在住院期间未出现其他不适症状，在药物治疗过程中也未出现不良反应，经过对症治疗后，宝宝的症状有所改善。

在住院第6天的时候，我对宝宝进行了检查，检查发现：面部可见少许红斑，无脓点，皮肤巩膜轻度黄染，同时复查肝功能，显示：胆红素检查为8.7mg/dl，提示宝宝恢复良好，于是父母要求出院，遂准予办理出院。

四、注意事项

1、提早喂养，多排尿、排便，有利于胆红素的排除。

2、可安排宝宝游泳，以促进血液循环，降低宝宝胆红素的水平。

3、适当给宝宝多晒太阳，让阳光照在宝宝皮肤上，可隔着玻璃晒，但是要注意阳光直射眼睛。

五、个人感悟

在我们的印象里，刚出生的宝宝都应该是白白嫩嫩的，其实并不是我们所想的这样，事实上有五成以上新出生的宝宝会出现皮肤黄染，医学专用名词为“新生儿高胆红素血症”。为什么会出现这种现象呢，今天我就来为大家“揭秘”一下：

是因为新出生的宝宝血液中的胆红素比较多，而且肝脏的功能还没有发育完全，因此胆红素就不能被及时的代谢出去。相当一部分宝宝出现这种现象是一种生理性的，但是也会有一部分宝宝是由于病理性引起，因此不管是生理性还是病理性，都需要父母在日常中加以重视，如果忽视这种现象，则有可能对宝宝产生严重的不良后果。

新生儿高胆红素血症是什么

许多新手爸妈看到自己的新生宝宝皮肤不太正常，所以就带宝宝去医院检查，结果医生说宝宝得了新生儿高胆红素血症。这个疾病名很多爸妈都没有听过，所以一瞬间显得很懵，也不知道是什么意思。那么，新生儿高胆红素血症是什么呢？接下来就为大家解答这个问题。

新生儿高胆红素血症是什么

新生儿高胆红血素症也被称为新生儿黄疸，黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。黄疸是由于胆红素产生增加，如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿等，或者胆红素排泄减少，如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低、肝炎、胆道闭锁等所导致，或兼而有之，因此黄疸的出现是多种疾病的象征。

知识拓展：新生儿黄疸怎么治疗

1、对症治疗

有一些新生儿黄疸长时间不消退，很可能是因为身体出现细菌感染而造成的，如乙肝病毒等，所以应该及时去查明原因对症治疗。另外黄疸可通过服用药物来治疗，如葡萄糖、碱性溶液等药物，可预防代谢性中毒、胆红素脑病。此外，还可使用白蛋白和胆红素联合治疗，以达到降低胆红素水平，并可阻止胆红素的生成及快速排泄胆红素。

2、蓝光治疗

黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，这是清除游离胆红素最简单有效的方法，且安全性很好。游离胆红素在经蓝光照射后能快速从胆汁和尿液中排泄，不需要通过肝脏。一般使用蓝光照射，也可采用间歇照射的方法，照几个小时观察一段时间，反复操作直到胆红素正常就可以停止。

以上就是关于新生儿高胆红素血症是什么的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。