糖尿病视网膜病变分期

网友投稿疾病库 2023-06-29

糖尿病视网膜病变分期

　　根据有无出现视网膜新生血管或其他纤维增殖组织将糖尿病视网病变会分成两类，非增殖型糖尿病视网病变和增殖型糖尿病视网膜病变。

　　非增殖型糖尿病视网膜病变又可分为三期。

　　第1期是微血管瘤和小出血减。

　　第2期是黄白色硬性渗出。

　　第3期是出现丝棉斑和出血硬性渗出。

　　增生型也分为三期：

　　第一期：新生血管有或无玻璃体出血。

　　第二期是新生血管和纤维增生。

　　第三期是加上视网膜脱离。

糖尿病视网膜病变临床如何分期

　　Ⅳ期就是视网膜上产生了新生血管。新生血管的出现，是糖尿病视网膜病变恶化的非常重要的指标。因为所有的新生血管都是不健康的血管，很容易出血。当血压发生波动，或者是咳嗽几声，这个新生血管都会破裂出血。一旦破裂出血是非常凶险的，会导致玻璃体积血，视力就会丧失。这是Ⅳ期，有玻璃体出血和新生血管型的病灶。

　　到了Ⅴ期，除了新生血管以外，在视网膜上就会出现增殖性的病变，看到原来橘黄色的视网膜表面可以有白色的纤维样的组织增生。

　　Ⅵ期就是最晚一期，增生的组织可以收缩、牵拉，导致视网膜脱离，很快就会导致患者视力完全丧失，所以出现了视网膜脱离。这是传统的分期，现在的分期就根据病人的预后情况来进行分期，也就是传统的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在没有新生血管病变出现之前的这些时期。都叫做非增殖性病变，根据病变的严重程度可以分为轻、中、重度。

　　除此之外，一旦出现了新生血管，就统称为增殖性的视网膜病变。这个时候就包括新生血管出现纤维膜的增生、玻璃体积血、视网膜脱离。所以现代的白内障、糖尿病视网膜病变的分期就分为两大期，一类是非增殖期，一类是增殖期。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，具有特异性改变，眼底病变，是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病性视网膜病变根本治疗是治疗糖尿病，原则上的应该经常将血糖控制在正常水平，可以用激光治疗，认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。

　　临床上建议在两个方面对发病过程是有益的。一、导致心血管退化，防止再生；二是减少黄斑的水肿。所以在此还是建议患者，应该积极的到当地正规医院找专科医生进行详细的诊断，根据病因相对应的去治疗。

　　糖尿病的并发症中视网膜病变是非常常见的一个并发症，会严重的影响到糖尿病患者平时的生活，工作和学习。

　　最主要的症状就是视力下降，视物模糊，看近物和远物均视物不清，严重者会伴有视野缺损，甚至失明。

　　当糖尿病视网膜病变在非增值期时就必须立即引起重视，严格地控制血糖，血压血脂，并且要定期到眼科就诊，给予合适的治疗，在非增殖期经过积极的治疗。

　　患者的视力还有可能会恢复正常，一旦进展到了增值期视网膜病变时就算是给予治疗也很难恢复到之前正常的视力了。

预防糖尿病视网膜病变，最重要、最基本的就是要控制好血糖。血糖控制的越好，越稳定，糖尿病视网膜病变出现的就越晚，发展的也越慢。

对于越年轻的患者，血糖控制的要求会更加的严格，除了控制好血糖之外，对于血压、血脂、肥胖等这些影响的因素，都需要进行严格的控制。女性的糖尿病患者，在怀孕期间，眼底的病情可能会有所加重，也需要特别重视。

糖尿病的患者需要定期进行眼底检查，一般在发现糖尿病的时候，就要到眼科进行眼底检查。如果眼底检查是正常的，需要每年进行一次眼底的检查。如果已经出现了糖尿病视网膜病变，则需要根据病变的分期来进行治疗，并且也需要密切的观察。