糜烂性胃炎怎么治疗？

网友投稿疾病库 2023-08-14

糜烂性胃炎怎么治疗？

　　糜烂性的胃炎要根据个人的临床症状，采取对症治疗的方式，应该酌情的给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物。

　　如果有出血，可以用止血的药物进行对症治疗，如果有大出血的时候，还需要及时的采取手术治疗，可以经过胃镜进行局部喷洒止血凝胶或者是用电凝止血。如果出现有消化不良的现象，可以适量地用点帮助消化的药物。

糜烂性胃炎患者能吃红薯吗

　　糜烂性胃炎患者是否能吃红薯，通常需要根据疾病类型、病情程度等因素进行判断。具体内容如下：

　　1、能

　　为慢性糜烂性胃炎，但是病情控制比较良好，复发频次比较少，同时上腹隐痛、反酸、胃胀等不适症状较轻，一般能吃红薯，但建议适量吃。红薯口感香甜，可以提高食欲，营养含量也比较丰富，具有补充能量、润肠通便等作用。在病情稳定期间适量吃，通常不会造成病情加重。

　　2、不能

　　如果为急性糜烂性胃炎或者病情比较严重的慢性糜烂性胃炎，通常不能吃红薯。因为红薯糖分较高，同时属于产气食物，可能会造成胃酸分泌过多，使胃黏膜受到进一步腐蚀，使胃痛、胃酸等症状加重，甚至引起胃穿孔。

　　及时就医通过相关检查明确具体病情并采取针对性的治疗，有助于病情缓解。

糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎一般严重，导致正常的胃部功能受到影响。糜烂性胃炎通常会引起胃部黏膜受损，对干扰到消化液和胃酸和分泌，容易伴有食欲下降，恶心和呕吐等症状，比较严重的情况下，可能会引起胃部黏膜穿孔，会导致胃出血的可能性增加，病情的发展阶段不同，所以产生的危害程度有一定的偏差。糜烂性胃炎可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、硫糖铝胶囊等药物治疗，具体的用药剂量需要在专业医师指导下明确。

无缘无故出现腹胀表现，一定要警惕糜烂性胃炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一老年男性1月前无明显诱因出现了右下腹腹胀，伴大便稀溏，可自行缓解，约1周发作一次。未在院外治疗，今于我院行无痛胃镜检查并在镜下行结肠息肉EMR治疗(活检定性)+直肠息肉APC治疗，手术顺利，术后给予患者氯化钠、氨基酸、谷氨酰胺、钠钾镁钙、维生素B6等药物补液、营养支持治疗，中医使用清热化湿药物治疗。现患者生命体征平稳，未诉身体不适，腹胀现象消失，饮食、精神可。

【基本信息】男，65岁

【疾病类型】糜烂性胃炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】无痛胃镜

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】患者病情好转，出院

一、初次面诊

那天天气比较冷，门诊来个一位身穿黑色衣服的男性，挺着个啤酒肚，自述1月前无明显诱因出现了右下腹腹胀，进食、排便及体位变化后腹胀无明显变化，约1周发作一次，1日内自行缓解，大便稀溏，一日1次。发病以来精神可，无发热、恶寒，睡眠容易早醒，体重没有明显变化，小便正常。

去年体检时发现结肠、直肠有多发息肉，于外院做了“内镜下结肠、直肠息肉切除术”，病理提示“升结肠管状腺瘤（低级别）”。

我对患者进行了体格检查，查体发现患者慢性病容，神志清楚，精神状态一般，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。

在门诊处我又对患者采用中医的闻、切诊：望之少神、表情自如，面色少华，形体适中；行动自如、精神一般、发育正常、营养中等；语声正常，言语清晰，应答自如、无咳嗽、气喘、无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声；无异常气味；舌红，苔薄黄，脉滑。

通过患者描述的症状以及检查，以中医诊断“腹胀（肠道湿热证）”，西医诊断“腹胀待查”收住入院。

二、治疗经过

患者很快就办理好了住院手续，于是我又对他完善了一些相关检查，其中血常规、尿常规未见明显异常。床旁十二导联常规心电图+心电事件记录+频谱心电图提示:窦性心律、肢导联低电压。肝功心肌酶谱组合肾功+血脂1号+血糖1号+电解质1号+胰腺炎血清标志物+C-反应蛋白(生化)未见明显异常；尿常规、凝血+D-二聚体、HIV初筛+术前检查(不含HIV)+铁蛋白、大便常规隐血等未见明显异常。

后来患者自述有时站久了膝关节疼的难受，不能下蹲，还出现了膝关节的弹响，于是我又给患者做了膝关节磁共振成像(右侧)，提示：1、左膝内侧副韧带损伤可能。2、左膝内侧半月板后角撕裂可能(III°)，余双膝半月板变性。3、右膝髌骨挫伤?骨质软化?请结合临床。4.考虑双膝关节前交叉韧带及股四头肌韧带损伤可能；双膝关节后交叉韧带旁囊状异常信号改变，提示囊肿韧带囊肿可能。5、双滕关节退行性改变，关节面下骨质吸收、囊变。6、双膝关节积液、关节周围软组织肿胀。

由于患者有结直肠息肉病史，再加上现有右下腹腹胀不适，考虑可能是息肉复发，于是准备给患者做个无痛肠镜，并告知患者和患者家属，如在检查过程中发现有息肉，则需进行吸入切除并送病检，患者与家属表示充分理解。于是在患者住院后的第二天行无痛肠镜检查，检查过程发现息肉，于是采取镜下结肠息肉EMR治疗(活检定性)+直肠息肉APC治疗，手术顺利，术中、术后未见明显出血。术后患者安返病房，予以营养支持对症治疗。

三、治疗效果

手术顺利，术后患者安返病房。术后给予患者氯化钠、氨基酸、谷氨酰胺、钠钾镁钙、维生素B6等药物补液、营养支持治疗，中医使用清热化湿的药物治疗。

现患者生命体征平稳，未诉身体不适，腹胀现象消失，饮食、精神可。查体：肺未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝、脾脏肋下未触及，麦氏点无压痛、反跳痛，肝、肾区无叩击痛，无移动性浊音。淡白舌，薄白苔，常脉。

四、注意事项

1、手术后要注意戒烟忌酒，因为酒精和香烟对于人体的刺激性都是非常大的，尤其是会对胃粘膜产生很强的刺激作用，进而不利于患者身体的恢复。

2、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过度到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过度到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。

3、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林，消炎痛等。

4、6-12个月后复查胃肠镜；如有不适，消化内科门诊随访。

五、个人感悟

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。临床最为多见的就是慢性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎糜烂比较轻的情况，症状可能并不十分明显，仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。若情况比较严重，例如损伤到了粘膜血管，还可能发生消化道出血，患者可能旧会呕吐咖啡色样的东西，甚至是鲜血，或者解黑色大便。

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。我的这位患者就属于慢性糜烂性胃炎，主要是出现腹胀、消化不良的症状。试想一下，如果这位患者一直没注意到自己胃胀的情况会发展成什么样？

所以对于糜烂性胃炎我们不得不引起重视。首先糜烂性胃炎患者不要过于劳累，合理休息。平时要合理安排活动量，适当运动有利于增强体质。同时要谨慎用药，因为胃病药物滥用会对胃粘膜形成刺激，致使肠胃损伤变得严重。其次，饮食方面最好避免辛辣刺激性食物、过热的食物，减少胃粘膜刺激。要多吃新鲜水果、蔬菜，对腌制食物和油腻性食物也要少吃。

糜烂性胃炎活检的目的是什么

　　糜烂性胃炎活检的目的主要是排除早期胃部癌症，还能明确是否感染幽门螺杆菌，可以为临床诊治提供依据。

　　糜烂性胃炎通常是在慢性和急性胃炎病变基础上所形成的，通常是发生在慢性浅表性胃炎和消化性溃疡之间比较常见的一种消化系统疾病。糜烂性胃炎在内镜下可观察到胃黏膜充血、糜烂、水肿等症状，如果糜烂比较严重，怀疑是恶性时，就需要警惕是否有进展为胃癌的可能，此时就必须要通过活检判断，目的就是为了排除早期胃部癌症的出现，可以避免病情发展严重。通过活检还能进一步判断是否有幽门螺杆菌感染，判断之后可以为后续的治疗提供有利的帮助。

　　当患者经过活检之后发现有癌变倾向的组织时，需要尽早在医生指导下进行干预处理，才有利于病情的恢复。治疗的同时饮食上避免吃刺激性的食物。