乳腺癌是怎样分期的

网友投稿疾病库 2023-09-13

乳腺癌是怎样分期的

　　乳腺癌分期临床常用术后的TNM分期，是根据术后乳腺肿瘤的大小、是否出现远处转移，分为Ⅰ～Ⅳ期。

　　早期的恶性肿瘤一般指Ⅰ～Ⅱ期的肿瘤，可以进行手术的根治，之后根据术后的大病理提示是否有高危因素进行下一阶段辅助治疗的选择。

　　Ⅲ期的恶性肿瘤，通常都要选择术后化疗或者是辅助的放疗和内分泌治疗、靶向治疗等。

　　晚期乳腺癌已出现远处转移，是可以治疗但无法治愈的恶性肿瘤。

　　而在乳腺癌整个贯穿的过程中，其实中医药的干预显得相对比较重要，在术后可以提高术后的恢复，更好完成后面辅助治疗。

乳腺癌是怎样分期的？

　　乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移情况，以及远处脏器的转移情况来划分的。如果肿瘤是介于两厘米之内，那么是属于T1期，2~5厘米的，大小是属于T2期。大于5厘米，属于T3期。

　　如果肿瘤累及到了胸壁，皮肤破溃，那么是属于T4期。淋巴结转移，主要是腋下的淋巴结，对外远处脏器转移，可以转移到肺脏、肝脏等等。

　　如果原发灶在2公分以下，没有腋窝淋巴结的转移，没有远处转移，一般就是Ⅰ期。

　　如果原发灶在2～5公分之间，有腋窝淋巴结的转移，但是转移没有融合没有固定，也没有远处的脏器转移，这种情况属于Ⅱ期。

　　如果原发灶大于5公分，有腋窝淋巴结的转移，而且腋窝淋巴结融合固定，没有远处的脏器转移，这种情况下就属于Ⅲ期。

　　如果原发灶已经侵犯了皮肤和胸壁，而且有锁骨上或锁骨下的淋巴结转移，而且有远处的脏器转移，这种情况下就是晚期，属于Ⅳ期。

　　谈到乳腺癌的分期，目前最常用的就是TNM分期，所谓T就是肿瘤的大小，也就是肿瘤的直径，两个直径取最大径。

　　然后N就是淋巴结的缩写，就是淋巴结有没有转移，淋巴结转移有多少个淋巴结，中间有多少分之几的淋巴结的转移，M就是Metastasis的缩写，也就是转移字母的缩写。

　　其实体现的是除肿瘤乳腺原发部位肿瘤以外，有没有其他部位的转移灶，比如脑的转移、肺的转移、肝的转移、骨的转移。如果有转移灶，就直接命名为M1，就是晚期的表现。如果没有M，就是没有转移的时候，就根据T分期和N分期来进行分期。

　　其实临床上TNM分期最终还是要归结为临床的ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ的分期，最终还是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移的状态，还有最后脏器的转移的状态来进行分期，分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ期。

　　当然Ⅰ期就是非常早，Ⅱ期和Ⅲ期应该算是中期，到Ⅳ期的就是晚期。

　　乳腺癌分期多根据TNM分期。T是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。

　　T分级，一般是分T1、T2、T3、T4，2cm以下是T1，肿瘤2-5cm是T2，超过5cm以上是T3。

　　另外，肿瘤不管大小，有侵犯皮肤或者胸壁，甚至侵犯肋骨、肌肉，都属于T4极晚期。T1还分T1a、T1b、T1c，当然就是详细分，就是根据肿瘤大小，比如5mm以下，5-10mm，10-20mm，对应T1a、b、c分期。

　　N是淋巴结，淋巴结转移一般最常见的是腋窝转移，还有锁骨上、锁骨下，甚至远处都可以出现转移。