主动脉夹层撕裂的治疗方法是什么

网友投稿疾病库 2019-05-22

主动脉夹层撕裂的治疗方法是什么

主动脉夹层是指主动脉内的血液将主动脉内膜撕裂形成撕裂口、血液从撕裂口进入主动脉壁，从而引起主动脉夹层。这是一种非常严重的心血管疾病，患者表现为剧烈的胸痛。呈撕裂感。一般的止疼药效果不好，患者血压可以明显下降，甚至休克，也可以反应性升高，如果不及时治疗。主动脉夹层一旦破裂，会引起大出血，危急患者的生命。死亡率非常高。

这种疾病的治疗：目前最常用的有以下几种。

第一介入治疗，也就是通过造影明确分裂的部位，直接在主动脉内植入支架。将夹层消失，目前介入治疗是一种效果比较好的方法、他的创伤性小、效果比较好。如果有适应症。一般首选主动脉夹层这种治疗的方法。

第二、保守治疗。保守治疗是指使用相应的药物，像β受体阻滞剂等口服抑制心脏的收缩。控制患者的血压。这种方法。死亡率还是非常高的，一般适应于不能进行手术或植入支架的患者。

第三开胸手术。直接通过开胸手术的方法，将主动脉夹层封闭。也是治疗主动脉夹层比较有效的方法之一。一般适用于不适合植入支架的患者。这种开胸手术，风险比较大，死亡率也是比较高的。

冠脉cta能排除主动脉夹层吗

冠脉CTA检查一般不能排除主动脉夹层。冠脉CTA检查只能发现发生在接近冠状动脉处的主动脉夹层，不能排除距离冠状动脉较远的主动脉夹层。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部，80%病人伴有高血压和心动过速。主动脉夹层按照解剖位置可分为以下四型，I型：夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II 型：夹层起于并局限于升主动脉； IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。

全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术，当主动脉夹层发生在胸降主动脉或腹主动脉时，通过冠脉CTA检查是不能诊断出来的。当确诊主动脉夹层时，原则上应按急诊手术治疗，采取介入治疗或开胸手术，在体外循环支持下行病损段血管的置换或者行血管腔内修复术。

主动脉夹层动脉瘤能治好吗

在日常生活中，有些人群患有主动脉夹层动脉瘤，患有这种疾病患者的心情就会很低落，担心这种疾病不能治好，主动脉夹层动脉瘤能治好吗？

主动脉夹层动脉瘤能治好吗

主动脉夹层瘤如果及时治疗是可以治愈的。主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破裂进入主动脉中膜，导致中膜分离并沿主动脉长轴扩张，形成主动脉壁真腔与假腔分离状态，也就是主动脉夹层动脉瘤。根据病情程度来判断。如果病变很小，可以通过手术完全修复。一般来说，主动脉夹层动脉瘤的治疗是一项高风险的手术，但存在一定的并发症和高死亡率。

患者做完手术后一定要养成一个正确的生活方式，不要做剧烈的运动，在做完手术后要多卧床休息，同时也要保持愉悦的心情，饮食上要少吃一些脂肪高的食物，可以多吃富含维生素新鲜的水果蔬菜。

在日常生活中，患者要时刻的观察自己的血压变化，不要过度的劳累和焦虑，可以适当的锻炼一下身体，多喝温开水，希望这边回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

胸主动脉夹层如何诊断

主动脉夹层是一种心血管急症，主要是由主动脉中层的夹层血肿引起的。患病者会出现剧烈刀割样或撕裂样的疼痛，这种疼痛会累及到心脏、肾脏、下肢以及肾脏等多个器官，给人体带来很大的影像。那么，胸主动脉夹层如何诊断呢？接下来为大家解答一下。

胸主动脉夹层如何诊断

主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达 90%以上，其特异性接近 100%。CTA 断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像。其主要缺点是造影剂产生的副作用和主动脉搏动产生的伪影干扰。主动脉DSA仍然保留着诊断主动脉夹层金标准的地位，因为是有创检查且需使用含碘造影剂，目前多只在腔内修复术中应用而不作为术前诊断手段。确诊之后，患者除积极地配合医生的治疗外，平时还要多注意休，避免过度劳累。同时，还要检测血压的控制效果，定期去医院复查。

知识拓展：胸主动脉夹层的常见病因

1、外伤导致

如果患者之前有过直接外伤，比如顿挫伤，这种情况很容易导致主动脉局局部撕裂以及血肿等导致该病的发生，因此这也是引起主动脉夹层的常见原因之一。还有在治疗某些疾病的时候，进行主动脉内插管等操作，比如心脏外科手术等，这些都有可能会引起主动脉夹层。

2、高血压

绝大多数的主动脉夹层患者都会有高血压的症状，并且其中有很多人存在囊性中层坏死的现象。虽然人们发现高血压并非引发该疾病的直接原因，但会间接的促进这种疾病的发展，因此也可以说高血压是导致主动脉夹层的病因之一，如果不及时治疗的话，长期的高血压也会引发更严重的情况发生甚至危及生命。

以上就是关于胸主动脉夹层如何诊断的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

主动脉夹层破裂的原因是什么

主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因下发生撕裂形成假腔、血液在假腔中的流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂呢雪住在主动脉壁内形成假腔，通常从撕裂口呢向远端延伸，较少像近端延伸加上随便发生在中层的肌层，可以通过外膜破裂或者是反向内膜假腔可在动脉的任何部位在进入主动脉的增强。加上撕裂使的主动脉供血发生障碍，容易引起主动脉瓣关闭不全主动脉破裂通常会进入心包腔或者是左侧的胸膜腔。甚至可能会导致患者出血，出现出血性休克导致死亡，那么他的主要原因可能是由于高血压或者是剧烈的运动引起的，先天性的血管畸形，主动脉粥样硬化主动脉、炎性疾病呢都可以引起。