肝内胆管结石严重吗应该如何去除

网友投稿疾病库 2019-05-22

肝内胆管结石严重吗应该如何去除

肝内胆管结石指发生于左右肝管汇合处以上部分的胆管结石。其主要病变特点是原发或继发性引起肝内胆管的狭窄和扩张以及机械性堵塞，从而导致胆道感染和进一步对肝功能的损伤。尽管随着我国人民生活水平的提升，肝内胆管结石的发生率已有大幅下降，但患者绝对数依然很大。以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高、可诱发癌症为特点的肝内胆管结石依旧是肝胆外科一个难以攻破的医学难题。肝内胆管结石最重要及有效的治疗方法依旧是外科手术。

目前临床上常用的手术方式有肝切除术、胆肠吻合术、胆道探查数+T管引流。而大多数肝内胆管结石患者常常因为结石的分布、胆道狭窄梗阻情况、肝组织受累程度使得施行某一单一手术无法获得满意的疗效，常常需要联合多种手术方式达到治愈的效果。因此正确合理的选择外科治疗方案是手术成功与否的关键。感谢大家的收听。

肝内胆管壁钙化是什么

肝内胆管壁钙化是指其密度高于正常的肝脏组织，其诱因有很多，例如炎症、结核，或者是肝脏组织出现坏死后形成的纤维瘢痕等。

最主要是与肝内胆管结石相鉴别，这需要进一步查腹部的增强CT、腹部增强核磁共振，包括肝功、肿瘤标记物等；如果没有合并有胆管扩张、肝功能的异常，也不考虑是恶性病变等，定期观察即可；平时需要注意饮食，不吃油脂含量过高的食物、不喝酒；如果考虑是其他问题，可能需要药物治疗，或者是行手术切除；在治疗期间，可适当摄入新鲜的水果。

肝内胆管结石是怎么回事

肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染和胆汁留滞有一定的关系。此外，胆汁中的的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫蛋白等大分子物质，炎性渗出物脱落的上皮细胞，细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等均参与结石的形成。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存，一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染，继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病程迁延不愈。病变可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

肝内胆管癌晚期怎么办

肝门胆管癌是发生在肝门胆总管下端的一种恶性病变，从而导致的肿瘤的形成，没有传染性，那么肝内胆管癌晚期怎么办，接下来就为大家解答这个问题。

肝内胆管癌晚期怎么办

如果患者得了肝内胆管癌，到了晚期，不要紧张，首先应当调节好心情，给予足够的心理辅导。应当保持情绪稳定，乐观，避免发怒，焦虑等不良情绪，防止中枢神经和植物神经调节功能紊乱，从而会加重胆管消化功能的负担。如果晚期有时胆汁淤积，黄疸比较重，可以进行这个减黄手术，可以经皮肝穿刺胆道置管引流。如果晚期的患者不配合，还可以行胆肠吻合，这样可以引流胆汁，从而减轻黄疸。

如果肝内胆管癌晚期肿瘤压迫周围的脏器，造成消化道的梗阻，还可以行胃空肠吻合，恢复消化道的通畅，改善病人的生存质量。肝内胆管癌晚期患者还要注意饮食，应当保持饮食清淡，避免高脂高油腻的食物，避免油炸类的食物。一定禁止饮酒，禁止吸烟，做到少食多餐，一定要吃容易消化的食物。

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肝内胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型。是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。同时，肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄。可使结石难以自行排出，病情迁延不愈，且本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。那么，肝内胆管结石怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

肝内胆管结石怎么治疗

1、药物治疗

肝内胆管结石可通过药物进行治疗。主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物，且目前没有能消除肝内胆管结石的药物，其治疗方法主要还是依靠手术。此外，建议患者平时多饮水、多排尿，避免高油脂的食物摄入，且要及时到专业的肝胆外科，诊断明确后选择药物干预的方式进行治疗。

2、微创保肝取石术

肝内胆管结石可通过微创保肝取石术进行治疗。微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管。通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可一次性彻底清除肝内胆管结石，且无痛、无创伤、无出血。

3、手术治疗

肝内胆管结石可通过手术进行治疗。手术治疗是肝内胆管结石最常见的治疗方法，主要有高位胆管切开取石、胆肠内引流、消除肝内感染性病灶。此外，还可采用残石处理。一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管。经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如果结石过大，可采用激光碎石、微爆破碎石等方法。

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