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为什么感染性休克会引起血压低

网友投稿 疾病库 2019-05-20

为什么感染性休克会引起血压低

不仅是感染性休克,会引起低血压,所有的休克都会出现低血压的。

休克的特点就是血压降低,感染性休克出现低血压,主要是由于人体在严重的感染之后,会出现离子紊乱,感染性诱发的自身免疫反应出现的毛细血管扩张。所以出现血压低,还有炎症因子的参与,出现的毛细血管内急性的血栓形成,当机体出现大量血栓之后,自身会产生大量的溶解血栓的物质,消耗机体的凝血因子,进而再形成出血期,导致细胞外液水肿,毛细血管渗出,所以有效血容量骤减,会出现低血压。

以上就是感染性休克引起低血压的原因,谢谢收听。

感染性休克的处理原则是什么

关于感染性休克的处理原则是什么?

感染性休克,顾名思义,有两个要点,一个是有感染,另一个是出现休克症状。

第一,在救命的时候,要纠正的是休克。休克的发生说明血容量不足,患者血压下降,这个时候首先要做的就是快速的补充血容量。补充血容量的时候,我们可以选择等渗盐水或者平衡盐。

第二,是要控制感染,要尽早的发现原发性的感染,进行抗感染处理或者一些清创处理,对病因不明确的感染者,可以尽早的联合使用广谱抗生素,当然要及时的根据药敏试验调整治疗用药。

第三,在出现感染性休克的患者当中,常常有不同程度的酸中毒,要注意及时给予纠正。

第四,可以应用一些血管活性药物,像患者如果血容量得到充分的补充以后,而休克没有见到明显的好转,可以考虑使用血管扩张药,如多巴胺和间羟胺之类的。如果患者出现毒血症的时候,心功能受到一定的影响,出现心功能不全,可以给予强心药进行治疗。

第五,可以应用糖皮质的激素,这种激素可以抑制体内的多种炎症介质的反应释放,减轻患者的症状,同时,还要注意积极的处理一些其他的并发症。

感染性休克的治疗常用哪种药物

感染性休克的治疗原则是积极控制感染,针对休克的病理生理特点,给予补充血容量,调整血管舒缩功能,纠正酸中毒,消除血细胞聚集,防止微循环瘀滞,恢复各脏器组织的血液灌注和代谢,从而保护各脏器的功能。 具体方法:

第一,在病原菌不明确的情况下,主要是应用广谱的抗生素进行治疗。条件允许的话,可以做一下细菌培养,根据细菌培养的结果,选择合适的有针对性的抗生素。通常情况下需要联合应用两种抗生素进行抗感染的治疗,在应用抗生素的同时,短期内可以考虑应用肾上腺皮质激素。第二,因为休克是由于有效的循环血量不足而引起来的,所以说扩容是抗休克的基本治疗手段,合理的应用胶体液和晶体液维持机体内环境的恒定非常重要。

第三、需要做一下血气分析,纠正酸中毒的情况。

第四、应用血管活性药物,比如说糖皮质激素地塞米松等,主要的目的是调整血管的舒缩功能,疏通微循环,逆转休克。

第五、其他的治疗,包括强心药物比如说西地兰,防止脑水肿的药物比如说甘露醇,保护肾功能的药物,比如说多巴胺等等。

感染性休克为什么会腹胀

感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸深而快、血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝、脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷,血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下,原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、发绀,尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血)。因可以引起多器官功能障碍,导致胃肠道功能紊乱,会出现腹胀等症状。

如何治疗感染性休克

抗休克治疗主要就是补充血容量,有效循环血容量,才能够尽量的减轻休克;扩容可以用胶体晶体以及各种液体的合理组合,另外要注意纠正酸中毒,根本的措施在于改善组织的低灌注,缓冲碱能够起到治疗对症作用,也不能够从根本上解决问题。

应用某些血管活性药物,比如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺;保护重要脏器。

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