主动脉夹层撕裂的病因主要有哪些
主动脉中层在各种原因下发生撕裂形成假腔，血液在假腔中流动并挤压真腔，主动脉夹层撕，血柱在主动脉壁内形成假腔。
通常从撕裂口向远端延伸，很少像近端伸展，夹层撕裂发生于中层的肌层，可以通过外膜破裂或者是反向内膜。夹层可在主动脉任何部位在进入主动脉的真腔。
夹层撕裂时，主动脉的供血发生障碍。容易引起主动脉瓣关闭不全，主动脉破裂通常会进入心包腔或者是左侧胸腔，甚至可能会导致患者出现失血性休克，导致死亡。它的主要原因可能是由于高血压、剧烈运动、先天性血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎等疾病。
冠脉cta能排除主动脉夹层吗
冠脉CTA检查一般不能排除主动脉夹层。冠脉CTA检查只能发现发生在接近冠状动脉处的主动脉夹层，不能排除距离冠状动脉较远的主动脉夹层。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部，80%病人伴有高血压和心动过速。主动脉夹层按照解剖位置可分为以下四型，I型：夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）；II 型：夹层起于并局限于升主动脉； IIIa型：夹层起于并局限于胸降主动脉；IIIb型：夹层累及胸降主动脉和不同程度的腹主动脉。
全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术，当主动脉夹层发生在胸降主动脉或腹主动脉时，通过冠脉CTA检查是不能诊断出来的。当确诊主动脉夹层时，原则上应按急诊手术治疗，采取介入治疗或开胸手术，在体外循环支持下行病损段血管的置换或者行血管腔内修复术。
主动脉夹层能彻底治好吗
主动脉夹层能否治好首先要看主动脉夹层的具体分型，有很多患者发病后来势凶险，大约有三层到五层的患者会死于发病后48小时，而且有发病后一周死亡率也会达到6层到9层，所以这种疾病的死亡率是极高的，主动脉夹层的患者，如果及时的进行治疗，可以得到及时的诊断，取得较好的治疗效果，但是如果患者没有及时的进行治疗，发病后死亡率是非常高的，而且预后也会很差，致残和致死率都非常的高。因此在主动脉夹层病情稳定后，要及时的安排手术，其手术的方式包括开放式手术和介入手术支架植入两种。
主动脉夹层后果严重吗
主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
指导意见： 主动脉夹层是一种严重的心血管病变，是血管破裂性损害需要积极进行手术治疗，结合病情，损害面积范围，目前心脏功能状态等，积极选择合理的手术方案，注意单纯药物治疗主要是降压和降心率，进行减少进一步的撕裂，有问题及时咨询。
主动脉夹层有几种分型
主动脉加层是指主动脉腔内血液，从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。临床上有两种分型：
第一种：Debakey 分型：根据破口位置及夹层累积的范围分为三型。
I型，破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端的及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至于达到髂动脉。
II型，脱口位置同I型，夹层仅限于升主动脉。
III型，破口位于左锁骨下动脉开口以远2-5厘米，向远端累积至髂动脉。
第二种分型：stanfor的分型：这个主要是根据手术的需要分为A、B两型。A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗。
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