肾前性肾功能衰竭如何治疗

肾前性肾功能衰竭治疗主要包括病因治疗、对症支持治疗以及肾脏替代治疗。对于病因治疗早期通过积极纠正有效循环血容量不足，可以使肾功能迅速恢复。纠正有效血容量不足包括使用晶体溶液、扩容、降低后负荷、改善心输出量以及调整体循环的血管阻力，对于有慢性充血性心力衰竭病史的患者，在扩容时需要格外谨慎。

而对症治疗，在少尿期应量出为入，控制液体入量，监测电解质、肌酐和尿素的水平，并且处理高钾血症，纠正酸中毒。当进入多尿期，患者大量利尿后要防止脱水和电解质紊乱，多尿期的早期血肌酐仍然可继续升高，必要时仍需要透析治疗，仍要注意各系统并发症的防治。在恢复期无需特殊治疗，要避免使用肾毒性的药物，每1-2个月复查肾功能。如果患者出现输入碳酸氢钠也不能纠正的严重的代谢性酸中毒，以及药物治疗无效的高钾血症，利尿剂治疗无效的肺水肿以及严重的尿毒症症状，如尿毒症脑病、心包炎等等，这个时候需要肾脏替代治疗。

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