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肾前性肾功能衰竭的症状有哪些
肾前性肾功能衰竭的临床表现差异很大，与病因和所处病程不同有关。包括原发疾病表现、急性肾损伤所致的代谢紊乱以及并发症，明显症状常出现于病程后期，肾功能严重减退时，常见症状包括尿量减少或尿的颜色加深，患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，容量过多还会导致急性左心衰竭，可以出现气急、活动后呼吸困难。
体检可见外周水肿、肺部湿啰音、颈静脉怒张等。急性肾损伤首次诊断常是基于实验室检查异常，特别是血清肌酐绝对或相对的升高，而不是基于临床症状和体征。
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肾前性肾功能衰竭是怎么回事
肾前性肾功能衰竭又称肾前性氮质血症，是各种原因引起肾血流灌注减少，从而导致肾小球滤过率的降低。常见的病因包括各种原因引起的细胞外液量的减少，或者虽然细胞外量正常，但有效的循环血容量下降的某些疾病状况或内源性、外源性因素引起肾内血流动力学的改变，从而导致的肾小球毛细血管灌注压降低。
肾前性肾功能衰竭约占急性肾损伤的55%，如果肾脏灌注减少能在6小时内纠正，则血流动力血损害可以逆转，肾功能也可以迅速恢复。如果严重低灌注持续时间超过6小时，则肾小管上皮细胞明显损伤，继而进展至急性肾小管坏死。
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肾前性肾功能衰竭如何治疗
肾前性肾功能衰竭治疗主要包括病因治疗、对症支持治疗以及肾脏替代治疗。对于病因治疗早期通过积极纠正有效循环血容量不足，可以使肾功能迅速恢复。纠正有效血容量不足包括使用晶体溶液、扩容、降低后负荷、改善心输出量以及调整体循环的血管阻力，对于有慢性充血性心力衰竭病史的患者，在扩容时需要格外谨慎。
而对症治疗，在少尿期应量出为入，控制液体入量，监测电解质、肌酐和尿素的水平，并且处理高钾血症，纠正酸中毒。当进入多尿期，患者大量利尿后要防止脱水和电解质紊乱，多尿期的早期血肌酐仍然可继续升高，必要时仍需要透析治疗，仍要注意各系统并发症的防治。在恢复期无需特殊治疗，要避免使用肾毒性的药物，每1-2个月复查肾功能。如果患者出现输入碳酸氢钠也不能纠正的严重的代谢性酸中毒，以及药物治疗无效的高钾血症，利尿剂治疗无效的肺水肿以及严重的尿毒症症状，如尿毒症脑病、心包炎等等，这个时候需要肾脏替代治疗。
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肾前性肾功能衰竭的病因有哪些
肾前性肾功能衰竭又称为肾前性氮质血症，是各种原因引起的肾血流灌注减少，从而引起肾小球滤过率降低。常见的病因包括各种原因引起细胞外液量减少，或虽然细胞外液量正常但有效循环血容量下降的某些疾病状况，或内源性/外源性因素引起肾内血流动力学的改变导致肾小球毛细血管灌注压降低，约占急性肾损伤的55%。如果肾灌注减少能在6小时内纠正，则血流动力学损害可以逆转，肾功能也可迅速的恢复。如果严重低灌注持续时间超过6小时，则肾小管上皮细胞明显损伤继而发展为急性肾小管坏死。
另外，不同病因、不同病理损伤类型及肾小管坏死可以有不同的始终机制和持续发展因素。
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