登革出血热的症状有哪些

网友投稿疾病库 2019-04-29

登革出血热的症状有哪些

患有这种疾病的患者可以出现有一定时间的潜伏期，类似于登革热的表现，潜伏期大约有3-15天左右，一般为一周左右；在临床上可分为较轻的无休克的登革出血热及较重的登革休克综合征两型；前驱期症状可以出现2～5天左右。

具有典型登革热临床表现，起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等；在发热过程中或热退后，病情突然加重，表现为皮肤变冷、脉速，昏睡或烦躁，出汗，瘀斑，消化道或其他器官出血，肝脾肿大，束臂试验阳性。

部分患者血压进行性下降，如不治疗，即进入休克，有的患者可于4～6小时内死亡。仅有出血者为登革出血热，同时有休克者为登革休克综合征。

登革出血热最重要的病变是什么

登革热是登革病毒经蚊虫传播而引起来的一种急性传染病。

登革热主要在热带和亚热带地区流行，一般每年的5到11月份流行，发病高峰在7到9月份。

感染登革热病毒以后会出现一些典型的临床表现，比如肌肉、骨关节的疼痛，头痛发烧；部分患者可以出现皮下出血、皮疹，淋巴结肿大，白细胞和血小板减少等症。

登革热病毒进入人体以后，在毛细血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统增殖后，进入血液系统，形成第一次毒血症。之后再定位于单核吞噬细胞系统和淋巴组织，在此进行复制，再次进入血液循环，形成第二次毒血症。

登革热病毒和人体产生的抗登革热病毒抗体，形成一种免疫复合物，这种免疫复合物，可以激活补体系统，导致身体血管通透性增加。同时登革热病毒可以导致骨髓抑制，出现血小板和白细胞的减少，进而导致出血。

登革出血热如何鉴别？

1.钩端螺旋体病：皮疹、皮肤瘀点较少见，常见腓肠肌痛、眼结膜下出血，早期可以有肾损害，尿中出现蛋白质、细胞和管型，外周血液白细胞增多，严重患者后期常出现出血和多器官损害，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

2.败血症：多有原发性感染病灶，外周血液白细胞增多、核左移，休克比较常见，严重患者后期可出现出血和多器官损害、化脓性病灶，血液培养有细菌生长。

3.流行性出血热：可以有疼痛、高血容量综合征、肾损害更显著，外周血液白细胞增多，多于退热时出现休克、病情加重，随后出现少尿或无尿，严重患者后期则出现严重出血和多器官损害，血清抗流行性出血热病毒抗体阳性。

4.流行性脑脊髓膜炎：多于冬春季发病。头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变，瘀点、脑脊液离心沉淀涂片经革兰染色后镜检可在中性粒细胞的胞质内发现紫红色球菌，血液、脑脊液培养可有脑膜炎球菌生长。

5.恙虫病：严重患者后期亦可导致出血和多器官损害，大多数病人的皮肤出现焦痂或溃疡血清变形杆菌凝集试验检查，OXK凝集抗体阳性，血液可分离出恙虫病立克次体。

6.急性中毒：有误食毒物史，起病急，突然出现头痛、腹痛、呕吐、视力障碍、肢体乏力或麻痹、昏迷，严重患者后期亦可出现休克、出血和多器官损害，进食后的残余物、血液与尿液分析有助于明确诊断。

登革出血热的并发症有哪些

1.急性血管内溶血是临床上最常见的并发症，主要表现有排酱油样小便、贫血、气促、心率比较快，尿标本检查没有或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，在发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷；

2.精神异常：个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者；

3.心肌炎，严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳、气促、心率增快，可出现心律失常；

4.肝功能损害：轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大、边缘锐利，质软，肝功能检查出现转氨酶升高，严重病例可发生总胆红素升高，甚至出现肝肾综合征；

5.尿毒症：患者大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生；

6.急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干、湿性啰音；

7.其他可能发生的并发症包括颅内高压症、急性播散性脑脊髓炎、感染性多发性神经根炎和眼葡萄膜炎等。

登革出血热如何预防?

首先需要控制引起这种疾病的传染源，登革出血热的流行区域或者可能流行的地区，做好登革热疫情监测预报工作，做到早发现、早诊断、及时隔离及早治疗患者，对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查，及时进行疾病的诊断，注意环境的清洁卫生，加强卫生检疫。

其次切断传播途径，做好防蚊、灭蚊是预防这种疾病的根本措施，改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊；提高人体免疫力，注意饮食均衡，营养丰富，注意休息，保证有充足的睡眠，避免经常熬夜，过度劳累，避免情绪过度紧张焦虑，适当锻炼，增强体质；登革疫苗目前尚未广泛推广应用，建议患者注意自我保护，加强锻炼，有利于对出现这种病情的预防。