多发性骨髓瘤的预后及随访有什么

多发性骨髓瘤的愈后它的病程具有高度的抑制性。中期的生存期为3到4年，有些患者可存活10年以上。愈后不良的因素有这个微球蛋白异常增高，白蛋白异常下降积分提高，乳酸脱氢酶升高，以及细胞遗传学异常，瘤细胞的增值活性与分化程度，血小板减少。高龄或者肾功能不全，循环浆细胞数也有影响。

多发性骨髓瘤的愈后随访，视病情而定。诱导治疗后的缓解的患者至少每3个月进行一次免疫球蛋白定量加m免疫球蛋白定量分析。外周血常规检查，还有尿素氮、肌酐、血钙的检查。

长期缓解的患者考虑每两年一次有临床指征时进行骨骼检查。每6到12个月一次有临床指征时难进行磁共振或者ct以及有必要做pad ct的检查。冒烟型的骨髓瘤，那可适当的减少频率，以3到6个月的间隔进行观察随防。

多发性骨髓瘤用什么药

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性疾病。由于浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或者M蛋白的过度增生，患者可以出现多发性的溶骨性损害，肾脏损害，贫血，高钙血症，细菌性感染的易感性增高等症状。

多发性骨髓瘤用什么药

多发性骨髓瘤传统的治疗药物如马法兰，肾上腺糖皮质激素，环磷酰胺等可以使部分患者获得一定程度的缓解。近几年，新的治疗药物和新的治疗方法不断出现，靶向药物硼替佐米，卡非佐米已在临床试用，使多发性骨髓瘤患者的预后有了很大的变化。

传统的化学治疗药物，包括长春新碱，多柔比星，地塞米松等可以使部分患者得到临床缓解。马法兰也是常用的传统化学治疗药物。这些药物最终可以使患者得以改善，有更多的机会接受造血干细胞移植。沙利度胺在难治性或者复发的患者当中，应用的比较多一些，可以提高患者的缓解质量。

目前蛋白酶体抑制剂开始应用于临床，可以增强多发性骨髓瘤细胞对肾上腺糖皮质激素或者传统化疗药物的敏感性，促进这些药物的抗肿瘤活性，常用的药物包括硼替佐米，目前在美国已经批准应用，但是在我国还没有批准上市应用。除了上述我们讲到的化学治疗药物以及靶向治疗药物之外，多发性骨髓瘤患者对症治疗也非常关键，还可以应用促红细胞生成素、抗生素、止血药物等缓解临床症状。有条件的患者最终也可以选择造血干细胞移植。

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多发性骨髓瘤3期能活多久

骨髓瘤，伴有单克隆的免疫球蛋白分泌，从而导致患者发生骨痛、感染、贫血的一类血液系统的恶性克隆性疾病。那么，多发性骨髓瘤3期能活多久呢？接下来为大家解答这个问题。

多发性骨髓瘤3期能活多久

三期的多发性骨髓瘤的患者，如果在得不到临床积极治疗的前提下，一般生存时间在一年左右。如果该类患者能得到临床上的积极化疗，同时在化疗得到缓解以后能够争取尽早去做干细胞移植治疗，该类患者就有可能会获得长期生存的目标。

多发性骨髓瘤，是一类起源于b淋巴细胞的恶性浆细胞肿瘤，以浆细胞过度增殖，同时伴有全身骨质破坏、高粘滞血症、高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。该类患者如果得不到临床积极的治疗的话，常常会由于感染性疾病的发生，导致感染性休克，继而引起患者发生死亡的可能。

而临床上，通过硼替佐米和来那度胺等，一些药物能够有效的抑制多发性骨髓瘤癌细胞的生长，能够延长患者的生存期。而如果能够尽早去做自体干细胞移植或者异基因干细胞移植，患者有可能会获得长期生存的目的。

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多发性骨髓瘤需要做哪些检查

病史和体检以及血常规、肝肾功能、电解质特别是血清钙、c反应蛋白、还有微球蛋白都可以提供重要的诊断信息。骨髓穿刺或者活检是确诊的主要依据，由于瘤细胞在骨髓内分布的不均匀，必要时应该行多部位的穿刺或者活检。影像学异常部位的检查，有可能提高检出率。约90%的患者，在疾病进行过程中出现骨病，如全身性的骨质疏松、溶骨性的破坏或者病理性的骨折，因而这个骨的影像学检查，包括X线摄片、ct、磁共振在这个多发性骨髓瘤的诊断中的十分重要。多发性骨髓瘤的典型的X平片表现为凿孔状的溶骨性病变或者弥漫性的骨质疏松症，但在早期病变可能不被显示；ct的灵敏度较X线片较高，但是每次检查的部位受到限制；磁共振则是诊断多发性骨髓瘤侵犯基础的最有价值的手段。

多发性骨髓瘤晚期症状是什么呢

多发性骨髓瘤患者的症状表现

【骨骼病变】骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重。

【高血钙】广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。

【肾脏损害】由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。

【贫血和出血】骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。

【感染】M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白减少，加之中性粒细胞生成减少，患者易发生感染。

【高粘滞血症】由于M-蛋白增多，可引起血液粘滞度增高，微循环障碍，视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等，严重者可发生昏迷。

【淀粉样变】约10%患者有淀粉样变，表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。　

【其它】局部肿块多为骨骼病变，如颅骨、肋骨的浸润病变扩展，从而侵及邻近组织而成，部分为髓外浆细胞瘤。

注意事项

多发性骨髓瘤饮食宜清淡，选用能抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时，应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化，饮食尽量要清淡，海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。

最后要提醒年轻人，一旦发现嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等症状，不应该只考虑可能罹患脑梗或肿瘤，也要在时间排除多发性骨髓瘤。

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