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脊髓损伤的鉴别诊断?

网友投稿 疾病库 2019-04-22

脊髓损伤的鉴别诊断?

脊柱损伤的部位不同,其发病的表现也不同,病人脊柱外伤后,有椎骨损伤平面以下有感觉、运动、反射或括约肌功能障碍时,都应当考虑有脊髓损伤的可能。

脊柱的x线平片及断层摄影检查,可帮助发现有无脊柱骨折,脱位或骨片突入椎管。

腰椎穿刺可了解脊髓有无裂伤,脊髓造影可发现x线平片所不能发现的脊髓压迫因素,如椎间盘突出等,ct扫描对骨折情况和椎管狭窄情况能提供确切的诊断依据,核磁共振可明确脊椎椎间盘错位,脊髓损伤的程度和范围,如椎管内出血,脊髓水肿,脊髓受压的情况可以鉴别。

脊髓损伤有什么并发症

脊髓损伤并发症有如下几种:

一、四肢瘫痪,脊髓损伤以后会导致四肢瘫痪,包括上肢瘫痪和下肢瘫痪,所以病人生活不能自理,不能自理之后最常见并发症即为褥疮,因患者不能翻身造成。二、肺炎,因为四肢瘫痪病人无胸式呼吸,会有痰咳不出来,所以病人很容易出现肺炎。三、泌尿系感染,因为病人长期卧在床上,大小便不能自理,有时候会插导尿管,而尿管属于异物容易引起泌尿系感染。四、深静脉血栓、肺栓塞、异位骨化、神经源性膀胱以及性功能障碍等。

颈部脊髓损伤有什么危害

脊髓损伤的主要危害根据损伤的不同,出现不同的肢体瘫痪或者是肌力下降以及躯干和肢体的感觉障碍,再就是括约肌功能的障碍,主要表现为不同程度的大小便功能障碍、大小便失禁或者是潴留。

除此之外,在这基础上还可以出现一系列的与脊髓损伤相关的并发症。如肺部感染、泌尿系感染、泌尿系的结石、压疮、深静脉的血栓、肺栓塞、神经源性的膀胱等等一系列的表现。

由此可见,脊髓损伤是严重危及患者生命和致残的主要因素。

闭合性脊髓损伤做什么检查

脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病。多数源于交通伤、坠落伤、暴力或者运动伤。它的发生率约为每10万人有20到40。脊髓损伤需要做哪些检查?

1、检查CT。CT可以显示椎管的形态,确定脊髓有无受压及受压的程度,对于椎管和骨折的情况提供准确的诊断依据。

2、磁共振。磁共振有助于了解脊髓受损的性质、程度、范围。发现出血的部位及外伤性脊髓空洞,脊柱矢状面成像可以直接观察到脊髓损伤的全貌和周围结构受损的程度。脊髓震荡多无阳性的发现。

3、X线平片。X线平片可以显示脊柱的整体对线、排位,椎体骨折脱位的类型,附件有无骨折,椎间隙有无狭窄和增宽。第四个检查就是脊髓的造影。脊髓的造影可以发现X线平片不能发现的脊髓压迫性因素,可以显示蛛网膜下腔有无梗塞,脊髓受压的程度和方向、神经根有无受损。

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闭合性脊髓损伤如何鉴别

第一个就是椎管内出血外伤,如高处坠落背部或者臂部着地。背部直接受累等偶尔可以引起椎管内的血管破裂出血,如果原来就有血管畸形、抗凝治疗血液病等病人轻度受伤就可以引起出血,血肿可以位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病比较急,可以有脊髓压迫的症状,往往累积几个节段。第二个需要鉴别诊断的疾病就是脊髓栓系综合征。当腰背部受直接打击或摔伤的时候,可使原来就有脊髓栓系综合征患者的症状加重,出现双腿无力行走困难,括约肌功能障碍。磁共振上可以看到圆锥低位,终丝增粗,多半有脊柱裂、椎管内或者皮下脂肪瘤。

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