胆管结石会出现哪些并发症？

网友投稿疾病库 2019-04-18

胆管结石会出现哪些并发症？

胆管结石的并发症有以下两种：

一、急性期并发症，肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

二、慢性期并发症，肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症、慢性胆管炎和胆源性肝脓肿、多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

肝内胆管结石0.5cm严重吗

肝内胆管结石0.5cm是否严重，需要根据患者是否出现症状判断，如果没有症状，一般不严重，不需要治疗，但需要定期观察。如果患者出现寒战、高热、腹痛等急性胆管炎症状，或出现不同程度的胆汁淤积、胆管扩张，继发肝组织出现脓肿、化脓性胆管炎或者肝叶萎缩等情况，则比较严重，应积极治疗。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。患者可多年无症状，或仅有上腹部、胸背部胀痛不适。当发生急性胆管炎时，可出现寒战、高热等胆道感染症状，感染严重者还可能出现全身脓毒血症甚至感染性休克。肝内胆管结石的治疗，主要是根据病情选择合适的治疗方式，但一般主要依靠外科手术治疗，其治疗原则为：去除病灶，取尽结石，矫正胆管狭窄，通畅胆道引流。当胆管炎急性发作时，应当立即就医控制胆道感染、预防胆道感染发展为急性梗阻性化脓性胆管炎。

常用的治疗方法如下：

1、保守治疗：目前尚无完全消除肝内胆管结石的药物，可使用退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物，也可口服熊去氧胆酸来溶解结石。

2、手术治疗：经皮经肝胆管镜（PTCS）或经内镜逆行胰胆管（ERCP）途径取出患者的肝内胆管结石，这两种术式对不伴发胆管狭窄的肝内胆管结石患者，以及手术风险高、反复发作的患者，或无法耐受手术治疗的患者较为适合，但效果有限。肝内胆管结石微创外科治疗的手术方式包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术。以上手术可在传统开腹手术、腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成，原则上选择以病变肝切除或胆道切开取石为主导的手术方式。

肝右叶胆管结石严重吗

肝内胆管结石的发病率特别高，发病率可占胆系结石的30～40%，通常患上此病的人会出现剧烈的绞痛和胆囊炎的右上腹痛，给病人带来很大的痛苦。那么，肝右叶胆管结石严重吗？接下来为大家解答一下。

肝右叶胆管结石严重吗

肝右叶胆管结石是否严重，还需要根据是否引起临床症状，是否存在胆管病变以及肝脏萎缩而决定。对于没有临床症状的肝右叶胆管结石，如果直径较小，可以定期随访观察，也可能终身无症状，并不引起严重的并发症。但是如果肝右叶胆管结石引起反复发作的胆管炎，这时就会造成病变胆管处狭窄，远处胆管处出现扩张，如果不及时处理，还会形成更多的结石，结石的直径也会继续增大，而反复发作的炎症还会造成所属肝段或者肝叶萎缩，引起明显的肝功能异常。部分胆管结石还会造成胆道梗阻，引起化脓性胆管炎，最严重的可以引起胆管细胞癌的发生，这种原发性肝癌预后很差，5年生存率不超过20%，是一种非常严重的恶性肿瘤。

知识拓展：肝右叶胆管结石怎么回事

1、胆道慢性炎症刺激

如果胆道患有某种炎症疾病没有及时医治，可能就会导致胆管损伤加重，引发肝右叶胆管结石。另外肝右叶胆管结石也有可能是胆汁淤滞所致，因为胆汁淤滞容易滋生细菌，引发疾病。除了慢性炎症刺激之外，胆道寄生虫感染也会诱发肝右叶胆管结石。

2、胆道畸形高危因素

胆道畸形容易继发胆道梗阻，此病一旦发生就会可能增加结石的发病风险，影响健康。另外长期营养不良容易损伤胆管组织，诱发疾病。除了此诱因之外，还有一些高危因素也会导致此病发生，如过度劳累、高脂饮食、抽烟酗酒、熬夜、免疫力低下等。

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肝内胆管结石的症状表现有哪些

肝内胆管结石是指左右肝管以上的结石，可以合并胆囊结石、胆总管结石。是我国一种常见病、多发病。占胆石病的20%到30%，严重危害人民的身体健康。由于其病因未完全明了、病变复杂，治疗较为困难。常见的肝内胆管结石有5种类型。肝内胆管结石的症状主要表现为腹痛、发热和黄疸以及三联征。肝内胆管结石主要依靠外科治疗。目前主要是开腹手术取石。常用的取石途径主要是经胆总管切开，沿胆管内寻找左右肝管，把结石取出。术中应用b超可以提高肝内胆管结石的手术治愈率。感谢大家的收听。