肝内胆管结石的如何诊断以及治疗

网友投稿疾病库 2019-04-23

肝内胆管结石的如何诊断以及治疗

对于患者肝内胆管结石来说，一般是由于患者是结石体质，另外血液内胆固醇含量较高，那么这种情况多考虑患者是结石体质，容易形成胆管以及泌尿系统的结石，在肝内胆管形成结石以后，要看结石的部位，是在肝总管还是一二级胆管，以及是否是三级四级胆管，那么如果是在三级四级胆管，一般对肝脏没有大的影响，患者胆汁排泄受影响的。

可能性并不大，但是如果患者的肝内胆管结石是在一级二级胆管或者是在肝总管，那么有可能引起患者胆汁排泄障碍以及引起梗阻性黄疸的可能。如果患者查是肝内胆管结石，而且结石数量较多，那么这种情况就要积极的考虑行肝脏的切除术，并且经左肝管行肝内胆管结石的取出术。如果患者是在三级四级胆管，那么此时建议患者可以积极的考虑口服优思佛即进口的熊去氧胆酸胶囊，积极的治疗2到3月左右继续观察。

药物治疗的话，对于个人体质也有关系，一般和个人的体质以及对药物的敏感度都有关系，部分对药物较敏感的患者，一般服用2到3月左右的优思佛，那么有可能将肝内胆管结石化掉。但是对于大部分患者来说，有可能还需要进一步观察，应该每半年查一次上腹部的彩超，看患者肝内胆管结石的变化情况，必要时行手术治疗。

肝内胆管结石可以做微创手术吗

肝内胆管结石是有可能做微创手术的。

微创手术可分为介入微创治疗和腹腔镜下微创手术，如果患者结石位置较好，可以通过介入的手段将结石取出，其创伤小、恢复快，但是可能需要反复的做介入手术才能够取净，并且总体费用偏高。而腹腔镜微创手术是将部分肝脏及其内的结石切除，腹壁的损伤也不大，但是可能会有肝脏出血，胆瘘等相关并发症。具体的术式选择，需要依据患者的病情来决定，可以向主诊医师进行咨询。

肝内胆管癌晚期怎么办

肝门胆管癌是发生在肝门胆总管下端的一种恶性病变，从而导致的肿瘤的形成，没有传染性，那么肝内胆管癌晚期怎么办，接下来就为大家解答这个问题。

肝内胆管癌晚期怎么办

如果患者得了肝内胆管癌，到了晚期，不要紧张，首先应当调节好心情，给予足够的心理辅导。应当保持情绪稳定，乐观，避免发怒，焦虑等不良情绪，防止中枢神经和植物神经调节功能紊乱，从而会加重胆管消化功能的负担。如果晚期有时胆汁淤积，黄疸比较重，可以进行这个减黄手术，可以经皮肝穿刺胆道置管引流。如果晚期的患者不配合，还可以行胆肠吻合，这样可以引流胆汁，从而减轻黄疸。

如果肝内胆管癌晚期肿瘤压迫周围的脏器，造成消化道的梗阻，还可以行胃空肠吻合，恢复消化道的通畅，改善病人的生存质量。肝内胆管癌晚期患者还要注意饮食，应当保持饮食清淡，避免高脂高油腻的食物，避免油炸类的食物。一定禁止饮酒，禁止吸烟，做到少食多餐，一定要吃容易消化的食物。

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肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。那么肝内胆管结石严重吗？接下来就给大家介绍一下。

肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是否严重取决于结石体积大小等因素。肝内胆管结石体积比较小，可以通过药物来控制，如果是严重肝内胆管结石，通常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出。所以如果患者的病情严重，就需要选择较有效的治疗办法。

肝内胆管结石治疗

1、药物治疗

药物治疗是肝内胆管结石常见的治疗方式，主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物。目前尚无能消除肝内胆管结石的药物，其治疗方法主要还是依靠手术。

2、手术治疗

手术治疗是肝内胆管结石最常见的治疗方法，肝胆管结石病微创外科治疗的手术方式包括：肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术。通过在腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成，主要为胆管切开取石术、肝切除术。具体的手术方式应根据患者的实际情况而定。

以上即是对肝内胆管结石严重吗的介绍，肝内胆管结石是否严重取决于结石体积大小等因素，如果患有肝内胆管结石，建议多饮水，多排尿，避免高油脂的食物摄入，并且及时到专业的肝胆外科，诊断明确以后可以选择药物干预和微创手术治疗的方式。希望以上内容对您有所帮助，祝您身体健康，生活愉快。

肝内胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型。是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。同时，肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄。可使结石难以自行排出，病情迁延不愈，且本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。那么，肝内胆管结石怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。

肝内胆管结石怎么治疗

1、药物治疗

肝内胆管结石可通过药物进行治疗。主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物，且目前没有能消除肝内胆管结石的药物，其治疗方法主要还是依靠手术。此外，建议患者平时多饮水、多排尿，避免高油脂的食物摄入，且要及时到专业的肝胆外科，诊断明确后选择药物干预的方式进行治疗。

2、微创保肝取石术

肝内胆管结石可通过微创保肝取石术进行治疗。微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管。通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可一次性彻底清除肝内胆管结石，且无痛、无创伤、无出血。

3、手术治疗

肝内胆管结石可通过手术进行治疗。手术治疗是肝内胆管结石最常见的治疗方法，主要有高位胆管切开取石、胆肠内引流、消除肝内感染性病灶。此外，还可采用残石处理。一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管。经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如果结石过大，可采用激光碎石、微爆破碎石等方法。

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