新生儿溶血病的检查方法有哪些

网友投稿疾病库 2019-04-19

新生儿溶血病的检查方法有哪些

1.产前检查。既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。

2.出生后检查。如有母子血型不合，新生儿出生后应该及时监测胆红素。如果新生儿黄疸出现早，而且程度进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs，游离抗体测定，抗体释放试验，其中一项阳性即可诊断。

新生儿溶血症如何护理？宝宝溶血症如何护理

新生儿溶血症是由于产妇跟新生儿血型不符引起的新生儿血液病患，该病发病率不高，但是出现后的治疗一定要及时，拖延不治会导致黄疸。新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说，属于治疗后的保养措施，因此务必要谨遵医嘱，按照医生的吩咐照顾患儿。

新生儿溶血症的诊断

1、产前诊断

既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查，不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64，提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗体效价上市时，提示可能发生Rh溶血病。

2、生后诊断

新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。

溶血症类型

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。

2、ABO血型不合

该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。

新生儿溶血症护理

父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境，室温应保持22℃左右，湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊，室内眼睛吸烟、不要让宠物入内，同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。在护理期间，父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽，注意宝宝神经系统的表现，是否有厌食、嗜睡等状况出现，并观察宝宝的大小便次数及数量，如果有异常及时通知医生进行治疗。

新生儿溶血病的症状有哪些

新生儿溶血症的症状。他的症状的轻重，主要以溶血的程度基本一致。临床上常见的就是abo溶血。大多数患儿除了黄疸以外，并没有一些其他的明显异常。而Rh溶血症就会比较重一些。严重的可出现死胎的情况。黄疸大多数在患儿生后24小时之内就可以出现。并且迅速加重。多数abo溶血的患儿在生后1到2天或者是3天的时间出现黄疸的升高。胆红素是以未结合型胆红素为主。如果溶血严重的话造成胆汁的淤积。结合性胆红素也可以出现升高。而Rh溶血可以有严重贫血的情况。孩子还可以出现水肿、心力衰竭，肝脾肿大等情况。有些孩子抗体持续存在，生后3到6周可以发生晚期的贫血。而abo溶血的患儿贫血的程度一般不是特别的明显。

新生儿溶血症如何预防

新生儿溶血，是指由于母婴血型不合而引起的胎儿和新生儿同族免疫性溶血。长分为abo溶血跟rh溶血。abo溶血主要是在母亲o型血而他而是a型血或b型血。rh溶血他是因为母亲是rh阳性，也可缺乏rh系统的其他抗原，若胎儿具有该抗原时也可发生rh不合溶血病。所以我们了解了新生儿溶血病的特点。那么在预防方面，就是在产前就给予治疗。

第一种就是如果abo溶血提前要诊断效价然后进行阻断。产前的治疗包括提前分娩。如果既往有输血死胎、流产跟分娩时的rh阴性孕妇。本次妊娠rh抗体效价逐渐升高到了1比32或者是1比64。用分光分光光度计测定羊水胆红素数值增高且胎费已经成熟时可以考虑提前分娩。

血浆置换对于rh抗体效价明显增高者，但是又不适合提前分娩的孕妇可对其进行血浆置换。以置换出抗体，减少胎儿溶血。但是这种方法已经非常少见了。

再就是宫内输血。如果因为溶血的情况出现胎儿水肿或者是胎儿的血红蛋白低于80克每升而胎肺尚未成熟者，可直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在b超的引导下，经脐血穿刺后，直接注入已纠正贫血。

其他方面为孕妇可以在预产前一到两周口服苯巴比妥。可诱导udpgt活性增加，以减少新生儿的黄疸。

所以，这就是提前治疗的预防方式。