产前出血的病因

网友投稿疾病库 2019-03-03

产前出血的病因

1、子宫内膜病变及发育不良：据统计85%～95%为经产妇，如人工流产、剖宫产、多产或子宫内膜感染等因素，使子宫蜕膜血管发育不全；

2、受精卵发育迟缓；

3、胎盘发育异常：如多胎、局部或全部全身营养不良、副胎盘或膜状胎盘等；

4、宫腔形态异常；

5、其他：有认为吸烟和吸毒引起胎盘血流减少、缺氧而代偿性增大。

今天就这个问题先说到这里，谢谢大家。

产前出血有什么并发症

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变）。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥，对孕妇和胎儿的危害也是最大的。

前置胎盘的并发症有：

1.产时产后大出血。

2.植入性胎盘。

3.产褥感染。

4.围产儿预后不良。

胎盘早剥的并发症有：

1.胎儿宫内死亡。2.弥散性血管内凝血。

3.产后出血。

4.急性肾衰竭。

5.羊水栓塞。

无论是胎盘早剥还是前置胎盘，病情严重时都可以危及到孕妇和胎儿的生命。比如三度胎盘早剥，经常会并发弥漫性血管内凝血；中央性前置胎盘，主要的危害就是产时产后大出血，危及母婴生命。

产前出血的检查有哪些

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉、糜烂样改变、癌变及癌前病变）。

鉴别产前出血要做以下的检查：

1.彩超检查。彩超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的位置确定是否有前置胎盘，并且可以看到胎盘后有无血肿确定是否为胎盘早剥。

2.抽血化验：需要化验血常规了解有无贫血；化验凝血功能，了解有无凝血功能障碍。

3.做妇科内诊：用窥阴器打开阴道，了解有无宫颈病变：如宫颈的息肉、糜烂样改变、宫颈癌前病变甚至是癌变，这就需要做宫颈的细胞学检查和HP v检查。

4.胎儿电子监护：了解有无胎儿宫内缺氧。

产前出血如何鉴别

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产。

鉴别如下：

1.胎盘早剥。指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，起病急，发病快，处理不及时可危及母儿的生命。

2.前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。主要的症状就是妊娠晚期发生无诱因无痛性反复阴道流血。

3.先兆早产。各种原因诱发宫缩可以出现先兆早产，导致阴道少量出血。

4.其他的帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂都需要都是在产后才可以确诊。

如何预防产前出血

产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变）。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥，对孕妇和胎儿的危害也是最大的。

前置胎盘的预防：采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生；避免多产、多次刮宫或引产、降低剖宫产率、预防感染；计划妊娠的妇女应该戒烟、戒毒、避免被动吸烟；加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导；早期诊断前置胎盘及时正确的处理。胎盘早剥的预防：对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇加强妊娠期管理；行胎位纠正时动作要轻柔；在宫缩间歇进行人工破膜，防止羊水栓塞；妊娠晚期或分娩期鼓励孕妇做适当的运动，避免长时间仰卧；避免腹部外伤。