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慢性胃炎怎么办?中西医结合治疗疗效好

网友投稿 疾病库 2022-11-02

慢性胃炎怎么办?中西医结合治疗疗效好

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者49岁,1余年前开始无明显诱因出现了左侧腹部疼痛不适,呈阵发性刺痛,还总是伴有恶心、反酸、烧心等不适,但患者未重视。直到2周前左侧腹部疼痛较前明显加重,前来就诊。完善相关检查,诊断为:慢性胃炎、乙状结肠、直肠多发息肉、肺气肿。中医诊断为:脾虚湿蕴证。进行中西医结合治疗,患者情况明显好转。

【基本信息】男、49岁

【疾病类型】慢性胃炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019年12月

【治疗方案】中西医结合治疗(内镜下乙状结肠+直肠多发息肉术,奥美拉唑抑酸护胃,维生素B6、丙氨酰谷氨酰胺注射液等补液支持,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服调节菌群,复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服调节肠道功能治疗。中医处方参苓白术散加减,皮内针治疗、穴位贴敷治疗)

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】病情好转

一、初次面诊

患者49岁,30年前得过“黄疸型肝炎”,于中药治疗后治愈(具体不详),10年前又得了“肺结核”,在经过2年多的治疗后也已经治愈;2年前因为“肠息肉”在我们医院行“肠息肉切除术”,那时我就是他的管床医生,从那次过后患者对我十分信任。

在患者出院后来复查时,又发现了血脂升高及脂肪肝,但他没放在心上,也没予以特殊处理,好在患者还没有高血压、糖尿病等慢性疾病。

这次患者来医院找我主要是因为他自从1余年前开始无明显诱因出现了左侧腹部疼痛不适,呈阵发性刺痛,还总是伴有恶心、反酸、烧心等不适,但患者觉得可能只是胃不太好,不是什么大问题,所以没有重视也没有到医院就诊进行检查,也没有自行吃药。就这样,患者腹部疼痛一直间断发作。直到2周前他感觉左侧腹部疼痛较前明显加重,发作频率也较前明显增多,呈持续性胀痛,疼痛尚可忍耐,时感下腹部坠胀不适,伴口干、口苦、恶心、反酸等不适,并且大便溏结不调,约1-3次/天,自觉在排便后肛门灼热、疼痛,排便后腹痛可稍微有所缓解。随着症状的加重,患者觉得实在是不舒服,所以还是决定来医院看看,在来之前给我打了个电话,得知我上门诊后便来到我们医院找到了我。

对患者进行体格检查。中医望、闻、切诊:望之有神、表情正常,面色少华,体型适中;行动自如,精神状态一般,发育正常,营养良好;语声低微,言语清晰,呼吸如常,无咳嗽、呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声;无异常气味;舌质淡,舌苔白腻,脉细滑。西医查体:腹部柔软,全腹部轻压痛,无反跳痛,肝肾区无明显叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音约5次/分。为了进一步明确患者腹痛的原因及治疗,以“腹痛待查、脾虚湿蕴证”将患者收入我科住院治疗。

二、治疗经过

在患者办理了入院手续后,我立马将相关检查开给患者,让他尽快完成检查。患者也十分配合,赶紧完善相关的检查。血脂提示甘油三酯 1.73mmol/L;血常规、肝肾功、血糖、电解质、C-反应蛋白、心肌标志物、 凝血功能、大便常规、尿常规未见明显异常。心电图提示:窦性心动过缓。心脏彩超未见明显异常。

患者这次腹痛,表现为消化道症状明显,所以我考虑他可能是胃有问题,但不能除外肿瘤可能。为了进一步明确腹痛的原因,在完善了心电图等检查后,未见明显胃肠镜操作的禁忌症,于是在入院后第2天我给患者在麻醉下做了胃肠镜检查。胃镜提示:慢性非萎缩性胃窦炎;肠镜提示:乙状结肠、直肠多发息肉。完善胸部+全腹部+盆腔增强CT提示:1、结肠脾曲憩室,邻近腹膜稍增厚,憩室炎?请随诊;2、肝右后叶散在钙化灶;3、双肺散在慢性炎性病变,双肺散在节段性支扩伴炎症;4、双肺气肿征,并肺大泡形成。乙状结肠病理活检提示:增生性息肉。

根据各项检查结果和患者表现,诊断为:慢性胃炎、乙状结肠、直肠多发息肉、肺气肿。中医诊断为:脾虚湿蕴证。患者的腹痛就是由于慢性胃炎所导致的,慢性胃炎多半就是因为他平时喝酒所致。

针对患者目前的病情,我决定为他进行中西医结合治疗,这样效果会更明显。西医方面,在患者入院后第三天,我为他做了内镜下乙状结肠+直肠多发息肉术,再予以奥美拉唑抑酸护胃,维生素B6、丙氨酰谷氨酰胺注射液等补液支持,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服调节菌群,复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服调节肠道功能治疗。中医辩证为脾虚湿蕴证,治疗主要以健脾化湿和胃,行气止痛为法,处方参苓白术散加减,具体处方如下:辅助以超声药物透入、耳穴压丸治疗、调理胃肠、隔物灸治疗、皮内针治疗以及穴位贴敷治疗。

三、治疗效果

在中西医结合的治疗下,患者在住院期间腹痛情况较前明显缓解,恶心、反酸等不适也有所缓解,但睡眠仍欠佳,大便也仍不成形。我建议患者再多住一段时间的院继续调理,但患者由于自身一些原因,拒绝再住院治疗,而是出院回家自己调理。在我的反复劝说下,患者仍坚持要回家,作为医生也只能尊重和他的意愿。

在患者入院后第6天,我给他办理了出院,患者出院时精神状态可,诉左侧腹部胀痛不适已无,偶感肛门疼痛、坠胀不适,睡眠差,大便不成形,每日一次,色黄,小便正常。在叮嘱了一些出院事项后,我语重心长对患者说:“这次回家自己一定要戒烟、戒酒了哈,再这样下去可不行,还有要好好调理胃,如果有什么不舒服及时来医院看。”患者拉着我的手对我说:“多亏了您,我这次回家一定会戒烟、戒酒的,放心!”

出院时我还给患者开了些药物:奥美拉唑肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊,并再三叮嘱患者回家一定要定期定量服药。

四、注意事项

1.息肉术后2-3天内尽量以卧床休息为主,可进食稀粥面条、牛奶等流质饮食,不要吃辛辣、冷、硬的食物,以预防手术创面的出血。

2.息肉术后一周内尽量少进行活动,否则容易造成伤口裂开、出血。

3.建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,吃饭时应细嚼慢咽以减轻胃肠负担,入睡前两三个小时最好不要吃东西,否则容易影响入睡。

4.如果有不适,应尽快通知医生。

五、个人感悟

慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,临床非常常见,其发病随年龄而增加,男性多于女性。随着年龄增长,慢性胃炎的发病率不断上升,长期的疾病折磨对患者身心均产生了影响,所以要对患者采取有效的治疗措施。

导致慢性胃炎的原因比较多,包括饮食不节、经常食用刺激性食物、饮酒、吸烟等,不管何种原因导致患者出现慢性胃炎,其根本均在于患者的健康知识、心理、饮食等不良,最终引发慢性胃炎。而患者发病的主要原因是因为他平时长期抽烟、喝酒。抽烟会使胃痛发作,吸烟后烟碱能刺激胃粘膜,引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的作用。过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁反流式胃炎膜受损,并影响胃粘膜血液供应,及胃粘膜细胞修复与再生。而酒精可直接破坏胃粘屏障,侵入胃粘膜,引起粘膜充血糜烂。所以我建议患者一定要戒烟、戒酒,才能从根本上上控制胃炎的发展。

我们常说病要三分治,七分养,尤其像慢性胃炎这样的的慢性病,日常的饮食护理就尤为重要。慢性胃炎的饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。患者要做到饮食有节,细嚼慢咽,温热相宜,粗细搭配,洁净新鲜,忌食煎炸、辛辣、油腻食品,戒酒,忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品,慎服对胃有刺激的药物及食物。当胃酸分泌过多时,出现反酸等症状时,可喝牛奶、吃馒头或面条以中和胃酸,避免吃酸性及多脂肪食品。当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、酸奶、带酸味的水果或果汁烹制菜肴,以刺激胃液的分泌或者食物完全煮熟后食用以利于消化吸收。

慢性胃炎易反复发作,需要患者平素注意休息调理,保持良好的心理状态,定期复查。从今天开始,善待你的胃吧!

慢性胃炎有口臭吃什么药

慢性胃炎有口臭一般建议吃改善消化功能的药物或者联合疗法治疗幽门螺杆菌的药物,因为慢性胃炎导致口臭的原因主要有:肠胃菌群失调导致消化功能不良,以及幽门螺杆菌感染等。

1、肠胃菌群失调最终会导致消化功能不良,而慢性胃炎的患者会出现消化功能不良,肠道蠕动会变慢,消化吸收功能下降,胃肠道内没有及时消化的食物会和绿脓杆菌、产气荚膜杆菌发酵反应,产生大量的异味气体,这些气体含有大量的硫化氢、氨气等成分,会反流到食管、口腔,从而导致口臭。这类患者可以使用促进消化道蠕动、改善消化不良的药物,如多潘立酮、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等来促进胃肠蠕动、改善消化功能,促进食物的消化、吸收,有效的抑制口臭。

2、若慢性胃炎存在幽门螺杆菌感染的情况,则加重口臭的症状,建议行抗幽门螺杆菌感染治疗,主要包括三联疗法和四联疗法的治疗。三联疗法指两种抗生素加一种质子泵抑制剂,三种药物联合使用,四联疗法为一种质子泵抑制剂加两种抗生素再加一种铋剂,四种药物联合使用,疗程为7-14天。质子泵抑制剂为较常见的拉唑类药物,可抑制胃酸分泌,如:奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片;抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊,甲硝唑需注意使用前要进行青霉素皮试,以免发生过敏反应;铋剂常见药物为胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等,保护胃黏膜。抗幽门螺杆菌的治疗须在专科医生的指导下规律用药。

患者饮食上应该注意清淡饮食,避免辛辣、刺激、生冷、油炸、油腻等不容易消化的食物,忌烟酒、浓茶、咖啡等,多喝水,注意作息,适量运动,不要熬夜。

哪些人不宜喝黄酒 儿童,肝病患者,慢性胃炎,泌尿系结石

黄酒,很多人喜欢的发酵酒,其糯米发酵而产生的醇香,更是余香绕梁、沁人肺腑。黄酒微甜不辣,入口最适,能者海量自有一决雌雄之地,妇孺老人也能浅酌助兴,这就是黄 酒的“人缘”。但黄酒也不是所有人都可以喝的,接下来就让欧码来一起了解一下哪些人不能喝吧!

哪些人不宜喝黄酒?

1、儿童。现代医学认为,婴幼儿生长发育较快,但是神经系统、消化系统,肾功能发育尚不健全,所以不能饮用黄酒。孕妇喝黄酒也会将含有一定度数的酒精,通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的正常发育。

2、肝病患者。饮黄酒会加重病情,以至造成死亡。因为黄酒含有一定量的酒精,由于肝病患者肝功能不健全,对酒精的解毒能力下降,使毒物在肝内积蓄,肝细胞受到损害,便进一步加重病情。因此,肝病病人应戒饮黄酒,以减轻肝脏负担。

3、慢性胃炎患者。慢性胃炎是有胃酸腐蚀胃粘膜而引起的。黄酒中含有一些特殊成分,能减少或阻滞胃粘膜合成,从而使胃酸损伤胃黏膜有了可乘之机。所以,患有慢性胃炎的人应尽量减少喝黄酒。

4、泌尿系结石患者。研究发现,在酿造黄酒的麦芽汁中,不但含有钙和草酸,而且还含有乌核苷酸,这些物质均可以促使尿路结石的发生。因此,患有肾结石、输尿管结石的病人,尽量不要饮黄酒。

黄酒可以直接饮用吗?

黄酒是可以拿来饮用的,黄酒本来就已经是酿好的酒了,买回家之后就可以直接饮用。黄酒具体怎么饮用要根据季节来决定。如果处于冬季,建议温饮比较好,若处于夏季,则可以进行冷饮。

黄酒为什么是甜的?

在生产黄酒的工序中,酒与糟的分离不是采用蒸馏的工艺而是采用物理压榨,所以,米和麦曲经酶的水解所产生的以葡萄糖、麦芽糖等为主的糖类和发酵中产生的甜味氨基酸、甘油以及发酵中遗留的糊精、多元醇等甜味物质都留在了酒中。根据黄酒的含糖量的高低,又可分为干黄酒,半干黄酒,半甜黄酒和甜黄酒。题主喝的这瓶,属于半干黄酒。

酿造黄酒用什么材料?

1、糯米。糯米分粳糯、籼糯两大类。粳糯的淀粉几乎全部是支链淀粉,籼糯含有0.2%~4.6%的直链淀粉。支链淀粉结构疏松,易于蒸煮糊化; 直链淀粉结构紧密,蒸煮时需消耗的能量大,吸水多,出饭率高。

选用糯米生产黄酒,除应符合米类的一般要求外,还须尽量选用新鲜糯米。陈糯米精白时易碎,发酵较急,米饭的溶解性差;发酵时所含的脂类物质因氧化或水解转化成异臭味的醛酮化合物; 浸米浆水常会带苦而不宜使用。尤其要注意糯米中不得混有杂米,否则会导致浸米吸水、蒸煮糊化不均匀,饭粒返生老化,沉淀生酸,影响酒质,降低酒的出率。

2、粳米。粳米含有15%~23%的直链淀粉。直链淀粳米亩产高于糯米。的含值高的米粒,蒸煮时饭粒显得蓬松干燥,色暗,冷却后变硬、熟饭伸长度大。在蒸煮时要喷淋热水,使米粒充分吸水,糊化彻底,以保证糖化发酵的正常进行。粳米中直链淀粉含量多少与品种有关,受种子的遗传因子控制,此外,生长时的气候也有影响。

3、籼米。籼米粒形瘦长,淀粉充实度低,精白时易碎。它所含直链淀粉比例高达23%~35%。杂交晚籼米可用来酿制黄酒,早、中籼米由于在蒸煮时吸水多,饭粒干燥蓬松,色泽暗,淀粉容易老化,出酒率较低。老化淀粉在发酵时难以糖化,而成为产酸细菌的营养源,使黄酒酒醪升酸,风味变差。直链淀粉的含量高低直接影响米饭蒸煮的难易程度,我们应尽量选用直链淀粉比例低,支链淀粉比例高的米来生产黄酒。

4、黑米。黑米,亦称墨米,是我国稻米的珍品,古时常用于宫廷食用,也称之为贡米。黑米在化学组成方面,除了淀粉、蛋白质等含量与普通大米相接近外,特别富含人体必需的赖氨酸及钙、镁、锌、铁等常量与微量元素。以黑米为原料酿成的酒,营养特别丰富并具有增强人体新陈代谢的作用。

5、黍米。北方生产黄酒用黍米做原料。黍米俗称大黄米,色泽光亮,颗粒饱满,米粒呈金黄色。乘米以颜色分为黑色、白色、黄色三种,以大粒黑脐的黄色黍米最好,誉为龙眼黍米,它易蒸煮糊化,属糯性品种,适于酿酒。

6、玉米。近年来,国内有的厂家开始用玉米为原料眼造黄酒,开辟了黄酒的新原料。我国的玉米良种有金皇后、坊茶二号、马牙等。玉米的特点是脂肪含量丰富,主要集中在胚芽,含量达胚芽干物质的30%~40%,酿酒时会影响糖化发酵及成品酒的风味。必须先除去胚芽。

玉米淀粉贮存在胚乳内,淀粉颗粒呈不规则形状,堆积紧密、坚硬,呈玻璃质状态,直链淀粉占10%~15%,支链淀粉为85%~90%,黄色玉米的淀粉含量比白色的高。玉米淀粉糊化温度高,蒸煮糊化较难,生产时要注意粉碎,选择适当的浸泡时间和温度,调整蒸煮压力和时间,防止因蒸煮糊化不透而老化回生,或水分过高,饭粒过烂,不利发酵,引起酸度高、酒度低的异常情况。玉米必须去皮、脱胚,做成玉米糙,才能用于酿酒。玉米所含的蛋白质大多为醇溶性蛋白,这有利于酒的稳定。

总结:喝黄酒宜慢慢地品,放宽节奏,从容心境,充分享受酒味,是真正的饮酒。绍兴酒富于营养,慢慢饮容易吸收,是一种好方式,也是一种好境界。

慢性胃炎治疗

  随着人们生活节奏越来越快,饮食也越来越不规律,患有萎缩性胃炎等胃病的患者越来越多。它的疾病对健康有很大影响。情节严重的,不能正常生活和工作。因此,它受到了人们的高度重视。那么慢性胃炎治疗?

  慢性胃炎治疗

  慢性胃炎治疗的首选药物是抗炎药和抗酸药联合胃粘膜保护剂。但药物治疗时间较长,还可以使用中医推拿疗法,这样可以有效缓解症状。慢性胃炎的药物治疗,大多数慢性胃炎患者会选择药物进行治疗。常用的药物有抗炎药和抗酸药结合胃粘膜保护剂,服药时要严格控制用药剂量,最好在医生的指导下使用。本病的药物治疗过程相对较长,通常需要长期坚持才能有较好的治疗效果。

  中医推拿治疗慢性胃炎,慢性胃炎患者会出现腹痛、腹胀等症状。建议采用中医推拿疗法,主要通过按压和按压身体表面的特定穴位和部位。这样可以有效调节患者的脾胃功能,改善胃肠蠕动,缓解慢性胃炎引起的各种不适症状,从而促进疾病的恢复,达到治疗的目的。

  建议患者及时去医院诊断,希望这篇回答能帮助到您,祝您身体健康,生活愉快。

四个穴位温脾补肾 中脘穴治慢性胃炎

脾肾虚、正气不足是机体功能失调、产生疾病的根本原因。因此,我们日常生活中应注意温脾补肾扶正气。如何温脾补肾扶正气呢?中医认为,身体有四大穴位可谓温脾补肾的灵丹妙药,下面就跟小编一起去看看。

人为什么会生病呢?生病的原因在哪儿呢?中医认为,疾病的过程就是人体正气和邪气相互斗争的结果。正气是什么呢?从中医角度看,正气是表明元气抵御邪气的功能,它是与病邪相对来说的。换句话讲,正气包括了自我调节能力、适应环境能力、抗病能力和康复自愈能力等。《素问遗篇·刺法论》中说“正气存内,邪不可干”,《素问·评热病论》中说:“邪之所凑,其气必虚。”一个正气旺盛的人,邪气就不会侵犯身体,进而不易生病。当正气不足,邪气入侵身体,就会生病。可见,正气是生命之根,生命力的旺盛、寿命的长短,全在于机体正气的虚衰盈亏。当身体受诸多因素(如饮食不节、缺乏运动、情志不调等)的影响,导致正气不足,才会让邪气有了可乘之机,进而生病。

肾为先天之本,温补莫过于艾灸

肾是先天之本,脾胃是后天之本。脾肾一虚,正气则虚,邪气则盛。因此扶养正气贵在温脾补肾。

《景岳全书》中说:“土气为万物之源,胃气为养生之王,胃强则强,胃弱则弱,有胃则生,无胃则死,是以养生家必当以脾胃为先。”通过调理脾胃,能够提高人的抗病能力,对整体状态进行调整,可以防止衰老。

古人云:“针所不为,灸之所宜。”灸法虚寒者能补,郁结者能散,有病者能治,无病者灸之可以健身延年,这说明灸法在某些方面是优于针法的。

中医认为,温补者,莫过于灸法,灸者,乃艾之火攻,能壮人阳气,益人真阴。在这里,“灸”就是平时我们说的艾灸。艾灸有6大功效:通经活络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。

温脾补肾,四穴是灵丹妙药

温脾补肾补正气,灸哪里才能温脾补肾呢?宋代医家窦材在《扁鹊心书》中告诉我们:“人于无病时,长灸关元穴、命门穴、气海穴、中脘穴虽未得长生亦可保百年命矣。”

可见,这四穴位,是温脾补肾、扶养正气、延长寿命的要穴。我们每天对这4个穴位灸1-20 分钟,以皮肤发红为宜,可强壮元阳、理脾和胃,有增强抗病能力的作用。这几个穴位先灸哪个,后灸哪个呢?答案是:先灸上部,后灸下部;先灸背部,后灸腹部;先灸头部,后灸四肢;先灸阳经穴位,后灸阴经穴位。也就是说,先灸背部的命门穴,然后再分别灸腹部的中脘穴、气海穴、关元穴。只要我们掌握了这个顺序以及方法,艾灸所带来的一切恩惠,我们都能得到充分的享受!

小贴士:除了灸这四穴位,还可按摩这几个穴位,具有同样的功效。下面我们具体看看这四个穴位的具体位置及各自功儿吧!

关元穴具有培元固本、补益下焦之功效,是元气出入的“关卡”。

位置:位于脐下三寸处。

取法:在脐下3寸,腹中线上,仰卧取穴。

气海穴是阴中之阳、元气之海。

位置:位于体前正中线,脐下1寸半。

取法:气海穴位于人体的下腹部,直线连结肚脐与耻骨上方,将其分为十等分,从肚脐3/10的位置,即为此穴。
命门穴

命门,顾名思义,它是人体的生命之门,具有温煦、推动五脏六腑之阳气的作用。尤其是脾胃,更需要有命门之火的温煦,才能发挥正常的运化功能。

位置:在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。

取穴:取穴时采用俯卧的姿势,命门穴位于人体的腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷处。指压时,有强烈的压痛感。

中脘穴为人体任脉上的主要穴道之一。可治恶心、慢性肝炎、慢性胃炎、胃痛等疾病。

位置:于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

取穴:取穴时,可采用仰卧的姿势,胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。

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