麦粒肿与蜂窝组织炎同时出现，还不引起重视吗？
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：青年男性10天前晨起时出现了左眼下睑肿痛不适，同时伴有左眼皮肤发红，开始未予重视，后又出现右侧上睑肿痛不适，伴有皮肤发红。入院完善检查后诊断为右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎，予以静脉输液抗生素、夫西地酸滴眼液治疗一段时间后，患者炎症消退，右眼麦粒肿体积明显减小。
【基本信息】男，31岁
【疾病类型】右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】予以静脉输液抗生素、夫西地酸滴眼液治疗，并定期观察
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】治疗后患者病情稳定，症状减轻
一、初次面诊
我在前段时间遇到了这样一位患者，患者为青年男性，31岁，是一位体育老师。自述10天前晨起时出现了左眼下睑肿痛不适，同时伴有左眼皮肤发红，以为只是眼睛过于疲劳所导致的，所以便没有引起重视，只是买了抗疲劳眼药水来滴（具体用药不详），可是用药后左眼肿痛的症状也一直没有明显缓解。
4天前患者又出现了右侧上睑肿痛不适，伴有皮肤发红，已经影响了患者的生活与工作了。患者害怕病情越来越严重，便来我科门诊就诊了。
二、治疗经过
了解完患者基本病情后，我为患者进行了专科查体，检查结果提示：患者视力正常，右眼上睑可见黄豆大小结节，触痛明显，左眼下睑肿胀，触痛明显，双眼结膜反应性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，双侧等大等圆，对光反射存在，晶体透明。结合患者的症状、体征，目前可初步诊断为“右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎”。
因为患者左眼有较为严重的眼睑蜂窝组织炎，右眼有麦粒肿，但症状不是很严重，故我决定予以患者静脉输液抗生素治疗，予以头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星进行消炎，同时给予夫西地酸滴眼液缓解患者眼部肿痛的情况。
三、治疗效果
患者输液抗生素治疗后，一般情况良好，未述特殊不适。患者回院复查时炎症消退，左与右眼下睑的红肿消退。嘱患者继续用药，一段时间后，右眼麦粒肿的体积明显减小，左眼的眼睑蜂窝组织炎也逐渐好转。为防止麦粒肿复发，我嘱咐患者不要用脏手揉眼睛，注意休息，避免过度用眼。
四、注意事项
1、平时应避免吃油炸、辛辣食物，因为会促进睑板腺分泌旺盛而加重病情。
2、平时要控制住双手，不能经常用手摩擦或者触摸眼睛，因为双手每天要接触许多物质，很有可能沾染细菌，而眼睛是比较脆弱的，当手上的细菌沾染到眼睛上之后，则有可能会导致麦粒肿变得更加严重。。
3、平时不要熬夜，应多运动，提高身体的免疫力，避免再次发生炎症。
4、可适当热敷眼部，热敷能够帮助杀死炎症病灶当中的病菌，并促进循环，对麦粒肿的消退有一定的帮助。
5、遵医嘱定期回院随访复查，如有不适，应及时就诊。
五、个人感悟
该患者经过检查诊断为左眼眼睑蜂窝组织炎，右眼麦粒肿。为什么患者会同时出现这两种症状呢？
眼睑蜂窝组织炎致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌最为常见。麦粒肿医学上叫做睑腺炎，由于睑板腺开口位于睑缘，它分泌脂肪性液体润滑眼球表面，当导致睑缘炎、结膜炎的细菌沿开口上行到睑板腺，引发组织发生化脓性感染。造成麦粒肿的病菌与造成蜂窝组织炎的病菌相似，也可能由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌所引起。由于患者机体受细菌感染，且患者刚开始并未重视，没有得到及时尽早治疗，所以导致细菌传播到右眼，形成了麦粒肿。
虽然在抗生素治疗后患者病情明显好转，但还是要提醒广大患者，出现不适后最好立即就医，越早治疗效果越好，不要抱有侥幸心理。
