麦粒肿与蜂窝组织炎同时出现,还不引起重视吗?
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:青年男性10天前晨起时出现了左眼下睑肿痛不适,同时伴有左眼皮肤发红,开始未予重视,后又出现右侧上睑肿痛不适,伴有皮肤发红。入院完善检查后诊断为右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎,予以静脉输液抗生素、夫西地酸滴眼液治疗一段时间后,患者炎症消退,右眼麦粒肿体积明显减小。
【基本信息】男,31岁
【疾病类型】右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】予以静脉输液抗生素、夫西地酸滴眼液治疗,并定期观察
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】治疗后患者病情稳定,症状减轻
一、初次面诊
我在前段时间遇到了这样一位患者,患者为青年男性,31岁,是一位体育老师。自述10天前晨起时出现了左眼下睑肿痛不适,同时伴有左眼皮肤发红,以为只是眼睛过于疲劳所导致的,所以便没有引起重视,只是买了抗疲劳眼药水来滴(具体用药不详),可是用药后左眼肿痛的症状也一直没有明显缓解。
4天前患者又出现了右侧上睑肿痛不适,伴有皮肤发红,已经影响了患者的生活与工作了。患者害怕病情越来越严重,便来我科门诊就诊了。
二、治疗经过
了解完患者基本病情后,我为患者进行了专科查体,检查结果提示:患者视力正常,右眼上睑可见黄豆大小结节,触痛明显,左眼下睑肿胀,触痛明显,双眼结膜反应性充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,双侧等大等圆,对光反射存在,晶体透明。结合患者的症状、体征,目前可初步诊断为“右眼麦粒肿、左侧眼睑蜂窝组织炎”。
因为患者左眼有较为严重的眼睑蜂窝组织炎,右眼有麦粒肿,但症状不是很严重,故我决定予以患者静脉输液抗生素治疗,予以头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星进行消炎,同时给予夫西地酸滴眼液缓解患者眼部肿痛的情况。
三、治疗效果
患者输液抗生素治疗后,一般情况良好,未述特殊不适。患者回院复查时炎症消退,左与右眼下睑的红肿消退。嘱患者继续用药,一段时间后,右眼麦粒肿的体积明显减小,左眼的眼睑蜂窝组织炎也逐渐好转。为防止麦粒肿复发,我嘱咐患者不要用脏手揉眼睛,注意休息,避免过度用眼。
四、注意事项
1、平时应避免吃油炸、辛辣食物,因为会促进睑板腺分泌旺盛而加重病情。
2、平时要控制住双手,不能经常用手摩擦或者触摸眼睛,因为双手每天要接触许多物质,很有可能沾染细菌,而眼睛是比较脆弱的,当手上的细菌沾染到眼睛上之后,则有可能会导致麦粒肿变得更加严重。。
3、平时不要熬夜,应多运动,提高身体的免疫力,避免再次发生炎症。
4、可适当热敷眼部,热敷能够帮助杀死炎症病灶当中的病菌,并促进循环,对麦粒肿的消退有一定的帮助。
5、遵医嘱定期回院随访复查,如有不适,应及时就诊。
五、个人感悟
该患者经过检查诊断为左眼眼睑蜂窝组织炎,右眼麦粒肿。为什么患者会同时出现这两种症状呢?
眼睑蜂窝组织炎致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌最为常见。麦粒肿医学上叫做睑腺炎,由于睑板腺开口位于睑缘,它分泌脂肪性液体润滑眼球表面,当导致睑缘炎、结膜炎的细菌沿开口上行到睑板腺,引发组织发生化脓性感染。造成麦粒肿的病菌与造成蜂窝组织炎的病菌相似,也可能由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌所引起。由于患者机体受细菌感染,且患者刚开始并未重视,没有得到及时尽早治疗,所以导致细菌传播到右眼,形成了麦粒肿。
虽然在抗生素治疗后患者病情明显好转,但还是要提醒广大患者,出现不适后最好立即就医,越早治疗效果越好,不要抱有侥幸心理。