孩子冬季咳嗽不止，警惕支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：4岁女童，2个月前突然出现咳嗽症状，喉咙有痰，于当地诊所用药后症状未见缓解，仍咳嗽不止。2天前患儿症状加重，并伴有发热现象，就诊我院行相关检查后考虑为急性支气管炎伴细菌性感染，予以止咳化痰、抗感染、抗病毒等治疗后，患儿咳嗽、咳痰症状消失，体温恢复正常。

【基本信息】女，4岁

【疾病类型】急性支气管炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（用哌拉西林钠他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、头孢硫脒来抗感染，用喜炎平抗病毒、给予氨溴索来止咳化痰）

【治疗周期】入院治疗5天，随访1周

【治疗效果】咳嗽、咳痰症状消失，体温恢复正常

一、初次面诊

患儿女，4岁，2个月前突然出现咳嗽症状，喉咙有痰，但咳不出来，于当地诊所用药（具体用药不详）后症状未见缓解，仍咳嗽不止。2天前患儿症状加重，并伴有发热现象，于是今天患儿母亲带孩子前来我院门诊就医。

考虑患儿咳嗽已经两个月，而且病情比较严重，需入院治疗，根据患儿病情，以支气管炎将她收治入院。

二、治疗经过

患儿不明原因开始咳嗽且喉咙里有痰但咳不出来，并伴有发热现象，初步考虑为支气管炎。但仅靠表征无法确诊，还需依靠辅助检查。所以我让患儿做了血生化、血常规、胸片检查。

其中血常规提示白细胞数值增高，说明有细菌感染。胸片提示双肺纹理增强，为典型支气管炎胸片结果。

通过检查结果及患者症状，最终确诊该患儿为急性支气管炎伴细菌性感染。

由于该患儿支气管炎已发生两个月，所以治疗上以止咳化痰、抗感染、抗病毒为原则。予以氨溴索止咳化痰，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、头孢硫脒抗感染，喜炎平抗病毒。同时告知患儿家属要注意孩子的饮食问题，多给患儿吃富含蛋白质和维生素的食物，多吃蔬菜和水果，注意不能吃辣椒和生冷食物。

三、治疗效果

药物治疗第三天，患儿病情明显改善，咳痰由黄脓痰逐渐变成白色黏痰，咳痰的频次减少，呼吸急促得到明显的改善，发热得到改善。

第五天，患儿咳嗽咳痰症状消失，体温恢复正常，准予出院。嘱其随访1周，观察有无复发。

四、注意事项

1. 在家庭护理中要给孩子做好保暖措施，很多支气管炎都是由于温度的变化所导致的，尤其是在季节交替时，寒冷温度的刺激会降低儿童支气管黏膜的抵抗力，加重支气管炎病情。

2. 保证孩子营养均衡，可采取少量多餐的方法，给予患儿清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。忌食过咸食物，忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜、酒酿等发物。

3. 患儿居住环境要经常通风，保持空气新鲜，避免前往人多拥挤、通风不良的环境。

4.患儿出院后要注意防风保暖，避免着凉，影响病情恢复。

五、个人感悟

急性支气管炎是由各种病毒和细菌或两者混合感染所引起。另外，小儿年龄小、体格弱、气温变化冷热不均、公共场所或居室空气污浊，都可诱发本病。

此患儿不知何诱因感染此病再加上家长的不够细心，忽略了孩子的早期病症，导致该患儿咳嗽两个多月，病情发展严重才来医院就诊。儿童免疫力本身就比较低下，身体防御功能不强，导致此患儿病情发展迅速，后期还出现了并发症。

通过该患儿的发病经过，提醒各位家长，照顾孩子时一定要细心，多关注孩子身体情况，一旦有异常表现，尽早采取正规治疗，以免导致病情加重。

小儿无明显诱因出现发热，要警惕支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：7岁患儿无明显诱因出现高热、咳嗽表现，家长在外予以退烧药物治疗后体温下降不明显，且症状有加重表现，到我院完善相关检查后，诊断为“支气管炎双肺炎”，予以头孢唑肟联合阿奇霉素抗感染、布地奈德混悬液雾化，以及口服痰热清清热化痰治疗后，咳嗽次数较前减少，体温未再升高。

【基本信息】男，7岁

【疾病类型】支气管炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】给予头孢唑肟联合阿奇霉素抗感染、布地奈德混悬液雾化以及口服痰热清清热化治疗痰。

【治疗周期】住院8天，院外继续服药巩固治疗。

【治疗效果】患儿病情得到改善，咳嗽较前明显好转，未再出现发热。

一、初次面诊

那天我上门诊，进来了一个嘴里含着棒棒糖的小朋友，在他奶奶的陪同下到门诊就诊。经过询问，得知患儿一周前不知什么原因突然开始出现发热，体温最高达39.8℃，偶尔干咳嗽，没有咳痰、气喘、流涕等表现，家长以为是季节性感冒，因为那段时间天气变化比较大。于是在外面药店买了退烧药在家给孩子退烧，患儿口服退烧药治疗后，体温可降至正常范围，但过段时间体温又开始升高。

1天前发现患儿咳嗽有加重表现，且咳嗽次数较前明显增多，于是又带孩子到家附近的诊所就诊，予以小儿清热止咳合剂、头孢克肟颗粒、复方金银花颗粒等治疗，患儿症状未见明显好转，于是来我院门诊进行就诊。

二、治疗经过

了解到患儿的基本情况后，我为患儿进行体格检查，检查时发现患儿口腔黏膜光滑，咽部充血，扁桃体呈I度肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，叩诊清音，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，余查体未见明显异常。根据患儿症状表现及查体情况，我初步考虑患儿为急性支气管炎，建议患儿进一步入院治疗。

将患儿收住入院后，因患儿仍有发热症状，我为患儿开具了血常规、尿常规、大便常规、PCT检查，血常规提示白细胞计数 5.8*10^9/L，中性粒细胞47.7%，淋巴细胞40.6%，尿常规提示细菌142.56p/ul，大便常规未见明显异常，PCT检测结果0.110ng/ml，考虑局部有细菌感染。

为了解患儿肺部情况，有无合并肺部感染，我于是对患儿进行胸片检查，结果提示双肺纹理增强、模糊，双肺中下野建斑片状及片状高密度影，边缘模糊，说明患儿肺部存在感染。

根据患儿病史、查体及相关化验检查结果，患儿支气管炎 双肺炎诊断明确，有细菌感染，充分考虑后，我给予患儿头孢唑肟联合阿奇霉素抗感染治疗。因患儿咳嗽、咳痰比较明显，我又给患儿应用了布地奈德混悬液雾化，同时口服痰热清进行清热化痰治疗。患儿经治疗后，咳嗽次数较前减少，体温未再升高。

三、治疗效果

患儿入院后，完善相关化验及检查，经头孢唑肟联合阿奇霉素抗感染、布地奈德混悬液雾化治疗，以及口服痰热清清热化痰，患儿病情得到改善，咳嗽较前明显好转，未再出现发热；查体发现扁桃体肿大消退，听诊双肺呼吸音清。

告知患儿家属出院后，继续给患儿口服头孢唑肟分散片、痰热清进行巩固治疗，如发现患儿有异常情况及时就诊。

四、注意事项

1、避免患儿与呼吸道感染患者接触，防止交叉感染。

2、出门戴口罩，避免吸入粉尘等有害物质。

3、清淡饮食，注意饮食卫生，尽量给孩子进食清淡、营养充分、平衡易消化吸收的食物，平时还可多选择具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食品给孩子食用。并且鼓励患儿多喝水。

4、待孩子不适症状缓解后，适当让孩子进行一些身体锻炼，以提高孩子身体抵抗力。

5、注意保持室温宜恒定，避免太高、太低及太干燥等。室内保持通风，适当换气，但避免对流风，以免患儿再次受凉。

五、医生感悟

支气管炎为呼吸内科常见病及多发病，指气管、支气管等部位的黏膜及组织出现感染，从而出现相应的临床表现的疾病，可为病毒感染，也可为细菌感染，是儿童中非常常见的一种急性呼吸道感染。

支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，分类不同，患者可表现为不同的临床症状。我的这位患儿，临床症状主要表现为发热、咳嗽，尽早治疗的话预后是非常好的。如果小儿支气管炎治疗不及时，就会导致支气管丧失自然防御能力，由慢性支气管炎转化为脓性炎症，让支气管失去原有的防御能力，并且支气管炎会伴随孩子终生，每到冬春季节就会容易发病。所以，出现疾病时，早期干预是非常重要的。

女孩子冬季如何保暖

韩剧是女孩子的精神食粮，大家也都喜欢模仿韩星的穿着，在很冷的天出门，腿上就只穿一条九分裤，袜子也不穿，光脚穿运动鞋确实很漂亮，但是也有很大被冻坏的风险。那么女孩子冬季如何保暖呢？下面一起来看看吧。

女孩子冬季如何保暖

1、带一条小毯子，在学校或公司披在肩上或盖在腿上保暖。这种小毯子设计精巧，既可以盖，又能当围巾或披肩用，有的接上电源，或连接电脑的USB接口还能发热。

2、保暖贴必不可少，贴在身上或脚上可持续发热12个小时。

3、日本电车的座椅下面是暖风机，人坐在椅子上，暖风直吹腿部，非常舒服。日本公交系统发达，能够覆盖大多数活动范围，所以寒风暴雪中，人们在户外行走的时间比较少。而且，日本车站里还有一间透明的小房子--候车室，里面暖风开得足，等车也不会挨冻。大家可以适当借鉴，少在外面跑，往暖和的地方跑。

4、毛裤丝袜在内侧加一层毛绒，保暖性大增，外表看和普通丝袜一样，厚度和弹性非常好。

5、如果仍觉得冷，不少女性会再搭配一双护腿袜——套在小腿上松松垮垮的袜子，款式多又耐寒。

6、早上起来一大杯热水，这个不仅可以有助于消化，还可以带给你一波热量，喝完浑身有劲儿。

7、可以经常伸伸懒腰，扭扭脖子，甩甩手，动动脚。

8、出门的时候手套、围巾、帽子都可以保暖，有时候也会显得女生么么哒，风大的时候还可以戴上口罩护脸。

9、神器暖手宝对于学生党、上班的白领都是必需品，尤其是每个月的那几天，要暖手，暖腰，暖腹。

10、不从外界摄取，那最好的方式当然是运动，慢跑就是很好的选择，顺便还可以燃烧脂肪的，不过现在夜跑女生可得注意安全。

11、很多女生冬天都很少穿保暖内衣，以至于要风度不要温度，这个是不可取的，女生天生怕冷，冬天又不注意保暖很容易落下病根的，尤其是腿部，所以说，里面一定要穿一套保暖内衣的。

12、加绒打底裤是冬季女孩子们不可少的东西，很多人都会选择穿打底裤，但是厚度就不一样，穿的薄就会显得更加苗条而忽视了健康，这点也是不可取的，所以我们一定要选不倒绒加厚的打底裤来保暖才是。

13、鞋子的尺码应稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。

14、鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。

15、冬季最好每天用温热水泡脚，步行半小时以上，并坚持早晚搓揉脚心。

16、衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。一般来说，老人衣着应以质轻暖和为宜，年轻人穿衣不可过厚，婴幼儿体温调节能力低，应以保暖为主，但切忌捂得过厚、出汗。

17、围巾可不能当口罩用，但很多人戴围巾时，却习惯把脖子、嘴巴一起捂着。这种做法对健康很不利。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。

18、冬天天气干燥，室内外温差较大，一出一进很容易受凉。冬天室温应该稍凉一些，温度保持在18℃—20℃为宜。如果能在室内放一盆水，增加一下室内湿度就更好了。

19、冬季室内要多通风换气，以保证空气清新、氧气充足。在冬天应该每天开窗通风2到4次，每次10分钟左右。

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女孩子冬季如何保暖

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2、保暖贴必不可少，贴在身上或脚上可持续发热12个小时。

3、日本电车的座椅下面是暖风机，人坐在椅子上，暖风直吹腿部，非常舒服。日本公交系统发达，能够覆盖大多数活动范围，所以寒风暴雪中，人们在户外行走的时间比较少。而且，日本车站里还有一间透明的小房子--候车室，里面暖风开得足，等车也不会挨冻。大家可以适当借鉴，少在外面跑，往暖和的地方跑。

4、毛裤丝袜在内侧加一层毛绒，保暖性大增，外表看和普通丝袜一样，厚度和弹性非常好。

5、如果仍觉得冷，不少女性会再搭配一双护腿袜——套在小腿上松松垮垮的袜子，款式多又耐寒。

6、早上起来一大杯热水，这个不仅可以有助于消化，还可以带给你一波热量，喝完浑身有劲儿。

7、可以经常伸伸懒腰，扭扭脖子，甩甩手，动动脚。

8、出门的时候手套、围巾、帽子都可以保暖，有时候也会显得女生么么哒，风大的时候还可以戴上口罩护脸。

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10、不从外界摄取，那最好的方式当然是运动，慢跑就是很好的选择，顺便还可以燃烧脂肪的，不过现在夜跑女生可得注意安全。

11、很多女生冬天都很少穿保暖内衣，以至于要风度不要温度，这个是不可取的，女生天生怕冷，冬天又不注意保暖很容易落下病根的，尤其是腿部，所以说，里面一定要穿一套保暖内衣的。

12、加绒打底裤是冬季女孩子们不可少的东西，很多人都会选择穿打底裤，但是厚度就不一样，穿的薄就会显得更加苗条而忽视了健康，这点也是不可取的，所以我们一定要选不倒绒加厚的打底裤来保暖才是。

13、鞋子的尺码应稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。

14、鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。

15、冬季最好每天用温热水泡脚，步行半小时以上，并坚持早晚搓揉脚心。

16、衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。一般来说，老人衣着应以质轻暖和为宜，年轻人穿衣不可过厚，婴幼儿体温调节能力低，应以保暖为主，但切忌捂得过厚、出汗。

17、围巾可不能当口罩用，但很多人戴围巾时，却习惯把脖子、嘴巴一起捂着。这种做法对健康很不利。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。

18、冬天天气干燥，室内外温差较大，一出一进很容易受凉。冬天室温应该稍凉一些，温度保持在18℃—20℃为宜。如果能在室内放一盆水，增加一下室内湿度就更好了。

19、冬季室内要多通风换气，以保证空气清新、氧气充足。在冬天应该每天开窗通风2到4次，每次10分钟左右。

韩剧是女孩子的精神食粮，大家也都喜欢模仿韩星的穿着，在很冷的天出门，腿上就只穿一条九分裤，袜子也不穿，光脚穿运动鞋确实很漂亮，但是也有很大被冻坏的风险。那么女孩子冬季如何保暖呢？下面一起来看看吧。

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1、带一条小毯子，在学校或公司披在肩上或盖在腿上保暖。这种小毯子设计精巧，既可以盖，又能当围巾或披肩用，有的接上电源，或连接电脑的USB接口还能发热。

2、保暖贴必不可少，贴在身上或脚上可持续发热12个小时。

3、日本电车的座椅下面是暖风机，人坐在椅子上，暖风直吹腿部，非常舒服。日本公交系统发达，能够覆盖大多数活动范围，所以寒风暴雪中，人们在户外行走的时间比较少。而且，日本车站里还有一间透明的小房子--候车室，里面暖风开得足，等车也不会挨冻。大家可以适当借鉴，少在外面跑，往暖和的地方跑。

4、毛裤丝袜在内侧加一层毛绒，保暖性大增，外表看和普通丝袜一样，厚度和弹性非常好。

5、如果仍觉得冷，不少女性会再搭配一双护腿袜——套在小腿上松松垮垮的袜子，款式多又耐寒。

6、早上起来一大杯热水，这个不仅可以有助于消化，还可以带给你一波热量，喝完浑身有劲儿。

7、可以经常伸伸懒腰，扭扭脖子，甩甩手，动动脚。

8、出门的时候手套、围巾、帽子都可以保暖，有时候也会显得女生么么哒，风大的时候还可以戴上口罩护脸。

9、神器暖手宝对于学生党、上班的白领都是必需品，尤其是每个月的那几天，要暖手，暖腰，暖腹。

10、不从外界摄取，那最好的方式当然是运动，慢跑就是很好的选择，顺便还可以燃烧脂肪的，不过现在夜跑女生可得注意安全。

11、很多女生冬天都很少穿保暖内衣，以至于要风度不要温度，这个是不可取的，女生天生怕冷，冬天又不注意保暖很容易落下病根的，尤其是腿部，所以说，里面一定要穿一套保暖内衣的。

12、加绒打底裤是冬季女孩子们不可少的东西，很多人都会选择穿打底裤，但是厚度就不一样，穿的薄就会显得更加苗条而忽视了健康，这点也是不可取的，所以我们一定要选不倒绒加厚的打底裤来保暖才是。

13、鞋子的尺码应稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。

14、鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。

15、冬季最好每天用温热水泡脚，步行半小时以上，并坚持早晚搓揉脚心。

16、衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。一般来说，老人衣着应以质轻暖和为宜，年轻人穿衣不可过厚，婴幼儿体温调节能力低，应以保暖为主，但切忌捂得过厚、出汗。

17、围巾可不能当口罩用，但很多人戴围巾时，却习惯把脖子、嘴巴一起捂着。这种做法对健康很不利。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。

18、冬天天气干燥，室内外温差较大，一出一进很容易受凉。冬天室温应该稍凉一些，温度保持在18℃—20℃为宜。如果能在室内放一盆水，增加一下室内湿度就更好了。

19、冬季室内要多通风换气，以保证空气清新、氧气充足。在冬天应该每天开窗通风2到4次，每次10分钟左右。

韩剧是女孩子的精神食粮，大家也都喜欢模仿韩星的穿着，在很冷的天出门，腿上就只穿一条九分裤，袜子也不穿，光脚穿运动鞋确实很漂亮，但是也有很大被冻坏的风险。那么女孩子冬季如何保暖呢？下面一起来看看吧。

女孩子冬季如何保暖

1、带一条小毯子，在学校或公司披在肩上或盖在腿上保暖。这种小毯子设计精巧，既可以盖，又能当围巾或披肩用，有的接上电源，或连接电脑的USB接口还能发热。

2、保暖贴必不可少，贴在身上或脚上可持续发热12个小时。

3、日本电车的座椅下面是暖风机，人坐在椅子上，暖风直吹腿部，非常舒服。日本公交系统发达，能够覆盖大多数活动范围，所以寒风暴雪中，人们在户外行走的时间比较少。而且，日本车站里还有一间透明的小房子--候车室，里面暖风开得足，等车也不会挨冻。大家可以适当借鉴，少在外面跑，往暖和的地方跑。

4、毛裤丝袜在内侧加一层毛绒，保暖性大增，外表看和普通丝袜一样，厚度和弹性非常好。

5、如果仍觉得冷，不少女性会再搭配一双护腿袜——套在小腿上松松垮垮的袜子，款式多又耐寒。

6、早上起来一大杯热水，这个不仅可以有助于消化，还可以带给你一波热量，喝完浑身有劲儿。

7、可以经常伸伸懒腰，扭扭脖子，甩甩手，动动脚。

8、出门的时候手套、围巾、帽子都可以保暖，有时候也会显得女生么么哒，风大的时候还可以戴上口罩护脸。

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10、不从外界摄取，那最好的方式当然是运动，慢跑就是很好的选择，顺便还可以燃烧脂肪的，不过现在夜跑女生可得注意安全。

11、很多女生冬天都很少穿保暖内衣，以至于要风度不要温度，这个是不可取的，女生天生怕冷，冬天又不注意保暖很容易落下病根的，尤其是腿部，所以说，里面一定要穿一套保暖内衣的。

12、加绒打底裤是冬季女孩子们不可少的东西，很多人都会选择穿打底裤，但是厚度就不一样，穿的薄就会显得更加苗条而忽视了健康，这点也是不可取的，所以我们一定要选不倒绒加厚的打底裤来保暖才是。

13、鞋子的尺码应稍大些，最好垫一双棉鞋垫，脚放在里面要有点空间。

14、鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。

15、冬季最好每天用温热水泡脚，步行半小时以上，并坚持早晚搓揉脚心。

16、衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。一般来说，老人衣着应以质轻暖和为宜，年轻人穿衣不可过厚，婴幼儿体温调节能力低，应以保暖为主，但切忌捂得过厚、出汗。

17、围巾可不能当口罩用，但很多人戴围巾时，却习惯把脖子、嘴巴一起捂着。这种做法对健康很不利。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。

18、冬天天气干燥，室内外温差较大，一出一进很容易受凉。冬天室温应该稍凉一些，温度保持在18℃—20℃为宜。如果能在室内放一盆水，增加一下室内湿度就更好了。

19、冬季室内要多通风换气，以保证空气清新、氧气充足。在冬天应该每天开窗通风2到4次，每次10分钟左右。

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