受到刺激惊恐发作，心理联合药物终改善 ！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者有焦虑抑郁状态3年，就诊1个月前因一次应激事件出现担惊受怕、烦躁不安外以及其它生理不适。由于患者惊恐表现比较明显，所以结合病史当时诊断为惊恐发作，并安排进行了心理、药物等综合治疗。通过治疗，患者惊恐发作得到明显控制，焦躁不安、早醒等问题也得到改善。
【基本信息】女、42岁
【疾病类型】焦虑抑郁状态（惊恐发作）
【就诊医院】重庆妇幼保健院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】心理治疗、药物治疗（草酸艾司西酞普兰片+奥氮平+阿普唑仑）
【治疗周期】住院治疗19天，初步建议用药1年以上
【治疗效果】惊恐发作得到明显控制，焦躁不安、早醒等问题也得到改善
一、初次面诊
今年4月，老患者陈大姐又来到我的诊室。说起她的发病经历，时间要回到3年前，当时她由于出现头痛、胸痛等不适，于是前往了多家医院心内科、神经内科就诊，但是一直查不出问题。
因为特别害怕自己得病，又一直没有结果，陈大姐悬着的心一直放不下了，并感到心情变得很差，常常感到闷闷不乐、高兴不起来，对外界也没有兴趣，更是感到胸闷、失眠、精力下降。
一次偶然，她听人说这可能是心理问题，于是来到我院门诊，完善量表等检查后，提示为双相情感障碍，一直给予了盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片、奥氮平片等药物治疗。
图1：患者入院专科查体
二、治疗经过
通过用药，陈大姐的情况已经好转，本以为阴霾已经度过。然而今年3月，她意外看到电视上有人跳楼自杀，又受到打击，情绪变得特别差，总是感到特别害怕，担心自己也可能出现这个问题。
除了担惊受怕，烦躁不安外，她还出现了生理不适，包括头晕、胸前区不适，食欲下降、注意力无法集中，睡眠也容易早醒等。
听完陈大姐的描述，我先安慰道：“你不要担心，放宽心，前面你坚持用药治疗情绪已经很稳定了，现在你要相信我，相信自己，我们再调整下治疗方案，一定能取得很好的治疗效果的。”
在短暂安慰后，陈大姐的情绪有所稳定，由于她本次因为应激事件非常担心自己的身体健康，出现惊恐，且伴有躯体不适症状，所以综合考虑诊断为焦虑抑郁状态（惊恐发作）。
面对陈大姐的情况，一方面我先告诉她定期来门诊进行心理治疗，疏解心中的焦虑，恐慌，日常和周围人多交流，家人也要多关心、鼓励、陪伴患者。另一方面鉴于症状已经影响到了生活，于是给予了药物治疗，具体用药是草酸艾司西酞普兰片、奥氮平、阿普唑仑。
其中草酸艾司西酞普兰片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗抑郁和惊恐障碍。相对于其它药物，它的起效时间要快一些，部分患者常常治疗1周左右就可以起效。奥氮平属于第二代非典型抗精神病药物，临床上常用于治疗成人恶心、谵妄、焦虑、失眠和恶病质等问题。阿普唑仑能用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠，也可作为抗惊恐药。
三、治疗效果
用药治疗3个月后，陈大姐惊恐发作的频率明显降低，自诉胸闷、失眠等症状明显改善。目前逐渐恢复了正常的生活、工作。
考虑到陈大姐病史较长，因此告知其要继续坚持治疗，不能半途而废，回家后如果出现了不适，也要及时回门诊巩固治疗。
四、注意事项
1、每天按时服药，不要自行减药停药。
2、服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。
3、学会放松，多参加社会活动，多与人交谈。
4、家人要多关心患者，多陪伴患者，共同面对惊恐障碍挑战。
五、个人感悟
陈大姐由于一次应激事件突发了惊恐发作，导致控制稳定的情绪功亏一篑，因此这次就诊后综合她的情况，采取了药物+心理治疗。
药物可以帮助减轻惊恐障碍发作的频率和强度，缓解焦虑情绪。发作频率较大且有持续性预期焦虑时，比如每周都有发作，需要每天固定使用抗焦虑药物，如果数月发作一次，也可在发作时临时性用药。
心理治疗对患者的帮助体现在两个方面：首先是认识惊恐症状，缓解心理压力，减少过度就医。心理治疗的第二作用是与患者一起在潜意识层面工作。由于多数惊恐障碍患者存在着人格方面的缺陷或不足，比如内心缺乏安全感、有强烈的控制欲或依赖感等。心理治疗可以帮助患者分析和处理内在心理世界中压抑的冲突、愿望和创伤，从而有助于疾病康复。
通过综合的治疗，陈大姐病情也逐渐好转，情绪再次恢复稳定。但心理疾病强调长期调理，在未来的生活中也要改变不良的生活习惯，保持积极乐观的生活态度。
熬夜女性小心乳腺癌！有效预防乳腺癌的措施是什么？
现代都市女性的夜生活已经远离了"看完金档，洗洗睡觉。"在过去的十年里，随着互联网和24小时商店的发展，熬夜似乎已经成为许多女性的普遍现象，尤其是20出头的年轻女孩。他们认为熬夜没关系，但喜欢熬夜的女性患乳腺癌的几率是正常工作和休息的70倍！
熬夜 女性外表和健康的慢性杀手
专家发现，在许多来看病的女性中，她们经常在描述生活习惯时提到"熬夜"。他们对熬夜的理解只是熬夜最直观的后果，如黑眼圈、眼袋、免疫力低下、皮肤干燥和早衰。乳腺癌的概率比普通人高70倍，但往往被忽视。
为什么熬夜会导致乳腺癌？专家认为，乳腺癌发病率上升的罪魁祸首是褪黑激素分泌减少，而褪黑激素水平下降会增加患癌症的风险。特别是对于夜班人群，明亮的灯光会抑制褪黑激素的分泌，从而增加患乳腺癌的风险。
如何预防乳腺癌的侵袭？
总有一些特殊工作的女性不得不熬夜，比如护理、媒体等，她们也面临着更严重的职业压力，这也对她们的健康构成了威胁。
如何尽快预防乳腺癌？专家表示，成年女性定期进行乳腺筛查非常重要，尤其是35岁以上从未进行过乳腺检查、工作压力大、生活习惯混乱、爱好熬夜的女性。这些女性是乳腺癌最受欢迎的人。
既然女性可以通过定期乳房检查来预防乳腺癌，应该做哪些检查？专家介绍，乳腺癌常规检查主要分为以下几种:
视诊、触诊:基本检查办法。
血氧功能图像：适合普查的乳腺癌筛查转向设备。
X线钼靶摄影检查：主要用于35岁以上乳腺癌高危患者。该检查准确发现和识别乳腺肿块、结节、钙化等病变，具有高对比度和高分辨率。其准确性可达0.1-0.2厘米是诊断乳腺疾病最可靠的方法之一。
六项性激素测定：反应性激素水平、病因学检查、乳腺增生等疾病的治疗具有指导意义。
中学生学业压力大该吃什么？ 补脑吃这个缓解孩子的压力！
现在的中学生们学业压力很大，必须保持足够的头脑和智力，学习不会很辛苦。在这里，父母最好一起理解中学生吃什么，帮助孩子提高智力。
中学生吃什么能健脑
芝麻。打碎芝麻，加入少量砂糖用热水喝，买芝麻糊、芝麻饼干、芝麻等产品，早晚各吃一次，7天为一个疗程，5~6个疗程后，可以得到很好的健脑效果。
粗米。增强肌体营养吸收能力的最佳途径是食用糙米。糙米中含有各种维生素，对于保持认知能力至关重要。其中维生素B6对于降低类半胱氨酸水平最有作用。
大蒜。大脑活动的能量来源主要取决于葡萄糖，如果你想让葡萄糖发挥你应有的作用，你需要有足够的维生素B1。大蒜本身并不含有大量的维生素B1，但可以增强维生素B1的作用，因为蒜可以和B1产生一种叫做蒜胺的物质，而蒜胺的作用远远强于维生素B1。因此，适当吃些大蒜，可促进葡萄糖转变为大脑能量。
鸡蛋。蛋白质是天然食物中最好的蛋白质之一，富含人体所需的氨基酸，蛋白质除了富含卵磷脂外，还含有丰富的钙、磷、铁、维生素a、d、b等，适合脑力劳动者吃。
豆类及其产品。需要的优质蛋白和8种必备氨基酸，这些物质都有助于增强脑血管的功能。此外，还含有卵磷脂、丰富的维生素和其他矿物质，特别适合脑力劳动者。大豆脂肪中含有85.5%的不饱和脂肪酸，其中又以亚麻酸和亚油酸含量很多，它们具有降低人体内胆固醇的作用，对中老年脑力劳动者预防和控制心脑血管疾病尤为有益。
那么，会伤害到孩子智力的食物又有哪些呢？影响中学生智力的三种食物
松花蛋:含有一定量的铅，经常吃会导致人体中毒。铅中毒时的表现有失眠、活跃、贫血和智力减退等。
臭豆腐:臭豆腐在发酵过程中容易被微生物污染，还含有大量挥发性盐基氮和硫化氢等。它还是分解蛋白质的腐烂物质，对人体有害。
味精：每人每日摄取味精量不应超过6克，摄取过多可以使血液中谷氨酸的含量升高，限制了人体利用钙和镁，可造成短期的头疼、恶心、心慌等症状，对人体的生殖系统也有不良影响。
影响初中生智力的三种物质
含有过氧化脂质的食物。过氧化脂会导致大脑早衰或痴呆，直接损害大脑发育。腊肉、熏鱼等油温在200度以上煎或长时间暴露的食物中含有很多过氧化脂质，父母应该少给孩子吃。
含铅食物。医学研究表明，铅会杀死脑细胞，损伤大脑。爆米花、松花蛋、啤酒等含铅较多，父母应少给孩子吃。
含铝食物。经常给孩子吃含铝量高的食物，记忆力下降，反应迟钝，痴呆症也会发生。所以，父母最好不要让孩子常吃油条、油饼等含铝量高的食物。
儿童碘病如何食疗？这七种食疗可以辅助治疗！
佝偻病是儿童生长期的全身性骨骼疾病，是由维生素d和钙、磷吸收障碍不足引起的，不及时治疗会影响生长发育，不仅要积极治疗，还要注意饮食调理，合理补充钙、磷、维生素d。
儿童疟疾如何食疗？
1、核桃稠浆
将15克核桃肉洗净破碎，7个枣去核。先用凉开水冲30克芡粉，然后和红枣、核桃肉煮成粥，最后加入适量的红糖搅拌均匀，具有养心安神、补肾的功效，可以帮助孩子治疗疟疾。
2、山药苍术粥
将6克苍术放入水中煎煮，过滤渣取出汁液，6克山药粉碎浸泡，与15克米一起煮成粥，最后加入苍术汁混合均匀即可饮用，每天饮用1次，7天为一疗程，具有健脾和胃的功效，促进钙质吸收，辅助治疗小儿病。
3、鸡蛋皮粉
将适量的鸡蛋皮洗干净，烤成粉末。酸可以补充钙，有助于治疗钙不足引起的佝偻病和手足痉挛症。期间多带孩子晒太阳，不能吃冷和油腻的食物。
4、蛋壳粥
首先用小火煎两个蛋壳，研磨成粉末，然后和100克米煮成粥，可以补充钙的强骨，适合婴幼儿缺钙引起的佝偻病。
5、排骨汤
750克猪骨和250克鱼骨洗净砸碎，加入适量的水炖汤，一直将汤煮成白色粘稠状，最后加入调味料即可，每天饮用1~2次，达到补充虚益肾的效果，补充钙质，辅助治疗儿童佝偻病、牙齿生长缓慢、头部畸形、软骨病。
6、虾皮豆腐
将20克虾皮清洗干净，50克豆腐开水烫后切成小块，虾皮放入锅中加入半碗水煮，将豆腐放入锅中煮10分钟，最后加入调味料。每天喝一次，可以达到开胃化痰和补肾固骨的效果，有助于治疗儿童疟疾。
7、海米海带烧排骨
将500克排骨洗净切成小块，将100克海带切成丝和50克虾米放入锅中煮熟，可达到补肾壮骨和健脾益气的效果，辅助治疗肝肾不足引起的儿童病。
温暖的提示
儿童一般发生在2~3岁的儿童身上，其主要表现为哭泣、惊讶、汗水多、睡眠质量差。父母应该合理补充维生素d，适当晒太阳。但是，为了不能给孩子补充维生素d，子补充维生素d，孩子呕吐、腹泻、腹痛时必须停止服用。
一定要看！这四对水果可不能搭在一起吃！
一提起水果，似乎就是多多益善，品种越混杂对身体越有好处。
但是要留心下边这四种水果搭配，不但无益还有害!
1.杏仁与栗子：引起胃疼
杏仁与板栗相克。同食会产生对身体有害的物质，引起胃疼。
2.草莓与樱桃：上火
从营养学角度来说，草莓、樱桃等红色蔬果含有丰富的维生素C等元素，常吃有抗衰老、养颜的功效。
草莓、樱桃其实不宜多吃，过量食用容易上火。
尤其是阴虚火旺的人更应少吃，更不要一起吃，两种水果一起吃会加重上火症状。
3.桔子与柠檬：会导致消化道溃疡穿孔
橘子和柠檬同食会导致消化道溃疡穿孔。橘子和柠檬虽有健脾消食的作用，但胃溃疡和胃酸过多者不宜同时食用。
橘子与柠檬果酸要高于一般水果，大量食用会促进胃酸的分泌，使溃疡加重。
尤其是柠檬，酸性较强，PH达2.8以下，尤其不要空腹食用，否则极易伤胃，导致胃黏膜受损。严重者甚至会发生溃疡性胃穿孔。
4.哈蜜瓜与香蕉：导致肾衰
哈密瓜含糖量在15%左右，钾离子含量相当高。
香蕉含钾也很丰富，据检测，每100克香蕉含钾283～472毫克。
因此，肾衰者尿少时不宜同食含钾量都高的香蕉和哈密瓜，避免雪上加霜。
