急性心力衰竭能治好吗

网友投稿疾病库 2022-05-19

急性心力衰竭能治好吗

　　急性心力衰竭多是由于心内膜炎、急性心肌梗死、重症冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，是否能治好需要根据病因判断，具体分析如下：

　　若患者是由于心内膜炎引起的急性心力衰竭，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物控制炎症感染，必要时还可以进行手术切开引流出脓肿并及时修复心脏受损组织，是可以治好的。若是由于急性心肌梗死引起的急性心力衰竭，患者可以遵医嘱进行溶栓治疗或放置支架，通常是能够治好的。若是由于重症冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心力衰竭，此时患者的心肌收缩力会有明显下降，并且对于手术不耐受，因此是无法治好的。

　　急性心力衰竭的患者应遵医嘱定期复查肝肾功能、电解质、心电图等，以明确疾病进展。患者平时应注意休息，做好保暖措施，避免呼吸道感染、过度劳累等诱发急性心力衰竭。

喝酒伤身，不然最后喝出急性心力衰竭！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。住院后进行相关检查，在综合检查结果以及病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是积极制定相关治疗方案，通过改善心功能、改善心肌重塑等治疗后，胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解，于是要求出院，在再三叮嘱相关注意事项后，准予办理出院。

【基本信息】男，52岁

【疾病类型】急性心力衰竭

【就诊时间】2022年3月

【治疗医院】阳江市人民医院

【治疗方案】药物治疗（静脉泵入重组人脑利钠肽，口服比索洛尔、托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦等）

【治疗周期】11天

【治疗效果】患者胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解

一、初次面诊

今天又是我值班，在办公室忙完一天的病程记录工作后，看着同事给带的下午饭都早已经凉了，刚打算去热一下的时候，突然接到了急诊科的电话，只听到电话那头说：“一个心衰的病人，马上就到了”，于是我迅速赶往了急诊科，远远地就看到病人被推过来，当我看到病人的时候，迎面而来的还有一股浓郁的酒气。

在把病人安置好之后，我便开始向家属询问一些基本情况，唐先生的妻子告诉我，由于工作的原因，唐先生经常会出去应酬，而且每次都是喝醉了回来，今天也是，在回家之后唐先生觉得浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。

二、治疗经过

在了解完唐先生的基本情况后，我先给他安排了吸氧，尽量让他坐卧，这样他气喘的症状可能会好一些。然后又看了在急诊科急查的检查单，其中proBNP数值远高于正常水平。

随后又根据患者的病情，进行了心电监测，结果显示除了偶有心率不齐以外，无明显异常。以及床旁心电图检查，测得EF:39%，明显看得到射血分数降低。

在综合上述检查结果以及唐先生的病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是我积极制定相关治疗方案，首先通过泵入重组人脑利钠肽改善心功能，同时予以口服沙库巴曲缬沙坦改善心肌重塑，另外还予以口服药物比索洛尔调整心率、对抗心衰，最后通过利尿剂托拉塞米以降低心脏负荷。

三、治疗效果

唐先生在住院期间未出现其他不适症状，在进过11天的对症治疗后，他的症状较住院之前明显缓解。

于是在住院治疗的第10天的时候，我复查了唐先生的proBNP为500 ng/L，相较于入院时也明显下降。于是唐先生要求出院，在再三叮嘱他相关注意事项后，准予他办理出院。

四、注意事项

1、保持心情舒畅，可以尝试听音乐，打太极拳等方式，避免情绪激动。

2、可以进行合理适当的运动，如果出现胸闷、气促等不适，应该停止活动，就地休息。

3、在饮食方面注意补充营养，可以给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。

4、平时应该做好自我检测，积极主动的加强自我保健，以减少疾病的复发。

五、个人感悟

导致心力衰竭的原因有多种，而本次病例中的唐先生则是因为长期饮酒而引发，而这种因素下的发病人群主要集中在30～55岁的男性，通常这一类人都有过度嗜酒史，而且临床表现也呈现出多样化，但是主要都表现为心功能不全和心律失常。

像唐先生这样长期饮酒的人，最终导致的结果就是他的心肌细胞膜的完整性被酒精损伤，并且会影响心肌细胞离子的通透性，使得心脏的传导性和收缩性都会受到影响，进而导致心功能不全，最终引起心力衰竭。所以为了自己的身体健康，应该避免饮酒。

急性心力衰竭最常见病因

引起急性心力衰竭的原因，包括心肌收缩功能障碍、心脏容量负荷以及外周循环阻力增高等。

心肌原发性的收缩功能障碍，常见的疾病包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重心律失常等。心脏的容量负荷也就是前负荷增加，也会导致心衰的发生与加重，常见的疾病包括：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，以及一些血容量增加的疾病。另外，外周循环阻力增高即心脏的后负荷过大，也会导致心衰的发生与进展，常见的疾病包括：高血压性心脏病，主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻型心肌病，以及肺动脉高压等。

什么是急性心力衰竭

急性心力衰竭，是心内科比较常见的一类，非常严重的一类疾病。急性心力衰竭，它是指急性发作或者是加重的，然后左心功能异常，导致的心肌收缩力下降，心机符合心脏的负荷过重。然后造成的急性的新的含氧量骤降、肺循环压力增高，周围循环阻力增加。引起肺循环充血而出现急性肺淤血，肺水肿并且伴有器官灌注不足，以及心源性休克这一大类的临床综合征。

临床上分为左心衰竭、右心衰竭。以左心衰竭更为常见。急性心衰，可以在原有慢性心衰的基础上急性加重。也有一部分病号，是突然的急性发病，这些患者大多都伴有器质性的心血管疾病，有收缩性性心衰，也有舒张性心衰。心衰，起病比较急，然后预后相对来说比较差。最厉害的常常会危及生命。所以，一旦怀疑是这个疾病，就建议紧急救治，打120去心内科。感谢大家的收听。

急性心力衰竭的定义以及临床表现有哪些？

急性心力衰竭是发生在原发性心脏病或者是非心脏病基础上的急性血流动力学的异常，导致以急性肺水肿，心源性休克为主要临床表现的综合征。

它的临床表现主要包括以下几个方面。第一症状上发病比较急剧。病人可以出现突然间的严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，呼吸频率比较快，频繁的咳嗽，严重时可以咳粉红色泡沫痰，或者是白色泡沫状痰，患者可有恐惧或者是濒死感。临床表现主要表现为面色的灰白，发绀，大汗，皮肤湿冷，心率增快，听诊第一心音应是减弱的，舒张期奔马律。

基础心脏病的相关体征也是有的，严重时可以导致，休克的状态，血压可以出现在收缩压90毫米汞柱以下，舒张压低于60毫米汞柱以下，出现少尿的现象。

急性右心衰竭主要表现为，低心血量综合征，右心循环负荷增加，静脉是充盈的，肝脏是重大的，血压是偏低的。今天就这个问题，先说到这儿，谢谢大家。

"552