胃食管反流会引起胸闷和呼吸困难吗
胃食管反流可能会引起胸闷和呼吸困难。
咽部是食管和气管共有的开口，胃食管反流患者抗反流屏障遭到破坏后，患者胃内容物可反流至食管以上的咽喉部以及口腔，被其误吸入气管内，可能会造成患者出现类似支气管哮喘样的表现，从而引起气道痉挛，进一步导致其出现胸闷、呼吸困难等症状。
胃食管反流患者应该避免在睡前进食，睡觉时，抬高床头15-20厘米，尽量避免食用洋葱、咖啡、浓茶等可能会诱发胃食管反流的食物，患者还可以在医生的指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等药物，保护胃黏膜。
反酸、烧心需警惕胃食管反流病
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：周姨20多年前无明显诱因出现了阵发性反酸、烧心，胃舒平治疗后症状缓解，但仍反复发作，半月前症状加重，于是到我院就诊。完善动态心电图、动态血压、胃镜等检查后，明确诊断为反流性食管炎、胃多发息肉、吐酸（肝郁气滞证），于内镜下行胃体多发息肉APC术，术后给予抑酸护胃、中医汤剂等治疗后，反酸、烧心症状较前有明显好转，没有明显的腹痛，进流质饮食，大小便正常。
【基本信息】女，78岁
【疾病类型】反流性食管炎、胃多发息肉、吐酸（肝郁气滞证）
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】内镜下行胃体多发息肉APC术、抑酸护胃、中医汤剂等治疗
【治疗周期】住院9天
【治疗效果】治疗后患者症状较前好转
一、初次面诊
患者姓周，是我的一位老熟人，就叫她周姨吧。周姨今年78岁，平时主要在家带带孙子，早晚跳跳广场舞。
周姨20多年前开始，无明显诱因出现了阵发性反酸、烧心，多余于夜间休息时出现，偶有上腹部隐痛不适，不伴有恶心、呕吐、腹泻、黑便等其它不适。当时周姨到外院就诊，予以胃舒平后反酸、烧心等症状较前有所缓解。此后这些症状仍反复发作。
半个月前周姨无明显诱因出现反酸、烧心，不适较前明显加重，伴腹胀、心悸、胸闷、心前区压榨痛等症状，每次可持续约10-20秒，无肩背部放射痛，自行口服“速效救心丸”后胸闷等症状可好转。周姨还常伴有头昏、头痛，伴黑蒙一次，无意识丧失、夜寐不安。周姨觉得自己的症状越来越严重了，吃东西也吃不下，1个月体重下降了约1.5kg，所以她不敢再拖，便来到了我们医院就诊，找到了我。
知道了周姨这次来医院的主要原因后，我继续询问她的既往史。她50年前于当地医院诊断为“甲肝”，但是目前已经治愈。“腰椎间盘突出症”病史4年，间断治疗，现仍有腰痛反复发作。2年前明确诊断为“高血压”，既往最高血压“160/90mmHg”,现在规律服用苯磺酸氨氯地平片降压，血压控制在140-147/70-80mmHg。1年前于我院住院完善颈椎核磁共振明确为“颈椎病”。
了解了周姨的既往史和现病史后，我将她以“胃-食管反流性疾病伴有食管炎、吐酸（肝郁气滞证）”收入我科住院治疗。
二、治疗经过
周姨入院后，观察到她有情绪低落、焦虑的表现，所以我给她做了一个焦虑自评量表，结果提示她有轻度焦虑，抑郁自评量表提示无抑郁。针对周姨有高血压，做无痛胃镜需要明确其动态血压，所以完善动态血压提示：1、全天舒张压平均值低于60mmHg；2、收缩压昼夜节律异常。完善动态心电图提示：1、窦-房游走性心律，最快窦性心律111次/分，平均心室率58次/分；2、多源室上性早搏总数291次，部分伴室内差异性传导，其中成对19阵，室上速9阵，最长连发13次；3、室性早搏总数1次；4、R-R长间歇≥1500ms有833次（多数位于夜间），最长1765ms，发生在03-04 07:06，为窦性心动过缓或早搏后代偿。完善胃镜检查提示：反流性食管炎（A级），胃体多发息肉（APC），慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。肠镜提示：升结肠多发息肉（EMR）直乙交界息肉（EMR）。
综合周姨体征、症状及检查结果，目前诊断明确，西医诊断为：反流性食管炎、胃多发息肉、升结肠多发息肉、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；中医诊断为：吐酸（肝郁气滞证）。针对周姨的胃息肉、升结肠多发息肉及直乙交界息肉，入院后第4天在内镜下行胃体多发息肉APC+升结肠多发息肉EMR+直乙交界息肉EMR术，术中取病理组织送检，手术顺利。术后予以静滴奥美拉唑抑酸护胃及对症处理，辅以隔物灸治疗、超声药物投入治疗。中医辩证予以中药汤剂治疗。术后病理活检结果回示：（直乙交界）管状腺瘤；（胃体）胃底腺息肉。
手术治疗后，周姨的反酸、烧心症状较前有明显好转，没有明显的腹痛，进流质饮食，大小便正常。同时在经过我的心理疏导后，周姨也逐渐变得没那么焦虑和情绪低落了。在住院后第9天，周姨已经达到了出院指标，所以我为她安排了出院。
出院时周姨精神很好，没有特殊的不适。为了进一步的巩固治疗，我给她开了中药和西药。西药有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。中药有丹参、檀香、陈皮、法半夏、蜜枇杷叶、人参片、茯苓等成分，煎服。
四、注意事项
1、日常生活中腰带宽松要适度，避免持重物及弯腰、拾物等动作，保持大便通畅，饭后建议直立或进行散步等运动，但不宜过于剧烈。
2、一日三餐要合理安排，避免过饱或过饥，到了吃饭时间要按时吃饭。饮食要均衡搭配，吃东西要细嚼慢咽，尽量采取少吃多餐的方式进食，睡前两个小时不要吃东西，平时要多吃蔬果补充维生素和纤维素。
3、避免应用降低食管括约肌压力及引起胃排空延缓的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
4、平时应注意减少引起腹内压增高的因素，如肥胖、便秘、腰带过紧等。
5、平时应避免进食使食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
6、定期进行随访复查，患者应严格遵医嘱到医院进行复查。
五、个人感悟
反流性食管炎是我国高发疾病之一。现在生活中人们的生活工作压力都比较大，而且饮食没有规律性，这样的情况下很容易导致反流性食道炎疾病的发生，所以对于这样的疾病，人们一定要在生活中做好积极的预防，假如已经患有反流性食管炎，则要及时做好治疗。
反流性食道炎俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流到食管时，会灼烧或刺激食管而产生“烧心感”，此症状常发生于饭后。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。我们的周姨此次发病就是属于吐酸（肝郁气滞证），主要临床表现为反酸、烧心，为典型的胃食管反流病临床表现，同时周姨也合并了慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
那胃食管反流病的治疗是什么呢？首先内科治疗，包括物理治疗及药物治疗。药物治疗可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌；抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。其次外科治疗，手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。还可以用中医的针灸治疗。
针对周姨的病情，因为其年龄较大，且合并较多基础疾病，所以不考虑手术治疗，而选用内科药物治疗，其治疗效果也十分显著，出院周姨的反酸、烧心症状已经较前明显的缓解了。
婴儿胃食管反流症状
婴儿胃食管反流症状主要包括呕吐、喂食困难、情绪异常、呼吸道症状、生长停滞与贫血等几类，具体如下：
1、呕吐
呕吐是婴儿胃食管反流的典型症状，大多数婴儿生后第1周即可出现该症状，具体表现为进食后躺下会吐奶。
2、喂食困难
婴儿胃食管反流若造成食管黏膜被损伤，会使食管黏膜发生炎症变化，婴儿可出现拒食、喂食困难的症状。
3、情绪异常
反流物损伤食管黏膜时，可引起不适症状，而婴儿不会用言语表达，因此易激惹、哭闹等情绪异常的症状，同时还有可能导致睡眠不安。
4、呼吸道症状
婴儿若发生误吸反流物的情况，可反复出现呼吸道症状，例如咳嗽、呼吸困难、喘息，严重时还可诱发哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道疾病。
5、生长停滞与贫血
因呕吐及喂养困难，婴儿会营养不良，继而发生生长停滞的情况。其次婴儿胃食管反流病情较重时，会引起渗血现象，婴儿也可能因为慢性出血而贫血。
胃食管反流怎么治疗
胃食管反流，是胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中，包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常等；且也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。那么，胃食管反流怎么治疗呢？接下来就为大家解答这个问题。
胃食管反流怎么治疗
1、服用药物
常见药物，如H2受体阻滞剂，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁；可抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，降低反流液对食管黏膜的损害；是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。还有促动力药，如多潘立酮、西沙必利、红霉素等；但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状的患者，效果明显优于抑酸剂。但这些药物一定要在医生指导下服用，以免加重病情。
2、一般治疗
平时生活中，应避免高脂、高糖、刺激性的饮食；必要时，可将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的反流尤为重要，主要利用重力作用来清除食管内的有害物。且应避免在生活中，长久增加腹压的各种动作和姿势，如穿紧身衣及束紧腰带，则有助于防止反流。此外，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。
3、手术治疗
主要对于长期服药无效或需终身服药者，以及不能耐受扩张者或需反复扩张者，都可考虑行外科手术。如腹腔镜下抗反流手术的问世，为临床医师提供了一种新的手术治疗方法；且有些临床医师已将腹腔镜手术，作为抗反流手术的首选方法之一。
以上就是关于胃食管反流怎么治疗的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。
胃食管反流病的生活注意事项有哪些
胃食管腔因过度接触胃液，而引起的临床胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病称为胃食管反流病。胃食管反流病及其并发症的发生是多因素的，它包括食管本身抗体反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常，也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
临床表现为，胃灼热和反酸、吞咽困难和吞咽疼痛，以及其他反流物刺激咽部粘膜可引起咽喉炎，出现声嘶、咽部不适或异物感吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘，个别患者反复发生吸入性肺炎甚至出现肺间质纤维化。
因此，我们要做好预防工作，包括过度肥胖者会增大腹压而促成返流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。少食多餐，睡前4小时内不一定是以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的返流甚为重要，应用重力来清除食管内的有害物。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。另外还需要戒烟、戒酒、少食、巧克力和咖啡等。
