Chiari畸形手术需要打钉子吗

网友投稿疾病库 2023-06-14

Chiari畸形手术需要打钉子吗

　　Chiari畸形手术一般是不需要达钉子的，因为Chiari畸形主要指的是软组织病变，具体是否需要内固定手术的治疗要根据患者是否合并其他疾病，如寰枢椎脱位等情况进行判断。

　　如果患者的Chiari畸形是由寰枢椎脱位导致的，则治疗首先就要进行复位固定，所以就可能需要打钉子。

什么是Chiari畸形

　　一般情况下，Chiari畸形是一种先天性颅底异常，主要是指颅脑结构的异常导致部分脑组织向下移位和脑干扭曲引起症状。具体分析如下：

　　Chiari畸形的病因尚未完全清楚，可能与胚胎发育过程中颅底结构发育异常有关。Chiari畸形的分类已经细致而深入，目前被分成四类不同的类型，其症状取决于Chiari畸形的严重程度。症状通常包括头痛、颈痛、耳鸣、视力和听力障碍、言语和吞咽障碍、呼吸障碍、反射减弱、晕厥和昏迷等。然而，并不是每个患者都有症状，需要进行发现的检查，才发现美国平均有一到两个人属于Chiari畸形，并且该疾病更常见于女性。

　　Chiari畸形的最有效的治疗方法是手术，通过减轻压力来缓解症状。手术方法分为开放性和微创手术两种形式，其中包括脑干扩大手术、颅骨骨化减少手术等方式。如果是轻微的症状，可以通常采用药物治疗和康复治疗，来减轻症状和恶化。

Chiari畸形如何治疗

Chiari畸形的治疗主要是手术治疗。早期发现和早期的手术治疗是确保患者功能恢复的关键手术方法分为骨性节目、骨性减压、魔性减压和下疝物切除三种方法。骨性减压是单纯的祛除后颅窝的颅骨，魔性减压是在骨性减压的基础上做硬膜敞开或硬膜扩大修补。以上这两种方法，没有从根本上解决下疝物压迫延髓的问题，由于人为扩大了后颅窝的空间，导致下疝的小脑扁桃体继续挤压进入椎管，因此，病人在术后早期症状有缓解，而长期则症状加重，甚至导致瘫痪。下山坞切除术是根本解决Chiari畸形的手术。在切除了下山坞后，要做硬膜原位的缝合或者是仅做缺损硬膜的修补，以防止后颅窝的内容物下疝。这是Chiari畸形的主要治疗手段。