产前出血的原因有哪些
产前出血可能是由于妇科疾病引起的，也可能是异常妊娠造成的。常见的妇科疾病，比如宫颈息肉、宫颈肌瘤，还有子宫粘膜下肌瘤脱出到宫颈以及宫颈癌变等问题，都可能会引起出血的现象。还有严重的妇科炎症，比如宫颈炎、盆腔炎等，也可能导致产前出血。
而异常妊娠主要包括前置胎盘、胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置血管等病症，尤其是前置血管是非常严重的产科疾病，如果不及时治疗很可能会导致胎儿死亡。因此孕妇遇到产前出血的症状一定要慎重，应该及时去医院进行治疗。
产前出血的检查有哪些
产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。但广义的产前出血也包括妊娠早中期的阴道出血。妊娠早中期的出血包括早期流产、输卵管妊娠、葡萄胎、宫颈病变、外阴阴道静脉曲张破裂。妊娠晚期阴道出血包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉、糜烂样改变、癌变及癌前病变）。
鉴别产前出血要做以下的检查：
1.彩超检查。彩超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的位置确定是否有前置胎盘，并且可以看到胎盘后有无血肿确定是否为胎盘早剥。
2.抽血化验：需要化验血常规了解有无贫血；化验凝血功能，了解有无凝血功能障碍。
3.做妇科内诊：用窥阴器打开阴道，了解有无宫颈病变：如宫颈的息肉、糜烂样改变、宫颈癌前病变甚至是癌变，这就需要做宫颈的细胞学检查和HP v检查。
4.胎儿电子监护：了解有无胎儿宫内缺氧。
产前出血的治疗有哪些
产前出血一般指妊娠28周后的阴道出血。妊娠晚期阴道出血原因包括：胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、帆状胎盘、血管前置破裂、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产、宫颈病变（如宫颈息肉糜烂样改变、癌变及癌前病变）。
产前出血的治疗主要的是要针对病因进行治疗。妊娠晚期最常见的阴道出血是前置胎盘和胎盘早剥，对孕妇和胎儿的危害也是最大的。前置胎盘的治疗原则是：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否成活、是否临产及前置胎盘类型等综合作出决定。凶险性前置胎盘的处理应该在有条件的医院进行。胎盘早剥的处理原则为：早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。 胎盘早剥和前置胎盘大部分一经确诊都需要剖宫产终止妊娠。术中应该备好足够的新鲜血备用，特别是中央性前置胎盘和三度胎盘早剥。如果是宫颈因素引起的产前出血比较好处理，从阴道局部就可以治疗。
产前出血的诊断与治疗
产前出血就是怀孕28周以后，产前发生的阴道出血。
1.临床上最主要是有胎盘早剥、前置胎盘，当然还有早产、宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌前病变等等，如果目前出现这种情况就需要引起高度的重视，应该就近立即看医生检查，明确原因进行针对性治疗，因为不同的原因治疗方法是不一样的 ，尤其是前置胎盘和胎盘早剥，它是孕晚期比较严重的并发症。
2.如果出现无痛性阴道出血，并且无诱因，反复出血，那么考虑是前置胎盘的可能性比较大。期间如果出血量少，绝对卧床休息，在医生指导下保胎治疗，必要时再考虑剖宫产手术治疗。尤其是出血量大的情况下，不管胎儿是否足月，为了孕产妇及胎儿的安全需要选择剖宫产。
3.如果出现有痛性阴道出血，这个常常是与妊娠期高血压疾病或者有外伤史有关系，病情比较凶险，需要马上剖宫产。不然就会危及母子生命安全。当然如果是孕足月37周以上，临产前后出现阴道少量的血性粘性分泌物，这个就是见红，是正常临产前的征兆，就不需要过分担心了。
好了，今天就讲到这里，谢谢大家，下次再见。
产前出血的症状
产前出血的典型症状是孕晚期或临产时无痛性、无诱因的反复阴道出血。可分为：
完全性，出血早可在孕20～30周左右开始；
边缘性，多在孕36周以后或临产时；
部分性，介乎两者之间。少数特例孕期均无出血，需注意合并胎盘严重粘连或植入可能。
查体时，病人贫血面容与出血量成正比，如胎盘位于前壁，可在耻骨联合处听到与母体脉搏一致的胎盘杂音。并伴有胎位异常如臀位，头先露时往往头高浮不入盆。
今天就这个问题先说到这里，谢谢大家。
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