脂肪性肝炎和脂肪肝一样吗

网友投稿疾病库 2021-04-08

脂肪性肝炎和脂肪肝一样吗

　　脂肪性肝炎和脂肪肝不一样。脂肪性肝炎是疾病诊断名称，诊断依据包括脂肪肝和肝功异常，引起脂肪性肝炎的原因主要有酒精性和非酒精性脂肪性。

　　脂肪肝是影像学诊断，比如彩超检查如果描述为肝脏近场回声增强，远场回声减弱或者CT检查提示肝脏密度小于脾脏密度可以诊断为脂肪肝。脂肪肝可以是脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化等。

脂肪肝引起的肝硬化可以治愈吗？治疗脂肪性肝炎的药有哪些

目前脂肪肝多发，寻找病因积极预防和治疗非常重要，可以预防多种并发症，保持健康！

脂肪肝是由多种原因引起的获得性疾病，寻找和消除原因，积极控制原因对脂肪肝的预防和治疗至关重要。对于大部分脂肪肝患者，首先要明确脂肪肝可能的病因和诱因，特别要注意药物副作用、药物和工业毒物中毒、L-肉碱缺乏状态、蛋白质-热营养不良、胃肠营养、甲亢或减退、Wilson病、妊娠呕吐和妊娠中毒、重症贫血、心肺功能不全的慢性缺氧等。并综合评价患者全身状况，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑动脉粥样硬化、酒精依赖症和戒酒综合症等，慢性非酒精性脂肪肝并存的心脑血管疾病是患者的主要矛盾，必须优先考虑治疗，同时区分不同的病因和不同的病因形式的脂肪肝诊疗方案的异同，急性和慢性脂肪肝、酒精性和非酒精性脂肪肝、营养不良和营养过剩性脂肪肝的治疗原则大不相同，例如急性脂肪肝如果诊察医生无法正确判断患者的病情，区别对待，脂肪肝的治疗效果就很难提高。

轻度或中度脂肪肝在清除病因和控制原发病后，肝组织学发生变化改善，甚至完全恢复正常。戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒几周或几个月内完全消退。大多药物性脂肪肝在立即停用相关药物后的2~3月内完全恢复正常。饥饿和蛋白质-卡路里不足引起的脂肪肝在饮食中补充蛋白质和氨基酸，卡路里充足后，肝脏病变迅速逆转。治疗肥胖和糖尿病脂肪肝的关键在于有效控制体重和血糖。胃肠外营养引起的脂肪肝应避免过高的热量和过多的脂肪乳剂输注，尽快开放口和管理饮食。慢性肝炎患者无论病情是否需要，长期过高的热量摄取和过度强调休息，体重增加会诱发脂肪肝，因此必须尽量避免这些因素。小肠改道手术引起的脂肪肝应重新接受一致手术，恢复改道前的状况，补充必要的氨基酸。妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后，肝损失消失的妊娠期急性脂肪肝停止妊娠控制并发症后，肝内脂肪沉积完全消失，无后遗症。由此可见，除去病因和控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。

除去病因，治疗原发病有助于脂肪性肝硬化治疗

肝纤维化是一个动态过程，这个过程是否进行性发展，与肝损伤的因素是否存在和肝损伤的病变是否活动或发展有关，其中原发病是肝细胞损伤引起肝纤维化和肝硬化的原因。因此，彻底控制原发病应贯穿脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化的全过程。遗憾的是，对原发病变有效的治疗方法很少。例如，慢性病毒性肝炎对长期联合治疗的持续反应率最乐观的估计不到50%。NASH的治疗主要针对肥胖者的潜在代谢障碍，但疗效微乎其微。同样的结果，酒精性肝炎禁酒后，约1/5的酒精性肝炎患者即使戒酒，病情也能继续发展。使用丙硫氧喹治疗酒精性肝病仍存争议，长期病情中度稳定，不严重酗酒的酒精性肝炎患者可能安全有效，推荐剂量为150mg，每天2次。但是，病情严重的人往往没有明显的效果。强松龙等皮质类固醇短期应用可抑制机体对乙醛结合蛋白的免疫反应，对部分肝活检或分辨功能试验确诊的重度酒精性肝炎患者安全有效，可降低25%的死亡隐患，但激素治疗者仍有44%的死亡率。因此，为了阻止慢性肝病的发展，减少肝硬化的发生，除了去除原因，控制原因之外，还需要尽早进行纤维化治疗。

单纯性脂肪肝如何治疗？脂肪性肝炎能治好吗

维生素c对脂肪肝有什么作用，如何治疗脂肪肝，维生素c对脂肪肝的影响，其中应注意哪些细节？请阅读以下文章的详细分析。

单纯脂肪肝没有临床表现，容易被患者忽视，有些患者疲劳感、食欲差、恶心、口臭、腹胀、便秘等，可以通过超声波检查发现。有些患者可以表现为上述症状恶化、肝脏不适和疼痛等，同时伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等。

单纯性脂肪肝阶段尚未发生肝细胞损伤，肝功和转氨酶等完全正常。这是预防和治疗脂肪肝的最佳阶段，也是最容易被忽视的危险阶段。如果你能早点发现并及时治疗，你可以完全恢复正常。

治疗比较简单。首先，改变不良生活习惯是治疗的根本。这个时期的脂肪肝患者大多通过减肥、戒酒、控制脂肪摄入、避免有害物质暴露等方法给肝脏减肥，使肝脏完全恢复正常。影像学和肝穿刺检查认为脂肪肝严重时，补充肝代谢所需的维生素c、维生素e、口服多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟、双环醇等保护肝细胞膜等药物。假如病人体重指数、血压、腰围、血糖、血脂等指标判断，归属于代谢综合症或代谢综合症高危人群，那麼还应立即服用二甲双胍等药物，提升人体对胰岛素的敏感性，缓解胰岛细胞的工作压力，延迟或消除代谢综合症的产生。

在单纯脂肪肝的综合治疗中，肝脏保护药物是辅助治疗措施，是短期强化行为，患者需要长期重视和调整，是患者饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施必须贯彻一生。不那样的话，脂肪肝治好了也会复发。

脂肪型肝炎治疗后，多数可以恢复

脂肪型肝炎是单纯性脂肪肝没有得到很好的控制，肝细胞脂肪的堆积进一步增加，部分肝细胞开始被破坏，肝功能受到影响，转氨酶开始上升的阶段。此时脂肪肝显得凶猛，但患者往往只有轻微的症状。这也是脂肪肝危险的原因之一。

与其他肝病引起的转氨酶上升不同，该非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)患者的转氨酶上升通常为轻度，持续时间长，通常无临床症状。

非酒精性脂肪肝是一种进展性肝病。第一次肝活检发现肝纤维化和肝内铁含量过多是预示肝硬化的两个独立危险因素，而肝纤维化明显或桥状纤维化是NASH迅速发展成肝硬化的标志。年龄≥45岁，体重指数≥30kg/m2，AST/ALT比例1，2型糖尿病是间隔纤维化或肝硬化的危险因素。脂肪肝硬化时，肝细胞内的脂滴和炎症有时会完全消失，NASH是隐性肝硬化的重要原因。

在这个阶段，基础治疗与单纯性脂肪肝大致相同，纠正不良的饮食和生活习惯仍然很重要。此外，保肝药物的辅助治疗很重要。脂肪型肝炎经过正确规范的治疗也基本恢复正常，但比单纯性脂肪肝的治疗困难得多，需要半年以上的治疗，年龄越大身体基础越差恢复越慢。

脂肪性肝炎和脂肪肝的区别是什么

其实在临床上脂肪性肝炎和脂肪肝是没有本质的区别的。脂肪性肝炎，指的就是脂肪肝，只是有可能脂肪性肝炎是脂肪肝的中重度的情况。因为脂肪肝是由于目前人们生活方式的改变，饮食上太过于油腻，再加上缺乏锻炼，导致的肝脏被脂肪所包裹。长时间的包裹会形成肝细胞的损伤，进而发生肝脏的炎症，所以如果中重度的脂肪肝出现肝脏的损伤肝脏的炎症就成为脂肪性肝炎。好了今天的，讲解就是这些感谢大家的收听谢谢。